4. 嘗試新的醫(yī)院格局

　　一般的醫(yī)院由三部分組成，門診、住院部、醫(yī)技。門診出于功能的要求，應靠近城市中心，交通方便，利于病患就近，從速地看病。住院部為住院病人服務，該類病人一般在醫(yī)院住一段時間，要求環(huán)境優(yōu)美，病人心情舒暢，最好遠離城市噪聲和廢氣污染。

　　所以，可以嘗試一種新的醫(yī)院格局，當醫(yī)院達到一定規(guī)模時，可以將門診和住院部分開布置，門診還是布置在城市中心人口密集的地方，而住院部則可建在交通方便，環(huán)境優(yōu)美，地價便宜的郊區(qū)，從而利于醫(yī)院病人的康復，避免城市中心區(qū)地價昂貴，用地局促，無法形成優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境的問題。

　　但門診與住院分離后，將會產(chǎn)生新的矛盾 ，如醫(yī)技設施的重復增加，交通聯(lián)系不便，急診手術和會診的困難。所以門診和住院分離需要良好的交通條件，雄厚的經(jīng)濟基礎等前提條件來支持。但作為一種新格局的嘗試未嘗不可。

　　5. 構筑通暢的交通流線

　　醫(yī)院的交通流線是否通暢，直接關系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。醫(yī)院的交通組織，除應符合一般的交通組織原理外，還應符合醫(yī)院的醫(yī)療流程，并充分考慮到醫(yī)院組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。

　　5.1  組織便捷的建筑外部交通

　　建筑外部動態(tài)交通從主要形式分，可分為車流和人流兩種。細分可將車流分為急救車流、門診車流、出租車流和服務車流。人流可分為醫(yī)護、門診、急救和探視。

　　在 一般的醫(yī)院中，車流與人流重復交叉，不作分流處理，往往人車混雜，交通環(huán)境惡化。并且車流與車流之間、人流與人流之間也難以有效組織，造成人流流線復雜，不能迅速抵達目的地。

　　靜態(tài)交通主要是機動車停車和非機動車停車兩種。

　　外部交通的徹底解決需要做大量的研究和嘗試，我們可以從幾個方法考慮：

　　5.1.1  總平面布置中可考慮急診與門診入口分設，單獨留出急診“綠色通道”

　　5.1.2  利用目前建筑設計中主入口往往設在2層的做法，考慮人車分流，人與車流分別利用不同高差的道路，形成立體交叉，立體分流。

　　5.1.3  留出醫(yī)護人員單獨出入口，突現(xiàn)醫(yī)患分流。

　　5.1.4  充分考慮機動車擁有量的大量增加，結合人車分流，將停車場庫放入地下。

　　5.2  設計流暢的建筑內部交通

　　在醫(yī)院建筑的功能組織中，內部人流交通組織是極其重要的一環(huán)，牽扯到醫(yī)院的醫(yī)療組織模式和管理模式，與管理水平及智能化管理的程度有著極大的關系。在交通組織中，也要動態(tài)得考慮醫(yī)院的發(fā)展變化，為新的運行機制留有余地。

　　創(chuàng)造出良好的建筑就醫(yī)環(huán)境為病人服務。在設計中，應明確醫(yī)護人員完整獨立的工作區(qū)域，符合專業(yè)學科細分，邊緣學科滲透，功能區(qū)域可變以及可持續(xù)發(fā)展的要求。最終達到如下目標：目標明確、流線清晰、聯(lián)系迅速、醫(yī)患分流、各自領域不被穿越，建立一個以病人為中心，醫(yī)護人員方便使用的醫(yī)院診療環(huán)境。

　　6. 結語

　　不可否認，醫(yī)院的使用功能十分復雜。然而同樣無法否認的是：沒有一種不變的醫(yī)療模式可以引導醫(yī)院建筑建立一套固有的設計模式。使用功能的復雜性，不僅在于它的多樣性，復合性，更重要的是它的可變性，即可持續(xù)發(fā)展的特性。即使認識了這些功能的全部，有時也會因為某些認識是基于一種主觀的經(jīng)驗，缺乏必要的科學評估和前瞻性的技術分析，而忽視了功能內在的動態(tài)發(fā)展規(guī)律，從而使醫(yī)院建筑的設計陷入誤區(qū)。

　　只有充分考慮到醫(yī)院運行模式的可變性，分析醫(yī)院切實可行的建筑形式，考慮今后醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療模式的變化，才能使醫(yī)院建筑順利運行，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。（考試大二級建造師編輯整理）