備考執(zhí)業(yè)藥師,理解+記憶考點不可或缺,加強試題訓練和錯題整理同樣很有必要。本期根據(jù)《中藥綜》第三、四、五章內(nèi)容精選10個易錯題,測測你的知識覆蓋面是否齊全。
上期問題答案:1.脾主統(tǒng)血 ,肝主藏血。2.十二經(jīng)脈:手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。
一、單選題
1.可參考痹證辨證論治的西醫(yī)疾病是( )
A.風濕性關(guān)節(jié)炎
B.支氣管炎
C.高血壓病
D.支氣管擴張癥
E.病毒性肺炎
參考解析:西醫(yī)學的風濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織疾?。愶L濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、脊柱疾病以及退行性骨關(guān)節(jié)病等,均可參考痹證辨證論治。
易錯點:細節(jié)考查,難度較大。
【2016年真題】2.具有安神功能的藏藥是( )
A.潔白丸
B.大月晶丸
C.八味沉香散
D.仁青芒覺
E.仁青常覺
參考解析:八味沉香散功能清心熱,養(yǎng)心,安神,開竅。
易錯點:民族醫(yī)藥基礎(chǔ)知識為復習盲區(qū)。
【2018年真題】3.某女,25歲。不寐,心煩,口渴,咽燥,口舌生瘡,小便短赤,舌尖紅,苔薄,脈數(shù)。應(yīng)選用的中成藥是( )
A.人參歸脾丸
B.天王補心丸
C.朱砂安神丸
D.養(yǎng)血安神丸
E.解郁安神顆粒
參考解析:“口渴,咽燥,口舌生瘡,小便短赤,舌尖紅”癥狀均為熱證,結(jié)合“心煩”癥狀,診斷其為心火熾盛,治當清心瀉火。選用方劑及中成藥均為朱砂安神丸。
易錯點:干擾選項較多。
【2017年真題】4.某男,65歲。因心悸自汗,神疲乏力,伴見胸痛就診。醫(yī)師檢查見舌淡苔薄白,脈弱而澀,診斷為胸痹,辨證為氣虛血瘀,其主要癥狀特點是( )
A.胸痛胸悶,胸脅脹滿
B.胸悶如窒,痛有定處
C.胸痛隱隱,遇勞則發(fā)
D.胸痛徹背,感寒痛甚
E.胸痛徹背,腰酸肢腫
參考解析:氣虛血瘀癥狀有胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗等。
易錯點:相似病癥極易混淆。氣虛的特征病癥“神疲乏力,氣短懶言”未出現(xiàn),容易造成一定的干擾。
5.不屬于七素的是( )
A.骨
B.肉
C.脂
D.血
E.汗
參考解析:七素又稱七精,包括精華、血、肉、脂肪、骨、骨髓以及紅或白精。
易錯點:汗屬三穢,是七素生化過程中的產(chǎn)物,不屬于七素。
6.糞膽原增多見于( )
A.成人腹瀉
B.乳兒糞便
C.腸梗阻
D.阻塞性黃疽
E.溶血性疾病
參考解析:糞膽原在溶血性黃疸時明顯增加;也見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。
易錯點:阻塞性黃疸易造成干擾。糞膽原減少多見于阻塞性黃疸。
【2018年真題】7.根據(jù)血清脂質(zhì)檢查指標,判斷出現(xiàn)血脂異常的是( )
A.總膽固醇(TC)4.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)1.37mmoI/L、高密度脂蛋白(HDL)3.04mmol/L
B.總膽固醇(TC)4.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)2.37mmol/L、高密度脂蛋白( HDL )4,55mmol/L
C.總膽固醇(TC)5.61mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)4.37mmoI/L.高密度脂蛋白(HDL)0.75mmol/L
D.總膽固醇(TC)3.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)2.00mmol/L、高密度脂蛋白( HDL )3.05mmol/L
E.總膽固醇(TC)3.21mmol/L.低密度脂蛋白脂(LDL)3.00mmoI/L.高密度脂蛋白( HDL )2.05mmol/L
參考解析:總膽固醇成人參考值【正常:小于5.18mmol/L (200mg/dl)。邊緣升高:5. 18 ~ 6.21 mmol/L(200mg/dl)?!?
