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    中藥藥劑學:藥物配伍變化

    來源:233網(wǎng)校 2006年10月9日
    含義
      藥物配伍變化又稱藥物配伍相互作用,系指藥物配伍后在理化性質(zhì)或生理效應方面產(chǎn)生的變化。而配伍禁忌僅指在一定條件下,產(chǎn)生的不利于生產(chǎn)、應用和治療的配伍變化。

    中藥學的配伍變化

     ?。?)中藥處方的組成原則:一張完整的處方包括君、臣、佐、使四個方面。
      君藥針對主病或主證起主要治療作用的藥物,是處方組成中不可缺少的藥物。
      臣藥有兩種意義,即①輔助君藥加強治療主病或主證的藥物;②針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。
      佐藥有三種意義,即:①佐助藥;②佐制藥;③反佐藥。
      使藥有兩種意義,即:①引經(jīng)藥;②調(diào)和藥。
      處方中君藥是不可缺少的,除此以外,臣佐使藥則根據(jù)病證情況、治療要求及藥物功用而定,可以缺其中某項或一藥任多職。
     ?。?)配伍方法:中藥處方按上述君、臣、佐、使原則組成外,在具體用藥上還應注意藥物之間的相互關系。講究配伍方法,按“七情”配伍理論配伍。
      (3)中藥配伍禁忌:系指中藥在一定條件下,產(chǎn)生的不利于生產(chǎn)、應用和治療的配伍變化。“七情”配伍中相惡、相反屬于配伍禁忌。一般認為十八反、十九畏(惡)是中藥配伍禁忌的具體內(nèi)容。 


    藥理學配伍變化

      藥理學的配伍變化又稱療效學的配伍變化,系指藥物受合用或先后應用的其他藥物、附加劑、內(nèi)源性物質(zhì)或食物等影響,而使其藥理作用性質(zhì)和強度、副作用、毒性等發(fā)生變化。藥物的這些相互作用,有的有利于治療,有的則不利于治療。藥物配伍應用后在體內(nèi)相互作用,出現(xiàn)療效降低或毒性反應而影響治療,甚至危及病人生命安全的,則屬于藥理學的配伍禁忌。
      藥物間的相互作用,對其生理效應的影響,主要有以下幾個方面。
     ?。?)協(xié)同作用:系指兩種藥物合并使用后能使藥物作用增加。
     ?。?)拮抗作用:系指兩種藥理作用相反的藥物合并使用,使作用減弱或消失。
     ?。?)增加毒副作用:某些藥物配伍后能增加毒性或副作用,則不宜配伍使用或慎用。

    藥劑學的配伍變化

      藥劑學的配伍變化系指物理或化學的配伍變化,是在藥品用于病人之前發(fā)生的變化。對于造成使用不便或?qū)χ委熡泻Χ譄o法克服的,則屬于藥劑學的配伍禁忌。
     ?。?)物理的配伍變化:主要指中藥在配伍制備劑型過程中,發(fā)生分散狀態(tài)或其他物理性質(zhì)的改變,影響到制劑的均勻性或得不到符合要求的制劑。如溶解度的改變、潤濕及液化等。
     ?。?)化學的配伍變化:系指由于中藥化學成分之間發(fā)生化學反應而引起的變化,這些變化,不但影響中藥劑型的制備,而且往往影響使用、療效或產(chǎn)生毒副作用;如產(chǎn)生渾濁或沉淀、變色、產(chǎn)生氣體及發(fā)生爆炸等。 
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