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    2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》重難點:內傷發(fā)熱、積聚

    來源:233網(wǎng)校 2021-06-01 10:03:04

    2021年執(zhí)業(yè)藥師考試定于10月23日、24日舉行,你目前備考到什么階段了?還沒復習的抓緊啦!備考必須劃重點,學霸君特整理了2021年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識與技能》重難點,供各位考生查看!趕快收藏起來吧!

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    1、內傷發(fā)熱

    內傷發(fā)熱是指臟腑功能失調,氣、血、陰、陽失衡引起的發(fā)熱。

    可參考的西醫(yī)學疾病有稱的功能性低熱、腫瘤、血液病、結締組織疾病、內分泌疾病以及部分慢性感染性疾病所引起的發(fā)熱,和某些原因不明的發(fā)熱,具有內傷發(fā)熱的臨床表現(xiàn)等。

    證型

    癥狀

    用藥

    氣虛發(fā)熱

    發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌質淡,苔薄白,脈細弱

    方劑

    補中益氣湯

    中成藥

    補中益氣丸

    陰虛發(fā)熱

    午后潮熱,或夜間發(fā)熱,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥。舌質紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細數(shù)

    方劑

    清骨散

    中成藥

    知柏地黃丸

    氣郁發(fā)熱

    發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動而起伏精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)

    方劑

    丹梔逍遙散

    中成藥

    丹梔迫遙丸

    血瘀發(fā)熱

    午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗。舌質青紫或有瘀點、瘀斑,脈弦或

    方劑

    血府逐瘀湯

    中成藥

    血府逐瘀口服液

    2、積聚

    積聚又叫“癥瘕",是腹內結塊,或痛或脹的疾病。

    “積”可參考的西醫(yī)學疾病有多種原因引起的肝脾腫大,增生型腸結核,腹腔腫瘤等;“聚"可參考的西醫(yī)學疾病有不完全性腸梗阻等原因所致的包塊。

    證型

    癥狀

    用藥

    肝氣郁結

    腹中結塊柔軟,時聚時散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適。舌淡紅,苔薄,脈弦

    方劑

    逍遙散合木香順氣散

    中成藥

    逍遙丸、木香順氣丸、寬胸舒氣化滯丸

    氣滯血阻

    腹部積塊質軟不堅,固定不移,脹痛不適。舌苔薄,脈弦

    方劑

    柴胡疏肝散

    中成藥

    中華肝靈膠囊、肝脾康膠囊、阿魏化痞膏

    瘀血內結

    腹部積塊明顯,質地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面頸胸臂或有血痣赤縷,女子可見月事不下。舌質或有瘀斑瘀點,脈細澀

    方劑

    膈下逐瘀湯

    中成藥

    鱉甲煎丸、化微回生片

    正虛邪結

    久病體弱,積塊堅硬,隱痛或劇痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黃或黧黑,甚則面肢浮腫。舌質淡紫,或光剝無苔,脈數(shù)或弦細

    方劑

    八珍湯合化積丸

    中成藥

    和絡舒肝膠囊、慢肝養(yǎng)陰膠囊

    【鞏固習題】

    【單選題】發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,食少便溏。舌質淡,苔薄白,脈細弱,辨證為

    A. 陰虛發(fā)熱證

    B. 氣郁發(fā)熱證

    C. 血瘀發(fā)熱證

    D. 氣虛發(fā)熱證

    E. 陽盛發(fā)熱證

    參考答案:D
    參考解析:本題主要考查氣虛發(fā)熱證的臨床癥狀。氣虛發(fā)熱證的主要癥狀為發(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌質淡,苔薄白,脈細弱。

    【單選題】腹中結塊柔軟,時聚時散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適。舌淡紅,苔薄,脈弦。宜選用的方劑是

    A. 柴胡疏肝散合失笑散

    B. 逍遙散合木香順氣散

    C. 膈下逐瘀湯合六君子湯

    D. 八珍湯合化積丸

    E. 玉屏風散合參苓白術散

    參考答案:B
    參考解析:本題主要考查積聚肝氣郁結證的臨床表現(xiàn)和主治方劑。腹中結塊柔軟,時聚時散,攻竄脹痛,脘脅脹悶不適。舌淡紅,苔薄,脈弦,辨析其證候是積聚肝氣郁結證,治療方劑為逍遙散合木香順氣散。積聚之氣滯血阻證宜選用的方劑是柴胡疏肝散合失笑散。積聚之瘀血內結證宜選用的方劑是膈下逐瘀湯合六君子湯。積聚之正虛邪結證宜選用的方劑八珍湯合化積丸。

    【單選題】某男,53歲。腹部積塊質軟不堅,固定不移,脹痛不適。舌苔薄,脈弦。治療宜選用的方劑為

    A. 逍遙散合木香順氣散

    B. 柴胡疏肝散合失笑散

    C. 膈下逐瘀湯合六君子湯

    D. 八珍湯合化積丸

    E. 補中益氣湯

    參考答案:B
    參考解析:本題考查積聚氣滯血阻證的辨證論治。積聚氣滯血阻證癥見腹部積塊質軟不堅,固定不移,脹痛不適。舌苔薄,脈弦。治宜理氣消積,活血散瘀。宜選用的方劑為柴胡疏肝散合失笑散。

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