★★2.濕熱滅菌法

    (1)熱壓滅菌法 被公認(rèn)是最可*的滅菌方法(F0=8～12)。

    熱壓滅菌器使用時(shí)應(yīng)注意以下問題：

    ①檢查儀表；②排盡空氣；③準(zhǔn)確記時(shí)；④安全開啟。

    (2)流通蒸汽滅菌法和煮沸滅菌法

    可殺滅繁殖型細(xì)菌，但不一定能完全殺滅菌孢。適于含有抑菌劑藥液的滅菌，1~2ml的注射劑及不耐高熱的品種滅菌。

    (3)低溫間歇滅菌法 系指將待滅菌的物品先用60～80℃加熱1h以殺死繁殖菌，此法適于必須采用加熱滅菌但又不耐較高溫度的藥品。 

    ★(二)濾過除菌法

    濾過除菌法適于不耐熱的藥物溶液，尤其是一些生化制劑。在除菌過程中，同時(shí)除去一些微粒雜質(zhì)。加壓和減壓濾過均可采用，但加壓濾過較安全適用。

    ★★(三)紫外線滅菌法

    紫外燈產(chǎn)生紫外線，其中波長254nm的紫外線殺菌力最強(qiáng)。紫外線可使微生物核酸蛋白變性死亡，同時(shí)空氣受紫外線輻射后產(chǎn)生微量臭氧也起滅菌作用。紫外線滅菌法僅適于表面和空氣的滅菌。

    ★★(四)微波滅菌法

    微波是指頻率在300MHZ到300kMHZ之間的電磁波。水可強(qiáng)烈地吸收微波，使其極性分子轉(zhuǎn)動(dòng)，分子間的摩擦而生熱，且升溫迅速，*熱力而滅菌。在數(shù)十秒至幾分鐘之內(nèi)可達(dá)100~150℃，并全部殺死液體中的微生物，適于水溶性注射液的滅菌。另外可起干燥、滅菌的作用。

    ★★(五)輻射滅菌法

    常用γ射線，其滅菌的機(jī)理為γ射線直接作用于微生物的蛋白質(zhì)、核酸和酶等，促使化學(xué)鍵斷裂，殺死微生物；又可間接作用于微生物體內(nèi)的水分子，引起水的電離和激發(fā)，生成自由基，再作用于微生物活性分子，使微生物死亡。由于γ射線穿透力極強(qiáng)，可用于密封安瓿和整瓶甚至整箱已包裝的藥品的滅菌。被滅菌物品溫度僅有幾度變化。

    三、化學(xué)滅菌法

    常考題型為A、B、C、X型題。

    化學(xué)滅菌法殺菌機(jī)理可能是：能使微生物蛋白質(zhì)變性死亡，或與酶系統(tǒng)結(jié)合影響代謝，或改變膜壁通透性使微生物死亡等。

    ★★(一)消毒劑消毒法

    化學(xué)消毒劑大多僅能殺死微生物的繁殖體而不能殺死芽孢，能控制一定范圍的無菌狀態(tài)。常用于物體表面滅菌。

    ★★(二)化學(xué)氣體滅菌法

    1.環(huán)氧乙烷滅菌法

    作用機(jī)理：環(huán)氧乙烷分子作用于菌體，與菌體蛋白、核酸和酶中的-COOH、-NH2、-SH、-OH等基團(tuán)起反應(yīng)，而使菌體死亡。

    作用特點(diǎn)：易穿透塑料、紙板或固體粉末，因此可用于塑料包裝的原料粉末、散劑、顆粒等固體藥料及其他固體器具的滅菌。該法滅菌耗時(shí)較長，費(fèi)用較高是其不足。

    2.甲醛等蒸汽熏蒸法

    采用甲醛、丙二醇或過氧醋酸等化學(xué)品，通過加熱產(chǎn)生蒸汽進(jìn)行空氣環(huán)境滅菌。

    四、無菌操作法

    ★無菌操作室為達(dá)無菌要求可采取綜合措施：

    ①應(yīng)采用層流潔凈空氣技術(shù)；②可采用甲醛等蒸氣熏蒸法消毒和紫外燈滅菌法進(jìn)行空氣環(huán)境滅菌；③室內(nèi)用具、墻桌等暴露面用消毒劑噴、擦消毒；④其他物品可熱壓或干熱法滅菌；⑤操作人員衣、帽、鞋、手等消毒及滅菌。

    第三節(jié) 藥劑的防腐與防腐劑

    ★★?？碱}型為A、B、C、X型題。

    1.苯甲酸與苯甲酸鈉  防腐機(jī)制是其分子型的苯甲酸透入菌體膜壁而起效(離子型無效)，所以使用應(yīng)在pH4以下的藥液中使用。

    2.對(duì)羥基苯甲酸酯(尼泊金類)

    各種酯單用即可，若幾種酯合用效果更佳。

    由于酯類在水中溶解度較小，(1)可先用熱水將尼泊金攪拌使之溶解后加入；(2)或取尼泊金先溶解于少量乙醇中，再邊攪邊加，加入藥液中。

    3.山梨酸與山梨酸鉀

    特別適用于含有聚山梨酯的液體藥劑防腐(而上述兩類防腐劑在含聚山梨酯的液體藥劑中，分子型分子被聚山梨酯所形成的膠團(tuán)包圍，從而失去防腐效力)