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    這份詳細(xì)的工傷常見問題及實(shí)操技巧指南請(qǐng)收好!

    來源:233網(wǎng)校 2020年1月3日
    導(dǎo)讀: 工傷怎么認(rèn)定?工傷認(rèn)定需要什么材料?工傷認(rèn)定的流程是怎么樣的?工傷在哪里認(rèn)定?工傷認(rèn)定有什么注意事項(xiàng)?發(fā)生工傷了哪些費(fèi)用找公司賠?詳細(xì)閱讀下面操作指南,并把它收藏好,以后需要用的時(shí)候,再翻出來對(duì)著做,會(huì)節(jié)省很多時(shí)間

    工傷怎么認(rèn)定?工傷認(rèn)定需要什么材料?工傷認(rèn)定的流程是怎么樣的?工傷在哪里認(rèn)定?工傷認(rèn)定有什么注意事項(xiàng)?發(fā)生工傷了哪些費(fèi)用找公司賠?詳細(xì)閱讀下面操作指南,并把它收藏好,以后需要用的時(shí)候,再翻出來看看,會(huì)節(jié)省很多時(shí)間。

    一、工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

    (一)、職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

    1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

    2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

    3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

    4、患職業(yè)病的;

    5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

    6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

    7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。.

    (二)、職工有下列情形之一的,視同工傷:

    1、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

    2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

    3、職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

    注:職工有前款第1項(xiàng)、第2項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第3項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

    (三)、有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷

    1、故意犯罪的;

    2、醉酒或者吸毒的;

    3、自殘或者自殺的。

    二、工傷辦理材料

    1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》

    2、勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;

    3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

    三、工傷辦理流程

    工傷發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

    四、認(rèn)定地點(diǎn)

    人力資源和社會(huì)保障局、各市政務(wù)服務(wù)中心,每個(gè)地方的認(rèn)定機(jī)構(gòu)可能不同,按照當(dāng)?shù)氐囊?guī)定進(jìn)行申報(bào)認(rèn)定。

    五、工傷哪些費(fèi)用找公司賠?哪些費(fèi)用需要工傷保險(xiǎn)基金支付?

    (一)、從工傷保險(xiǎn)基金中支付的費(fèi)用包括:

    1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

    2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

    3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

    4、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

    5、生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

    6、一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

    7、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

    8、因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

    9、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

    (二)、由用人單位支付的費(fèi)用:

    1、治療工傷期間的工資福利;

    2、五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

    3、終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;

    4、停工留薪期護(hù)理費(fèi);

    5、未參加工傷保險(xiǎn)的費(fèi)用承擔(dān);

    6、不及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的費(fèi)用承擔(dān)。

    六、工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)是否可以同時(shí)賠償?

    可以同時(shí)賠償,法律及司法解釋并不禁止受工傷的職工或其家屬獲得雙重賠償。用人單位為職工購(gòu)買商業(yè)性人身意外傷害保險(xiǎn)的,也需要履行為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)的法定義務(wù)。職工獲得用人單位為其購(gòu)買的人身意外傷害保險(xiǎn)賠付后,仍然有權(quán)向用人單位主張工傷保險(xiǎn)待遇。

    七、用人單位是否能用人身意外傷害保險(xiǎn)替代工傷保險(xiǎn)?

    不能,購(gòu)買工傷保險(xiǎn)屬于用人單位強(qiáng)制性義務(wù),且人身意外傷害保險(xiǎn)無法替代工傷保險(xiǎn),有勞動(dòng)關(guān)系的員工應(yīng)全部按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。實(shí)際上,按規(guī)定購(gòu)買工傷保險(xiǎn)對(duì)于用人單位規(guī)避工傷賠償風(fēng)險(xiǎn)極為重要,特別是在發(fā)生重大工傷事故甚至出現(xiàn)因工死亡的情況下,可以為用人單位分擔(dān)巨大的賠償負(fù)擔(dān)。

    案例一:假期最后一天回公司途中發(fā)生交通事故屬工傷嗎?

    公司于2019年10月1日至2019年10月3日國(guó)慶放假,張某在假期最后一天2015年10月3日18時(shí)30分左右騎自行車回公司,途經(jīng)路口時(shí)與一輛轎車發(fā)生碰撞,隨后被送至醫(yī)院治療,于2015年10月14日經(jīng)搶救無效死亡,請(qǐng)問該案例屬于工傷嗎?

    判定結(jié)果:不能認(rèn)定工傷。

    依據(jù):10月3日無需上班,這不屬上班途中,不能認(rèn)定工傷;10月3日18時(shí)30分左右騎自行車回公司不屬于在合理時(shí)間內(nèi)合理路線的上下班途中,不能認(rèn)定為工傷。

    案例二:提早下班出車禍能不能認(rèn)工傷?

    A是某單位職工,工作時(shí)間為朝九晚五。某日下午四時(shí)三十分,其未經(jīng)請(qǐng)假便提早下班,在回家路上發(fā)生交通事故受傷(A在事故中無責(zé)),A向人社部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。請(qǐng)問是否認(rèn)定為工傷?

    判定結(jié)果:不能認(rèn)定工傷。

    依據(jù):根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第六條規(guī)定,“上下班途中”必須具備兩個(gè)要素,一是合理時(shí)間,二是合理路線。員工在上下班途中發(fā)生交通事故,且在交通事故中無責(zé),屬于《工傷保險(xiǎn)條例》中“上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”的情形。

    但提早下班的行為主觀上不是為了完成工作,和履行職務(wù)無關(guān),客觀上未經(jīng)單位事先知曉和許可,無正當(dāng)理由,屬于擅自離崗。所以受傷不屬于上下班途中發(fā)生的交通事故傷害,不能被認(rèn)定為工傷。

    案例三:公司部門聚餐出事故算工傷嗎?

    某公司要求各部門負(fù)責(zé)人每月組織一次員工聚餐,工作人員李某在聚餐完后回家打車回家,途中發(fā)生車禍,受傷嚴(yán)重,無法再?gòu)氖抡9ぷ?。但該公司未給李某簽合同、繳納社保,事故發(fā)生后,公司未發(fā)放李某工資,又因李某無法工作,12月、1月工資也未發(fā)放,年終獎(jiǎng)金未兌現(xiàn)。請(qǐng)問是否認(rèn)定為工傷?

    判定結(jié)果:認(rèn)定為工傷。

    依據(jù):案例中聚餐雖然不是在正常工作時(shí)間、工作地點(diǎn)進(jìn)行的,但因?yàn)榛顒?dòng)是由公司授權(quán)部門組織,聚餐應(yīng)該屬于正常工作時(shí)間和地點(diǎn)的延續(xù)。并且李某發(fā)生車禍時(shí)在“合理時(shí)間”和“合理路線”范圍內(nèi),李某在事故中系非本人主要責(zé)任,所以應(yīng)判定為工傷,同時(shí),由于公司未給員工繳納社保,需要由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

    最后還有一份福利送給大家,工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)操手冊(cè),凡是涉及到工傷方面的知識(shí)都齊全啦!

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