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    2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》重要考點:中藥飲片的合理應(yīng)用

    來源:233網(wǎng)校 2021-06-14 00:55:48

    2021年執(zhí)業(yè)藥師考試定于10月23日、24日舉行,你目前備考到什么階段了?還沒復(fù)習(xí)的抓緊啦!備考必須劃重點,學(xué)霸君特整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》重要考點,供各位考生查看!趕快收藏起來吧!

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    【重要考點:中藥飲片的合理應(yīng)用】

    1、中藥與中藥復(fù)方配伍

                        七情配伍

                        協(xié)同增效,如相須配伍中,金銀花配連翹;相使配伍中,枸杞子配菊花

                        拮抗減效,如生姜溫胃止嘔,黃芩可削弱生姜的溫胃作用,即生姜惡黃苓

    減毒副作用,如相畏、相殺:半夏畏生姜,或生姜殺半夏

                        相互作用產(chǎn)生毒性或副作用,原則上應(yīng)避免配用,如相反

                        “十八反”“十九畏”可同用例子

                        感應(yīng)丸中的巴豆與牽牛同用

                        甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列

                        散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻

                        十香返魂丹是將丁香、郁金同用

                        大活絡(luò)丹中烏頭與犀角同用

                        若無充分根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗,仍須避免盲目配合應(yīng)用

                        氣味配伍

                        四氣配伍

                        藥性相同增效。四逆湯中,干姜可增強附子回陽救逆之功

                        藥性相反用于寒熱錯雜病癥,或相反相成,制性存用,降低毒副作用。左金丸中,黃連少佐辛熱之吳茱萸,吳茱萸反佐以制黃連苦寒

                        五味配伍

                        辛味藥與甘味藥配伍,起辛甘發(fā)散、辛甘扶陽和辛甘化陽的功效

                        氣味配伍

                        升降浮沉配伍

                        升降肺氣、升陽瀉火、開上通下、逆流挽舟、釜底抽薪、引火歸原、介類潛陽、重鎮(zhèn)攝納等

                        歸經(jīng)配伍

                        運用引經(jīng)報使的方法,使藥效更加集中于某一經(jīng)絡(luò)、某一臟腑、某一病情上

                        復(fù)方配伍

                        復(fù)方中藥物用量依君臣佐使而遞減;復(fù)方中各藥物的用量相等;復(fù)方中主藥用量小于其他藥物用量

    2、不同炮制品的正確應(yīng)用

                        炮制品應(yīng)用

                        當(dāng)歸

                        生當(dāng)歸質(zhì)潤,長于補血調(diào)經(jīng),潤腸通便,常用于血虛證、血虛便秘、癰疽瘡瘍等

                        酒當(dāng)歸善活血調(diào)經(jīng),用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷等

                        當(dāng)歸炭以止血和血為主,多用于崩中漏下,月經(jīng)過多,血虛出血

                        紫蘇子

                        生用多用于兼有腸燥便秘的痰壅氣逆之咳喘

                        炒紫蘇子辛散之性緩和,多用于咳喘

                        大薊

                        生大薊涼血止血,化瘀消腫,常用于熱淋,癰腫瘡毒等熱邪偏盛的出血證

                        大薊炭涼性減弱,收斂止血作用增強,常用于吐血、嘔血、咯血等癥

                        干姜

                        干姜對中焦寒邪勝而兼濕者以及寒飲伏肺的喘咳尤為適宜,常用于脘腹冷痛,嘔吐、泄瀉,肢冷脈微,痰飲咳喘等

                        姜炭功專止血溫經(jīng);味苦澀,固澀止血作用較強,臨床多用于各種虛寒性出血

                        枳殼

                        生品較峻烈,偏于行氣寬中除脹,用于氣實壅滿所致之脘腹脹痛或脅肋脹痛,瘀滯疼痛,及子宮下垂,脫肛,胃下垂

                        麩炒后烈性緩和,偏于理氣健胃消食,多用于宿食停滯,呃逆曖氣,風(fēng)疹瘙癢

                        大黃

                        生大黃瀉下力強,攻下者宜生用,湯劑應(yīng)后下,或用開水泡服

                        酒大黃善清上焦血分熱毒,用于目赤咽腫,齒齦腫痛

                        熟大黃瀉火解毒,用于火毒瘡瘍

                        大黃炭涼血化瘀止血,多用于血熱有瘀出血證

                        白芍

                        生白芍擅長養(yǎng)血斂陰,平抑肝陽,用于血虛月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),頭痛眩暈以及自汗、盜汗等

                        炒白芍以養(yǎng)血和營,斂陰止汗為主,用于血虛萎黃,腹痛,四肢攣痛,自汗盜汗等

                        酒白芍善于調(diào)經(jīng)止血,柔肝止痛,用于肝郁血虛,脅痛腹痛,月經(jīng)不調(diào),四肢攣痛

                        香附

                        生香附行氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛,常用于肝郁氣滯,脅肋脹痛,胸膈痞悶痛經(jīng)等

                        醋炙香附疏肝止痛,消積化滯,用于傷食腹痛,血中氣滯,寒凝氣滯,胃脘疼痛等

                        甘草

                        生甘草清熱解毒,祛痰止咳,用于肺熱咳嗽、痰黃,咽喉腫痛,癰疽瘡毒,食物中毒,藥物中毒等

                        蜜炙甘草以補脾和胃,益氣復(fù)脈,主治脾胃虛弱,倦怠乏力,心動悸,脈結(jié)代等

                        苦杏仁

                        生品有小毒,降氣止咳,潤腸通便,多用于咳嗽氣喘,腸燥便秘

                        燀苦杏仁可除去非藥用部位,提高藥效,作用與生苦杏仁相同

                        炒苦杏仁長于溫肺散寒,多用于肺寒咳喘,久患肺喘

    【鞏固習(xí)題】

    【多選題】半夏配生姜屬于下列哪種配伍方法

    A. 相畏

    B. 相須

    C. 相使

    D. 相殺

    E. 相惡

    參考答案:A,D
    參考解析:本題考查中藥的配伍原則。相殺、相畏是指藥物之間的相互抑制,如生姜能夠降低或消除生半夏、生天南星的毒性。相須、相使是指增進(jìn)療效,如金銀花配連翹、枸杞子配菊花;相惡是指互相拮抗,如生姜配黃芩。

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