低密度脂蛋白脂成人參考值【正常:小于3. 37mmol/L (130mg/ dl)。邊緣升高:3. 37 ~4. 12mmol/L(130~159mg/dl)。升高:大于等于4. 14mmol/L ( 160mg/dl)。】
高密度脂蛋白成人參考值【正常:大于等于1. 04mmol/L (40mg/dl)。升高:大于等于1. 55mmol/L ( 60mg/dl)。降低:小于1. 04mmol/L (40mg/dl)?!?
易錯點:血脂異常綜合了三項數(shù)值,難度大。
二、多選題
【2016年真題】8.某女、32歲、頭暈眼花、心悸多夢、面色蒼白、抓甲色淡、舌淡、苔薄白、脈細。治療宜選用的中成藥有( )
A.八珍顆粒
B.四神丸
C.十全大補膏
D.當歸補血口服液
E.六味地黃丸
參考解析:題干癥狀證屬血虛,治當補血養(yǎng)肝。宜選用的中成藥有四物顆粒、當歸補血口服液、八珍顆粒、十全大補膏(丸)。
易錯點:治療血虛的中成藥較多,易漏選。
10.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高的臨床意義有( )
A.阻塞性黃疸性膽管炎
B.心肌梗死
C.酒精性肝硬化
D.急性胰腺炎
E.前列腺腫瘤
參考解析:阻塞性黃疸性膽管炎,膽囊炎,傳染性肝炎,脂肪肝,酒精性肝硬化,慢性肝炎,原發(fā)性肝癌、壺腹癌,心肌梗死、前列腺腫瘤,急、慢性胰腺炎,胰腺腫瘤等疾病均會使血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高。
易錯點:西藥考點考查,難度較大。
三、考點牢記并收藏
1.西醫(yī)學的風濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織疾?。愶L濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、脊柱疾病以及退行性骨關(guān)節(jié)病等,均可參考痹證辨證論治。
2.八味沉香散功能清心熱,養(yǎng)心,安神,開竅。沉迷學習,立馬開竅<<
3.心火熾盛,治當清心瀉火。選用方劑及中成藥均為朱砂安神丸。
4.氣虛血瘀癥狀有胸痛隱隱,遇勞則發(fā),神疲乏力,氣短懶言,心悸自汗等。
5.七素又稱七精,包括精華、血、肉、脂肪、骨、骨髓以及紅或白精。
6.糞膽原在溶血性黃疸時明顯增加;也見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。
7.總膽固醇成人參考值【正常:小于5.18mmol/L (200mg/dl)。邊緣升高5. 18 ~ 6.21 mmol/L(200mg/dl)】
低密度脂蛋白脂成人參考值【正常:小于3. 37mmol/L (130mg/ dl)。邊緣升高3. 37 ~4. 12mmol/L(130~159mg/dl)。升高大于等于4. 14mmol/L ( 160mg/dl)?!?/p>
高密度脂蛋白成人參考值【正常:大于等于1. 04mmol/L (40mg/dl)。升高:大于等于1. 55mmol/L ( 60mg/dl)。降低:小于1. 04mmol/L (40mg/dl)?!?/p>
8.證屬血虛,治當補血養(yǎng)肝。宜選用的中成藥有四物顆粒、當歸補血口服液、八珍顆粒、十全大補膏(丸)。
9.八性包括重、膩、涼、鈍、輕、糙、熱、銳。
10.阻塞性黃疸性膽管炎,膽囊炎,傳染性肝炎,脂肪肝,酒精性肝硬化,慢性肝炎,原發(fā)性肝癌、壺腹癌,心肌梗死、前列腺腫瘤,急、慢性胰腺炎,胰腺腫瘤等疾病均會使血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高。
現(xiàn)在開始做:
1.某女,41歲,乳房腫塊,乳房脹痛,經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,面色少華,腰膝酸軟,精神倦怠,心煩易怒。舌淡紅,苔薄白,脈沉細。證屬?
2.藏醫(yī)的五元包括哪些?
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