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1、內傷發(fā)熱
內傷發(fā)熱是指臟腑功能失調,氣、血、陰、陽失衡引起的發(fā)熱。
可參考的西醫(yī)學疾病有稱的功能性低熱、腫瘤、血液病、結締組織疾病、內分泌疾病以及部分慢性感染性疾病所引起的發(fā)熱,和某些原因不明的發(fā)熱,具有內傷發(fā)熱的臨床表現(xiàn)等。
證型 | 癥狀 | 用藥 | |
氣虛發(fā)熱 | 發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌質淡,苔薄白,脈細弱 | 方劑 | 補中益氣湯 |
中成藥 | 補中益氣丸 | ||
陰虛發(fā)熱 | 午后潮熱,或夜間發(fā)熱,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥。舌質紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細數(shù) | 方劑 | 清骨散 |
中成藥 | 知柏地黃丸 | ||
氣郁發(fā)熱 | 發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少。舌紅,苔黃,脈弦數(shù) | 方劑 | 丹梔逍遙散 |
中成藥 | 丹梔迫遙丸 | ||
血瘀發(fā)熱 | 午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗。舌質青紫或有瘀點、瘀斑,脈弦或澀 | 方劑 | 血府逐瘀湯 |
中成藥 | 血府逐瘀口服液 |
2、積聚
積聚又叫“癥瘕",是腹內結塊,或痛或脹的疾病。
“積”可參考的西醫(yī)學疾病有多種原因引起的肝脾腫大,增生型腸結核,腹腔腫瘤等;“聚"可參考的西醫(yī)學疾病有不完全性腸梗阻等原因所致的包塊。
證型 | 癥狀 | 用藥 | |
肝氣郁結 | 腹中結塊柔軟,時聚時散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適。舌淡紅,苔薄,脈弦 | 方劑 | 逍遙散合木香順氣散 |
中成藥 | 逍遙丸、木香順氣丸、寬胸舒氣化滯丸 | ||
氣滯血阻 | 腹部積塊質軟不堅,固定不移,脹痛不適。舌苔薄,脈弦 | 方劑 | 柴胡疏肝散 |
中成藥 | 中華肝靈膠囊、肝脾康膠囊、阿魏化痞膏 | ||
瘀血內結 | 腹部積塊明顯,質地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下。舌質紫或有瘀斑瘀點,脈細澀 | 方劑 | 膈下逐瘀湯 |
中成藥 | 鱉甲煎丸、化微回生片 | ||
正虛邪結 | 久病體弱,積塊堅硬,隱痛或劇痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黃或黧黑,甚則面肢浮腫。舌質淡紫,或光剝無苔,脈細數(shù)或弦細 | 方劑 | 八珍湯合化積丸 |
中成藥 | 和絡舒肝膠囊、慢肝養(yǎng)陰膠囊 |
【鞏固習題】
【單選題】發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,食少便溏。舌質淡,苔薄白,脈細弱,辨證為
A. 陰虛發(fā)熱證
B. 氣郁發(fā)熱證
C. 血瘀發(fā)熱證
D. 氣虛發(fā)熱證
E. 陽盛發(fā)熱證
【單選題】腹中結塊柔軟,時聚時散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適。舌淡紅,苔薄,脈弦。宜選用的方劑是
A. 柴胡疏肝散合失笑散
B. 逍遙散合木香順氣散
C. 膈下逐瘀湯合六君子湯
D. 八珍湯合化積丸
E. 玉屏風散合參苓白術散
【單選題】某男,53歲。腹部積塊質軟不堅,固定不移,脹痛不適。舌苔薄,脈弦。治療宜選用的方劑為
A. 逍遙散合木香順氣散
B. 柴胡疏肝散合失笑散
C. 膈下逐瘀湯合六君子湯
D. 八珍湯合化積丸
E. 補中益氣湯
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