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    2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題及答案

    來(lái)源:233網(wǎng)校 2020年11月11日

    四、 多項(xiàng)選擇題 (每題1分,共10題,共10分,下列每小題的備選答案中,有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題意的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選、不選均不得分。

    111.某男,76歲。小便點(diǎn)滴而下,尿如細(xì)線,甚則阻塞不通,小腹脹滿,煩躁口苦,舌紫暗,苔黃膩,脈澀。診斷為癃閉,證屬濕熱瘀阻。可選用的中成藥有( )

    A.前列通片

    B.癃閉舒膠囊

    C.熱淋清顆粒

    D.前列通瘀膠囊

    E.前列舒丸

    參考答案:ABD
    參考解析:癃閉濕熱瘀阻證宜選用的中成藥有前列通片、癃閉舒膠囊、前列通瘀膠囊。

    112.執(zhí)業(yè)藥師在調(diào)劑審方中,要關(guān)注中成藥的聯(lián)用,保證患者安全、合理用藥。下列中成藥聯(lián)用存在配伍禁忌的有( )

    A.人參再造丸與通宣理肺丸

    B.尪痹沖劑與川貝枇杷露

    C.祛痰止咳顆粒與鎮(zhèn)咳寧膠囊

    D.朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丸

    E.磁朱丸與消癭五海丸

    參考答案:ABC
    參考解析:①治療風(fēng)寒濕痹證的大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸等均含有附子,而止咳化痰的川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸等分別含有川貝、半夏,依據(jù)配伍禁忌原則,若將上述兩組合用,附子、烏頭與川貝、半夏當(dāng)屬相反禁忌同用之列。故AB選項(xiàng)存在配伍禁忌。

    ②祛痰止咳顆粒含有甘遂,鎮(zhèn)咳寧膠囊含甘草,甘草反甘遂,故聯(lián)用也屬禁忌之列。

    ③朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丸合用,兩者均含朱砂,均會(huì)增加有毒藥味的服用量,加大患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。故D選項(xiàng)存在配伍禁忌。

    ④含朱砂較多的中成藥,如磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸等與含較多還原性溴離子或碘離子的中成藥如消癭五海丸、內(nèi)消瘰疬丸等長(zhǎng)期同服,在腸內(nèi)會(huì)形成有刺激性的溴化汞或碘化汞,導(dǎo)致藥源性腸炎、赤痢樣大便。故E選項(xiàng)存在配伍禁忌。


    113.某女,42歲。腹內(nèi)出現(xiàn)腫塊,固定不移,疼痛拒按,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗,肌膚甲錯(cuò):舌暗紫有瘀斑、瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。診斷為積聚,證屬瘀血內(nèi)結(jié)??蛇x用的中成藥有( )

    A.康力欣膠囊

    B.肝牌康膠囊

    C.鱉甲煎丸

    D.和絡(luò)舒肝膠囊

    E.化癥回生片

    參考答案:CE
    參考解析:積聚瘀血內(nèi)結(jié)證可選用的中成藥有鱉甲煎丸、化癥回生片。

    114.某男,10歲。近2日發(fā)熱,咽痛,時(shí)咳,腹瀉,日5-6次。家長(zhǎng)的朋友根據(jù)個(gè)人育兒經(jīng)驗(yàn),推薦治療腹瀉可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,發(fā)熱、咽痛、時(shí)咳可用中藥方(金銀花、連翹、魚(yú)腥草、黃芩、甘草)。家長(zhǎng)遂去藥店咨詢,執(zhí)業(yè)藥師告知,服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,應(yīng)避免同時(shí)使用的中藥有( )

    A.金銀花

    B.連翹

    C.魚(yú)腥草

    D.甘草

    E.黃芩

    參考答案:ABCE
    參考解析:金銀花、連翹、黃芩、魚(yú)腥草等及其中成藥,不宜與菌類制劑如乳酶生、促菌生等聯(lián)用,因金銀花、連翹、黃芩、魚(yú)腥草等及其中成藥具有較強(qiáng)抗菌作用,服用后在抗菌的同時(shí),還能抑制或 降低西藥菌類制劑的活性。

    115.據(jù)陰陽(yáng)互根互濟(jì)的原理,對(duì)于陰陽(yáng)偏衰的治法有( )

    A.陰病治陽(yáng)

    B.陰陽(yáng)雙補(bǔ)

    C.陽(yáng)病治明

    D.陽(yáng)中求陰

    E.陰中求陽(yáng)

    參考答案:ABCDE
    參考解析:據(jù)陰陽(yáng)互根互濟(jì)的原理,對(duì)于陰陽(yáng)偏衰的治法包括陰病治陽(yáng)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)、陽(yáng)病治明、陽(yáng)中求 陰、陰中求陽(yáng)。

    116.根據(jù)痰飲的致病特點(diǎn),其所致的病癥有( )

    A.頭目眩暈

    B.陰疽流注

    C.身體痛重

    D.癥積痞塊

    E.癲狂癡呆

    參考答案:ABE
    參考解析:根據(jù)痰飲的致病特點(diǎn),其所致的病癥包括頭目眩暈、陰疽流注、癲狂癡呆。

    117.執(zhí)業(yè)藥師在提供藥學(xué)服務(wù)時(shí),需加以提示的特殊情況有( )

    A.同時(shí)使用2種含同一成分的藥品

    B.患者第一次使用某藥品

    C.同一種藥品有多種適應(yīng)癥

    D.藥品說(shuō)明書(shū)近期有修改

    E.需特殊貯存的藥品

    參考答案:ABCDE
    參考解析:需特別提示的特殊情況

    (1)患者同時(shí)使用2種或2種以上含同一成分的藥品時(shí);或合并用藥較多時(shí)。

    (2)當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí);或既往曾發(fā)生過(guò)不良反應(yīng)事件。

