(一)
舍曲林的化學(xué)結(jié)構(gòu)如下,體內(nèi)過程符合藥動學(xué)特征,只有極少量(<0.2%)以原型從尿中排泄,臨床上常用劑量50mg-200mg,每天給藥一次,干甚功能正常的某患者服藥后的達(dá)峰時間為5h,其消除半衰期為24h,血漿蛋白結(jié)合率為98%。
101.如果患者的肝清除率下降了一半,則下面說法正確的是
A.此時藥物的清楚速率常數(shù)約為0.029h-1
B.此時藥物的半衰期約為48h
C.臨床使用應(yīng)增加劑量
D.此時藥物的達(dá)峰時間約為10h
E.此時藥物的濃度減小為原來的1/2左右
102.舍曲林在體內(nèi)的主要代謝產(chǎn)物仍有活性,約為舍曲林的1/20,改主要的代謝產(chǎn)物是
A.3-羥基舍曲林
B.去甲氨基舍曲林
C.7-羥基舍曲林
D.N-去甲基舍曲林
E.脫氨舍曲林
103.舍曲林與格列本脲(血漿蛋白結(jié)合率為99%,半衰期為6-12h)合用時可能弓|起低血糖,其主要原因是
A.舍曲林抑制了肝臟中代謝格列本脲的主要藥物代謝酶
B.舍曲林誘導(dǎo)了肝臟中代謝格列本脲的主要藥物代謝酶
C.舍曲林對格列本脲的藥效有協(xié)同作用
D.舍曲林對格列本脲的藥效有增敏作用
E.舍曲林與格列本脲競爭結(jié)合血漿蛋白
104.舍曲林優(yōu)選的口服劑型是
A.緩釋片
B.普通片
C.栓劑
D.腸溶片
E.舌下片
(二)
頭孢呋辛鈉是一種半合成廣譜抗生素,在水溶液中易降解,化學(xué)結(jié)構(gòu)式如下。其藥動學(xué)特征可用-室模型描述,半衰期約為1.1h,給藥24h內(nèi),90%以上藥物以原形從尿中排出,對肝腎功能正常的患者,臨床上治療肺炎時,日三次,每次靜脈注射劑量為0.5g。
105.頭孢呋辛鈉結(jié)構(gòu)屬于
A.大環(huán)內(nèi)酯類
B.四環(huán)素類
C.β-內(nèi)酰胺類
D.氨基糖苷類
E.喹諾酮類
106.某患者的表觀分布容積為20L,每次靜脈注射劑量為0.5g,則多次給藥后的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是
A.4.96mg/L
B.75mg/L
C.3.13mg/L
D.119mg/L
E.2.5mg/L
107.頭孢呋辛鈉臨床優(yōu)選劑型是
A.注射用油溶液
B.注射用濃溶液
C.注射用乳劑
D.注射用混懸液
E.注射用凍干粉
(三)
雌二醇口服幾乎無效,臨床常用雌二醇貼片。近年來,隨著微粉化技術(shù)問世,市面上亦出現(xiàn)了雌二醇片。某患者使用微粉化雌二醇片治療雌激素缺乏綜合征。每次2mg,每天服藥二次,使用-段時間后,出現(xiàn)肝功能異常,后改用雌二醇貼片(每片2.5mg,每片可使用7日),不良反應(yīng)消失。
108.關(guān)于雌二醇應(yīng)用及不良反應(yīng)的說法,正確的是
A.發(fā)生不良反應(yīng)的原因與雌二醇本身的藥理作用有關(guān)
B.雌一醇口服幾乎無效的主要原因,是因為雌二醇溶解度低
C.發(fā)生不良反應(yīng)的原因是雌二醇的代謝產(chǎn)物具有毒性
D.使用貼片后不良反應(yīng)消失,是因為雌二醇緩慢而直接進(jìn)入體循環(huán)
E.使用貼片后不良反應(yīng)消失,是因為貼片主要作用于皮膚
109.關(guān)于雌二醇貼片特點的說法,錯誤的是
A.不存在皮膚代謝
B.避免藥物對胃腸道的副作用
C.避免峰谷現(xiàn)象。降低藥物不良反應(yīng)
D.出現(xiàn)不良反應(yīng)時,可隨時中斷給藥
E.適用于不宜口服給藥及需要長期用藥的患者
110.雌二醇片屬于小劑量片劑,應(yīng)檢查含量均勻度,根據(jù)《中國藥典》規(guī)定,小劑量是指每片標(biāo)示量小于
A.25mg
B.1mg
C.5mg
D.10mg
E.50mg
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