(四)保險(xiǎn)代理人與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人
　　表4．11保險(xiǎn)代理人與保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的區(qū)別

(1)個(gè)人保險(xiǎn)代理人在代為辦理人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí)，不得同時(shí)接受兩個(gè)以上保險(xiǎn)人的委托。
　　(2)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的傭金－般由保險(xiǎn)人支付。如果保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人與投保人約定，投保人應(yīng)當(dāng)為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人的中介服務(wù)提供傭金的，投保人應(yīng)當(dāng)按照合同約定予以支付。但是，保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)不得同時(shí)向投保人和保險(xiǎn)人雙方收取傭金。
　　保險(xiǎn)傭金只限于向具有合法資格的保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人支付，不得向其他人支付。
　　(五)保監(jiān)會(huì)
　　(1)依法監(jiān)管保險(xiǎn)公司的償付能力。
　　對(duì)償付能力不足的保險(xiǎn)公司，保監(jiān)會(huì)應(yīng)當(dāng)將其列為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，并采取下列措施：責(zé)令增加資本金、辦理再保險(xiǎn)；限制業(yè)務(wù)范圍；限制向股東分紅；限制固定資產(chǎn)購(gòu)置或者經(jīng)營(yíng)費(fèi)用規(guī)模；限制資金運(yùn)用的比例和形式；限制增設(shè)分支機(jī)構(gòu)；責(zé)令拍賣(mài)不良資產(chǎn)、轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；限制董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員的薪酬水平；限制商業(yè)性廣告；責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)。
　　(2)對(duì)保險(xiǎn)公司的接管監(jiān)管。
　　保險(xiǎn)公司有下列情形之－的，中國(guó)保監(jiān)會(huì)可對(duì)其進(jìn)行接管：①公司的償付能力嚴(yán)重不足的；②違反保險(xiǎn)法規(guī)定，損害社會(huì)公共利益，可能嚴(yán)重危及或已經(jīng)嚴(yán)重危及公司的償付能力的。被接管的保險(xiǎn)公司的債權(quán)債務(wù)關(guān)系不因接管而變化。接管期限屆滿，中國(guó)保監(jiān)會(huì)可以決定延長(zhǎng)接管期限，但接管期限最長(zhǎng)不得超過(guò)2年。
　　(六)保險(xiǎn)合同
　　1．保險(xiǎn)合同的特征
　　保險(xiǎn)合同是雙務(wù)有償合同、射幸合同、諾成合同、格式合同、最大誠(chéng)信合同。
　　關(guān)于“格式合同”的注意事項(xiàng)：
　　(1)訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。
　　(2)采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中的下列條款無(wú)效：①免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任的；②排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的權(quán)利的。
　　(3)采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。
　　2．保險(xiǎn)合同的分類
　　(1)定值保險(xiǎn)合同與不定值保險(xiǎn)合同——只適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同。
　?、俣ㄖ当ｋU(xiǎn)合同：投保人和保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)價(jià)值并在合同中載明，保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)，以約定的保險(xiǎn)價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
　?、诓欢ㄖ当ｋU(xiǎn)合同：未約定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值，保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)，以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
　　(2)足額保險(xiǎn)合同、不足額保險(xiǎn)合同和超額保險(xiǎn)合同。
　　保險(xiǎn)金額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的，超過(guò)部分無(wú)效，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。
　　保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的，除合同另有約定外，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
　　3．保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人一投保人與保險(xiǎn)人
　　4．保險(xiǎn)合同的關(guān)系人
　　(1)被保險(xiǎn)人。
　　投保人可以為被保險(xiǎn)人。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中自然人和法人均可以作為被保險(xiǎn)人，但人身保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人只能是自然人。
　?、偻侗Ｈ瞬坏脼闊o(wú)民事行為能力人投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)，保險(xiǎn)人也不得承保。以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的，合同無(wú)效。父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，不受上述2個(gè)限制。
　?、谌松肀ｋU(xiǎn)的受益人由被保險(xiǎn)人或者投保人指定。投保人指定(變更)受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。
　　(2)受益人。
　　①投保人、被保險(xiǎn)人可以為受益人。
　?、诒槐ｋU(xiǎn)人或者投保人可以指定－人或者數(shù)人為受益人。受益人為數(shù)人的，被保險(xiǎn)人或者投保人可以確定受益順序和受益份額；未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
　?、郾槐ｋU(xiǎn)人死亡后，有下列情形之－的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：沒(méi)有指定受益人，或者受益人指定不明無(wú)法確定的；受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。
　　【提示1】受益人與被保險(xiǎn)人在同－事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。
　　【提示2】受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。
　　5．保險(xiǎn)合同的形式
　　(1)保險(xiǎn)單。保險(xiǎn)單由保險(xiǎn)人簽發(fā)并交給投保人。
　　【提示】保險(xiǎn)單是證明保險(xiǎn)合同成立的書(shū)面憑證，并非保險(xiǎn)合同本身。
　　(2)保險(xiǎn)憑證。與保險(xiǎn)單具有同等的法律效力。對(duì)于保險(xiǎn)憑證未列明的內(nèi)容，以相應(yīng)的保險(xiǎn)單的記載為準(zhǔn)，當(dāng)保險(xiǎn)憑證記載的內(nèi)容與相應(yīng)的保險(xiǎn)單列明的內(nèi)容相抵觸或保險(xiǎn)憑證另有特約條款時(shí)，以保險(xiǎn)憑證的記載為準(zhǔn)。
　　(3)暫保單。在保險(xiǎn)人正式簽發(fā)保險(xiǎn)單之前，與保險(xiǎn)單具有同等法律效力。若保險(xiǎn)人出具正式保險(xiǎn)單或暫保單的有效期限屆滿，暫保單的法律效力自動(dòng)終止。