    (3)當(dāng)患者依從性不好時(shí);或患者認(rèn)為療效不理想,或劑量不足以有效時(shí)。

    (4)病情需要,處方中配藥劑量超過(guò)規(guī)定劑量時(shí)(需醫(yī)師雙簽字)。處方中用法用量與說(shuō)明書(shū)不一致, 或非藥品說(shuō)明書(shū)中所指示的用法、用量、適應(yīng)證時(shí)。

    (5)超越說(shuō)明書(shū)范圍的適應(yīng)證或超過(guò)說(shuō)明書(shū)范圍的使用劑量(需醫(yī)師雙簽字確認(rèn))。

    (6)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時(shí)(如有明顯配伍禁忌時(shí)應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系該醫(yī)師以 避免糾紛的發(fā)生)。

    (7)第一次使用該藥的患者。

    (8)近期藥品說(shuō)明書(shū)有修改(如商品名、適應(yīng)證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng))。

    (9)患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見(jiàn)的不良反應(yīng)。

    (10)使用含有毒中藥或有毒成分藥品的患者。

    (11)同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大或劑量接近閾值時(shí)。

    (12)藥品被重新分裝,而包裝的標(biāo)識(shí)不清晰時(shí)。

    (13)使用需特殊貯存條件的藥品時(shí);或使用臨近有效期藥品時(shí)。

    118.發(fā)藥是中藥調(diào)劑工作的最后一個(gè)環(huán)節(jié),執(zhí)業(yè)藥師與患者核對(duì)藥品種類和數(shù)量,并對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo),關(guān)于中成藥用藥指導(dǎo)內(nèi)容和要點(diǎn)的說(shuō)法,正確的有( )

    A.中成藥的使用禁忌和注意事項(xiàng)

    B.需特殊貯存的藥品,應(yīng)提醒患者按要求貯存

    C.中西藥聯(lián)用,應(yīng)向患者交代間隔半小時(shí)左右服用

    D.中成藥的藥物組成

    E.栓劑,滴眼液等特殊劑型,應(yīng)向患者說(shuō)明正確的使用方法

    參考答案:ABCE
    參考解析:中成藥用藥指導(dǎo)內(nèi)容與要點(diǎn)

    (1)與患者核對(duì)藥品種類和數(shù)量,根據(jù)處方向患者明確藥品的用法用量,如用藥時(shí)間、用藥間隔 等。對(duì)特殊劑型,如栓劑、滴眼劑、貼膏劑等,需特別說(shuō)明使用方法。 (2)向患者說(shuō)明中成藥的使用禁忌和注意事項(xiàng)。特別是對(duì)含罌粟殼、含毒性藥味、含朱砂和雄黃、 含易引發(fā)肝腎損害藥味等的中成藥,應(yīng)重點(diǎn)向患者說(shuō)明藥物的功效、使用方法和注意事項(xiàng)。 (3)如有聯(lián)合用藥情況,向患者交代聯(lián)合用藥需注意的問(wèn)題,如中成藥和西藥,應(yīng)相隔半小時(shí)左右 服用。

    (4)如有需特殊儲(chǔ)存的藥品,提醒患者按要求儲(chǔ)存。

    (5)對(duì)特殊人群,如過(guò)敏體質(zhì)、妊娠婦女等,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史等相關(guān)信息,避免發(fā)生藥 害事件。

    (6)如有關(guān)于藥品療效、藥品質(zhì)量、不良反應(yīng)等方面的咨詢,應(yīng)盡可能作答,如不確定,應(yīng)在事后 詳查并予以回復(fù)。

    119.某患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用雷公藤制劑,執(zhí)業(yè)藥師對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo),正確的建議有( )

    A.服藥期間可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉,惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀

    B.定期檢測(cè)血常規(guī),關(guān)注血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白等的變化

    C.本藥可抑制男女生殖功能,有生育需求者禁用

    D.服藥期間可能出現(xiàn)頭暈,失眠、聽(tīng)力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

    E.出現(xiàn)任何不良反應(yīng),必須立即停藥

    參考答案:ABCDE
    參考解析:雷公藤制劑用藥指導(dǎo) 服藥期間可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉,惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀;

    定期檢測(cè)血常規(guī),關(guān)注血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白等的變化;

    本藥可抑制男女生殖功能,有生育需求者禁用;

    服藥期間可能出現(xiàn)頭暈,失眠、聽(tīng)力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;

    出現(xiàn)任何不良反應(yīng),必須立即停藥。

    120.腎功能不全時(shí),藥物代謝和排泄會(huì)受到影響。關(guān)于腎功能不全患者用藥基本原則和注意事項(xiàng)的說(shuō)法,正確的有( )

    A.根據(jù)治療情況及時(shí)調(diào)整劑量或更換治療藥物

    B.盡量不用可能導(dǎo)致腎功能損害的藥物

    C.堅(jiān)持少而精的用藥原則

    D.部分中藥有特殊煎煮時(shí)間要求,應(yīng)合理選擇煎煮時(shí)間

    E.多種藥物聯(lián)用時(shí),應(yīng)注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的腎損害

    參考答案:ABCE
    參考解析:結(jié)合患者腎功能不全的患者,其用藥基本原則和注意事項(xiàng)為:1.明確疾病診斷和治療目標(biāo)。2.忌用有腎毒性的藥物。3.注意藥物相互作用,避免產(chǎn)生新的腎損害。4.堅(jiān)持少而精的用藥原則。5.定期檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。

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