2022年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)二真題：
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吡咯類(lèi)抗真菌藥包括咪唑類(lèi)和三唑類(lèi)，咪唑類(lèi)中以酮康唑應(yīng)用最多，但由于該藥嚴(yán)重的肝毒性,目前已很少用于治療系統(tǒng)性真菌感染，克霉唑、咪康唑和益康唑口服吸收均差，目前均主要為局部用藥。
三唑類(lèi)抗真菌藥包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和艾沙康唑等。氟康唑主要作用于念珠菌屬和隱球菌屬，對(duì)球孢子菌屬、組織胞漿菌屬、皮炎芽生菌屬亦具抗菌活性。伊曲康唑抗菌譜拓展至曲霉屬等。伏立康唑主要用于曲霉屬，抗菌譜還進(jìn)一步拓展至鐮孢菌屬和賽多孢菌屬。
泊沙康唑和艾沙康唑尚可覆蓋毛霉菌屬。吡咯類(lèi)藥物作用機(jī)制是抑制真菌中由細(xì)胞色素 P450介導(dǎo)的14α–甾醇去甲基化，從而抑制真菌細(xì)胞膜主要固醇類(lèi)——麥角固醇的生物合成，損傷真菌細(xì)胞膜并改變其通透性，以致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)攝取受影響或流失而使真菌死亡。藥物在低濃度時(shí)為抑菌作用，高濃度時(shí)可為殺菌作用。新的三唑類(lèi)有口服制劑和注射制劑,抗真菌譜廣，體內(nèi)分布好，胃腸道反應(yīng)少，肝毒性少。
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