　　(4)投保單。投保單本身不是保險(xiǎn)合同，但經(jīng)投保人填具后，如果其內(nèi)容被保險(xiǎn)人完全接受，并在投保單上加蓋承保印章時(shí)，就成為保險(xiǎn)合同的組成部分。
　　6．保險(xiǎn)合同的履行
　　(1)合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)，投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后，除合同另有約定外，投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過(guò)30日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)，或者超過(guò)約定的期限60日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的，合同效力中止，或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。
　　(2)保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)；保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算，最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。
　　(3)責(zé)任保險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用，除合同另有約定外，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
　　(4)人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為5年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為2年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
　　7．保險(xiǎn)合同效力的變更
　　因投保人未按照規(guī)定支付保費(fèi)而導(dǎo)致合同效力中止的，經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議；在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后，合同效力恢復(fù)。但是，自合同效力中止之日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
　　8．保險(xiǎn)合同的解除
　　(1)投保人單方解除合同權(quán)。
　　除保險(xiǎn)法另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定外，保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以解除合同，保險(xiǎn)人不得解除合同。
　?、僭谌松肀ｋU(xiǎn)合同中，投保人解除合同的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到解除通知之日起30日內(nèi)，按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
　?、谠谪?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中，保險(xiǎn)責(zé)任“開(kāi)始前”，投保人要求解除合同的，應(yīng)當(dāng)按照合同約定向保險(xiǎn)人支付手續(xù)費(fèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任“開(kāi)始后”，投保人要求解除合同的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi)，按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后．退還投保人。
　　(2)保險(xiǎn)人單方解除合同權(quán)。
　　①投保人故意或者因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
　?、诒槐ｋU(xiǎn)人或者受益人未發(fā)生保險(xiǎn)事故，謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故，向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
　?、弁侗Ｈ恕⒈槐ｋU(xiǎn)人未按照合同約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全應(yīng)盡責(zé)任的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
　　④在合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加，被保險(xiǎn)人未按合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人的或者保險(xiǎn)人要求增加保險(xiǎn)費(fèi)被拒絕的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
　?、萃侗Ｈ松陥?bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)．并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制的．保險(xiǎn)人可以解除合同。
　?、奕松肀ｋU(xiǎn)合同效力中止后2年保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議恢復(fù)合同效力的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
　　⑦保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失的．自保險(xiǎn)人賠償之日起30日內(nèi)，投保人可以解除合同；除合同另有約定外，保險(xiǎn)人也可以解除合同，但應(yīng)當(dāng)提前15日通知投保人，合同解除的，保險(xiǎn)人應(yīng)將保險(xiǎn)標(biāo)的未受損失部分的保險(xiǎn)費(fèi)，按照合同約定扣除自保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后，退還投保人。
　　9．財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中的代位求償制度
　　(1)因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起．在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。
　　【提示】代位求償權(quán)的行使是以被保險(xiǎn)人的名義進(jìn)行，向?qū)ΡｋU(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失負(fù)有民事賠償責(zé)任的第三者行使。
　　(2)因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成的保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的．保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后，被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)第…：者請(qǐng)求賠償權(quán)利的，該行為無(wú)效。如果因被保險(xiǎn)人故意或重大過(guò)失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的，保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。
　　(3)除被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員故意對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的損害而造成保險(xiǎn)事故外，保險(xiǎn)人不得對(duì)被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。
　　1 0．人身保險(xiǎn)合同的特殊條款
　　(1)不喪失價(jià)值條款。
　　在法定情況下，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
　　(2)自殺條款。
　　以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同，自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起2年內(nèi)，被保險(xiǎn)人自殺的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外。

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