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    2021執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》重難點:肺脹

    來源:233網(wǎng)校 2021-05-25 09:37:25

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    辨證論治考點 肺脹(西醫(yī)學(xué)疾病:慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟?。?/strong>

    ①痰濁阻肺:胸膺滿悶,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦息乏力。舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。

    方劑:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。

    中成藥:蘇子降氣丸、理氣定喘丸。

    辯證小技巧:“咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,苔薄膩或濁膩,脈小滑”等都是痰濕的表現(xiàn),治療時應(yīng)化痰;“脘痞納少”為胃脘飽脹,滿悶不舒,為氣滯引起,因此治療需理氣。

    ②痰熱郁肺:咳逆,喘息氣粗,胸滿,目脹睛突,痰黃或白,黏稠難咳,煩躁,口渴欲飲,尿赤,大便干。舌邊尖紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。

    方劑:越婢加半夏湯或桑白皮湯。

    中成藥:止咳平喘糖漿、清肺消炎丸。

    辯證小技巧:“口渴欲飲,尿赤,大便干。舌邊尖紅,苔黃,脈數(shù)”均為熱象;“痰黃,苔黃膩,脈滑數(shù)”為痰熱。

    ③肺腎氣虛:胸部膨滿,呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咳吐不利,胸悶心慌,形寒汗出,腰膝酸軟,小便清長,或尿有余瀝。舌淡或暗紫,脈沉細(xì)無力,或結(jié)、代。

    方劑:平喘固本湯合補肺湯。

    中成藥:參茸黑錫丸、百令膠囊。

    辯證小技巧:“呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯”為肺氣虛表現(xiàn),“腰膝酸軟,尿有余瀝”為腎氣虛。

    【鞏固習(xí)題】

    患者男,57歲。胸膺滿悶,短氣喘息,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,脘痞納少。舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。中醫(yī)辨證為()

    A.痰濁阻肺

    B.肺腎氣虛

    C.腎不納氣

    D.氣虛血瘀

    E.痰熱郁肺

    參考答案:A

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