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    2021執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》重難點(diǎn):脅痛、汗證

    來(lái)源:233網(wǎng)校 2021-05-25 09:45:19

    2021年執(zhí)業(yè)藥師考試定于10月23日、24日舉行,你目前備考到什么階段了?還沒(méi)復(fù)習(xí)的抓緊啦!備考必須劃重點(diǎn),學(xué)霸君特整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》重難點(diǎn),供各位考生查看!趕快收藏起來(lái)吧!

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    1、脅痛

    脅痛是指一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛,即人們常說(shuō)的肋骨痛。

    可參考的西醫(yī)學(xué)疾病有中急慢性肝炎、膽囊炎、膽石癥、肋間神經(jīng)痛等。

    證型

    癥狀

    用藥

    肝郁氣滯

    脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及項(xiàng)背肩臂,疼痛每因情志變化而增減,悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,納少口苦。舌苔薄白,脈弦

    方劑

    柴胡疏肝散

    中成藥

    柴胡舒肝丸、四逆散、舒肝止痛丸

    肝膽濕熱

    脅肋重著疼痛或灼熱疼痛,口苦口黏,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃。舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)

    方劑

    龍膽瀉肝湯

    中成藥

    龍膽瀉肝丸、利膽片、膽石清片

    瘀血阻絡(luò)

    脅肋刺痛痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有積塊。舌質(zhì)紫暗,脈沉

    方劑

    血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯

    中成藥

    血府逐瘀口服液、元胡止痛片、和絡(luò)舒肝膠囊、肝達(dá)康顆粒

    肝絡(luò)失養(yǎng)

    脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈?zāi)垦!?span style="color: rgb(255, 0, 0);">舌紅少苔,脈細(xì)弦而數(shù)

    方劑

    一貫煎

    中成藥

    復(fù)方益肝靈片、慢肝養(yǎng)陰膠囊

    2、汗證

    汗證是以出汗為主癥的疾病。

    自汗:白天經(jīng)常出汗,稍加運(yùn)動(dòng)則出汗更多,不受環(huán)境因素影響;

    盜汗:入睡后出汗,醒來(lái)則汗止。

    可參考的西醫(yī)學(xué)疾病有甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂、風(fēng)濕熱、低血糖、虛脫、休克及結(jié)核病、肝病、黃痘等所致的以自汗、盜汗。

    證型

    癥狀

    用藥

    肺衛(wèi)不固

    汗出惡風(fēng),稍勞尤甚,易于感冒,體倦乏力,面色少華。舌苔薄白,脈細(xì)弱

    方劑

    玉屏風(fēng)散

    中成藥

    舒肝止痛丸、復(fù)芪止汗顆粒、虛汗停顆粒

    心血不足

    睡則汗出,醒則自止,心悸怔忡,失眠多夢(mèng),神疲氣短,面色少華。舌質(zhì)淡,舌苔白,脈細(xì)

    方劑

    歸脾湯

    中成藥

    歸脾丸、健脾生血顆粒、參茸衛(wèi)生丸

    陰虛火旺

    夜寐盜汗,或有自汗,五心煩熱,或兼午后潮熱,兩顴色紅,口渴。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)

    方劑

    當(dāng)歸六黃湯

    中成藥

    知柏地黃丸、心腦舒口服液

    邪熱郁蒸

    蒸蒸汗出,汗黏,易使衣服黃染,面赤烘熱,煩躁,口苦,小便色黃。舌苔薄黃,脈弦

    方劑

    龍膽瀉肝湯

    中成藥

    龍膽瀉肝丸

    【鞏固習(xí)題】

    【單選題】某男,34歲。脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚;舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。治法應(yīng)當(dāng)

    A. 疏肝瀉火

    B. 疏肝理氣

    C. 祛瘀通絡(luò)

    D. 滋陰降火

    E. 益氣鎮(zhèn)驚

    參考答案:C
    參考解析:瘀血阻絡(luò)證[癥狀]脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有積塊。舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。[治法]祛瘀通絡(luò)。

    【多選題】某男,35歲。近日晨起時(shí)自感內(nèi)衣潮濕,伴見入睡困難,夜夢(mèng)多,動(dòng)則心慌,面色淡白。治宜選用的中成藥是

    A. 玉屏風(fēng)顆粒

    B. 歸脾丸

    C. 參茸衛(wèi)生丸

    D. 健脾生血顆粒

    E. 知柏地黃丸

    參考答案:B,C,D
    參考解析:根據(jù)題干所述癥狀可診斷為汗證;辨證為心血不足證;治法為益氣養(yǎng)血,寧心安神;中成藥可選用參茸衛(wèi)生丸、歸脾丸、健脾生血顆粒。汗證之肺衛(wèi)不固證可選用玉屏風(fēng)顆粒、復(fù)芪止汗顆粒、虛汗停顆粒;汗證之陰虛火旺證可選用知柏地黃丸、心腦舒口服液。

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