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    執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》易混淆考點(diǎn)-陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)

    作者:233網(wǎng)校 2019-06-11 09:46:00

      同樣是感冒,你只能從發(fā)燒、流鼻涕、咳嗽、咽干等方面判斷,而中醫(yī)能從寒熱、虛實(shí)、陰陽等多方面進(jìn)行綜合分析。你的辨證缺少的不是實(shí)踐,是實(shí)踐前的理論。辯證的方法有多種,八綱辨證、臟腑辨證和氣血辨證,其中八綱辨證是辨證的總綱。學(xué)會(huì)了八綱辯證,還怕以后只會(huì)給別人看感冒嗎?

      八綱,即指陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候。八綱辨證是中醫(yī)學(xué)將從望聞問切四診里進(jìn)行分析,用陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)八類證候歸納病理的辨證方法。而陰陽是八綱辯證的總綱。

      下面就來具體分析一下,八綱辯證的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。

    八綱

    特點(diǎn)

    臨床表現(xiàn)

    鑒別要點(diǎn)

    區(qū)分疾病類別的總綱

    無熱惡寒,四肢逆冷,息短氣乏,身體沉重,精神不振,但欲臥寐,嘔吐,下利清谷,小便色白,爪甲色青,面白舌淡,脈沉微

    身寒肢冷、無熱惡寒、精神萎靡、脈沉微無力

    身熱,惡熱不惡寒,心煩口渴,躁動(dòng)不安,氣高而粗,口鼻氣熱,目睛了了不寐,目赤多眵,面唇色紅,爪甲色紅,小便紅赤,大便或秘或干,舌質(zhì)紅絳,脈滑數(shù)有力

    身熱、惡熱、煩渴、脈數(shù)

    辨別病變部位病勢趨向

    發(fā)熱惡寒,或惡風(fēng),舌苔薄白,脈??;頭身疼痛、鼻塞、咳嗽

    病在皮毛、肌腠,部
    位淺

    發(fā)熱不惡寒、苔黃、脈數(shù)或沉滑

    病在臟腑、血脈、骨髓,部位深

    分辨疾病性質(zhì)

    惡寒喜暖,口淡不渴,面色蒼白,股冷踡臥,小便清長,大便溏稀,舌淡苔白而潤滑,脈遲或緊

    感受寒邪,或陽虛陰盛、機(jī)體功能減退

    發(fā)熱喜涼,口渴飲冷,面紅目赤,煩躁不寧,小便短赤,大便燥結(jié),舌紅苔黃而干燥,脈數(shù)

    外感熱邪,或陽盛陰虛,機(jī)體功能亢進(jìn)

    分辨邪正盛衰

    面色蒼白或萎黃,精神萎靡,身疲乏力,心悸氣短,形寒肢冷或五心煩熱,自汗盜汗,大便滑脫,小便失禁,舌上少苔無苔,脈虛無力

    不足、虛弱

    實(shí)

    發(fā)熱,腹脹痛拒按,胸悶煩躁,神昏譫語,呼吸喘粗,痰涎壅盛,大便秘結(jié),小便不利,脈實(shí)有力,舌苔厚膩

    有余、亢盛

    例題:

    【2017年真題】5.體質(zhì)偏陰者,受邪發(fā)病后,多表現(xiàn)為 (      )

    A.寒證、虛證

    B.熱證、虛證

    C.里證、虛證

    D.里證、實(shí)證

    E.里證、寒證

    參考答案:A
    參考解析:陰證多身寒肢冷,屬寒證;有邪即看虛實(shí)證,結(jié)合陰證的癥狀身寒肢冷,故體質(zhì)偏陰者,受邪發(fā)病表現(xiàn)為寒證和虛證。

    【2018年真題】4.八綱辨證中,寒熱證候主要辯證的是 (       )

    A.疾病部位

    B.疾病原因

    C.疾病性質(zhì)

    D.病勢趨向

    E.疾病傳變

    參考答案:C
    參考解析:寒熱是辨析疾病性質(zhì)的兩個(gè)綱領(lǐng)。

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