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    2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識點:萬古霉素及去甲萬古霉素

    來源:233網(wǎng)校 2013年4月12日
    導(dǎo)讀: 萬古霉素和去甲萬古霉素屬多肽類化合物,化學(xué)結(jié)構(gòu)相近,作用相似,后者略強,僅對革蘭陽性菌有強大殺菌作用。

      萬古霉素(vancomycin )和去甲萬古霉素(demethylvancomycin)屬多肽類化合物,化學(xué)結(jié)構(gòu)相近,作用相似,后者略強,僅對革蘭陽性菌有強大殺菌作用??咕鷻C制為阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成(見第三十七章)。細(xì)菌對本品不產(chǎn)生耐藥性,且與其他抗生素?zé)o交叉耐藥性。

      口服不吸收,糞便中濃度高。藥物廣泛分布于各組織,主要經(jīng)腎排泄。靜脈滴注正常人血漿t1/2為5~11小時,腎功能不全者t1/2可延長(2~9)天。

      萬古霉素主要用于治療耐青霉素金葡萄菌引起的嚴(yán)重感染,如敗血癥、肺炎、心內(nèi)膜炎、結(jié)腸炎及其他抗生素,尤其是克林霉素引起的假膜性腸炎。靜脈滴注時偶可發(fā)生惡心、寒戰(zhàn)、藥熱、皮疹及皮膚瘙癢等。較大劑量,嚴(yán)重者可致耳聾、耳鳴及聽力損害。

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