一、案例分析題
　　案例一：
　　楊某平時身體很好，一天突然感到胸悶，并伴有心絞痛，經(jīng)初步診斷為冠心病，但須住院進一步檢查。楊某由于平時極少到醫(yī)院看病，對醫(yī)院的情況很陌生，擔心自己的檢查會出現(xiàn)不好的結(jié)果，對年邁的父母為自己擔心過意不去，又對丈夫不能為她做點什么的行為感到不滿。
　　問題：
　　作為醫(yī)務(wù)社會工作者，你將從哪些方面提供服務(wù)?　社會工作師通關(guān)秘笈！
　　答題要點：
　　1．通過疏導(dǎo)的方式，減少服務(wù)對象對病情的擔心，并努力使其勇于面對現(xiàn)實。
　　2．通過情緒調(diào)整，讓服務(wù)對象認同父母對其擔心的正常性，以減少服務(wù)對象心中的愧疚感，減輕她的情緒壓力。
　　3．家庭治療，幫助服務(wù)對象認識到良好的溝通在夫妻相處中具有很重要的作用，促進服務(wù)對象與其丈夫關(guān)系的和解。
　　4．與病房護士聯(lián)系，加強其對醫(yī)院環(huán)境及分管床位醫(yī)護人員的了解，減輕楊某對醫(yī)院及醫(yī)護人員的陌生感。
　　案例二：
　　小路今年15歲，初中畢業(yè)考上了職業(yè)中專。由于父母離異，法院將其判給了爸爸。但是爸爸很快為小路找了個繼母，繼母對小路并不好，不讓爸爸給小路籌集學(xué)費。而小路的生母，由于一直沒有一個很好的工作，也沒錢供小路上學(xué)。小路的學(xué)費問題嚴重困擾著小路。
　　問題：
　　1．上述案例中，小路主要面臨的困境有哪些?
　　2．針對小路目前的困境，社會工作者應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略?
　　答題要點：
　　1．小路主要面臨的困境有：
　　(1)學(xué)業(yè)問題：沒有學(xué)費不能完成學(xué)業(yè)；
　　(2)家庭問題：缺少家庭的溫暖和照顧；
　　(3)心理問題：心理自卑和缺乏自信心等。
　　2．主要輔導(dǎo)策略：(1)與小路的爸爸及繼母進行溝通，勸其承擔起撫養(yǎng)
　　小路的義務(wù)和責(zé)任；(2)與小路所在學(xué)校進行聯(lián)系，為小路開展補習(xí)功課等支持，幫助其完成學(xué)業(yè)；(3)安排一些活動，請小路的爸爸、媽媽一起參加，增加爸爸、媽媽和小路在一起的時間；(4)通過參加社交活動、情緒疏導(dǎo)等形式，逐步樹立小路的自信心。使其形成健康的心態(tài)和人格。
　　案例三：
　　李某，男，59歲。在非典時期，他不僅要執(zhí)行自己居委會書記的工作還需從事就業(yè)援助工作。而且還要擔當社區(qū)的抗擊非典工作。由于年紀大，記性差，他很難適應(yīng)目前的工作，但李某叉很想將所有的工作做好，所以目>前他的思想壓力很大。
　　問題：
　　1．上述案例中，李某主要面臨的困境有哪些?
　　2．針對李某目前的困境，社會工作者應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略?
　　答題要點：
　　1．李某主要面臨的困境有：思想壓力大，擔心不能完成自己的本職
　　工作。
　　2．主要輔導(dǎo)策略：(1)利用社工專業(yè)的接納、傾聽的技巧使李某得到心理放松；(2)鼓勵李某與社會工作者一起討論壓力來源，并對他所面對的壓力進行分類鑒定和解析，使李某對自己的壓力有一個客觀的認識；(3)協(xié)助
　　李某正確對待工作問題，對工作進行輕重緩急的分析。使其形成健康良好的工作觀。
　　案例四：
　　鐘某，女，某公司主要部門負責(zé)人。鐘某曾作為非典醫(yī)學(xué)觀察者被迫居家兩周，期間受到鄰居的排斥，身心飽受折磨。非典結(jié)束后，鐘某排斥鄰里及社會人際交往，認為人際關(guān)系淡漠，助人為樂是無意義的行為。
　　問題：
　　1．上述案例中，鐘某主要面臨的困境有哪些?
　　2．針對鐘某目前的困境。社會工作者應(yīng)采取哪些輔導(dǎo)策略?
　　答題要點：
　　1．鐘某主要面臨的困境有：
　　(1)認知問題：認為人際關(guān)系淡漠．助人為樂是無意義的行為；
　　(2)社會關(guān)系問題：受到鄰居的排斥，排斥人際交往，人際關(guān)系淡漠；
　　(3)身心問題：身心飽受折磨。
　　2.主要輔導(dǎo)策略：(1)對疾病及其帶來的身心影響和鄰里關(guān)系的影響進行客觀分析，幫助鐘某形成正確認識；(2)進行溝通，利用誘導(dǎo)性的言語打開服務(wù)對象因受傷害而封閉的心靈。讓服務(wù)對象在工怍員面前傾訴出自己在非典時期的痛苦經(jīng)歷，同時在服務(wù)對象的傾訴中尋找適當?shù)慕槿朦c，幫助服務(wù)對象解除痛苦的心理情緒；(3)針對服務(wù)對象封閉的一心靈，工作員與服務(wù)對象一起探討在這次痛苦經(jīng)歷中所得到的社會資源；(4)從人們對她的支持和關(guān)心出發(fā)-通過事實改變服務(wù)對象關(guān)于人際關(guān)系冷漠的錯誤認知。
　　案例五：
　　病人李女士，36歲，被診斷患有腎衰竭，需要進行腎移植手術(shù)，捐腎者是李女士的弟弟，弟弟因此也住進了醫(yī)院。姐弟倆住進醫(yī)院后，李女士情緒波動很大。醫(yī)生認為這樣的狀態(tài)對她的手術(shù)和康復(fù)都不利，要求醫(yī)院的醫(yī)務(wù)社會工作者介入。
　　問題：
　　李女士的困境有哪些?如果你是醫(yī)務(wù)社會工作者，你準備如何介入?
　　答題要點：
　　1．李女士面臨的主要困境有：(1)情緒問題：十分緊張、恐懼、擔憂、焦慮、煩躁；(2)生理問題：吃不下，睡不著，患有腎衰竭，需要進行腎移植手術(shù)，而且捐腎者是她的弟弟。
　　2．主要介入策略：
　　(1)通過疏導(dǎo)的方式，緩減李女士的擔心，并努力使其勇敢面對現(xiàn)實；
　　(2)通過情緒調(diào)整，減輕李女士的緊張、恐懼、擔憂、焦慮、煩躁，吃不下，睡不著的情緒壓力；
　　(3)與李女士弟弟溝通，通過姐弟情、手足誼，撫慰姐姐焦躁的心情；
　　(4)與病房護士聯(lián)系，加強其對分管床位醫(yī)護人員的介紹，讓其了解手術(shù)過程、減少不必要的顧慮。
　　案例六：
　　隨著社會經(jīng)濟發(fā)展以及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變和體力活動的減少，糖尿病的發(fā)病人數(shù)日益增多，成為當今威脅人類生命的主要疾病之一。有些病人在得知患了糖尿病后，認為是慢性終身性疾病，目前尚無法根治，因此，整天
　　愁容滿面，唉聲嘆氣，陷入痛苦之中；也有病人則對糖尿病抱無所謂的態(tài)度，既不治療，也不控制飲食，導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥。
　　問題：
　　如果你是一位社區(qū)醫(yī)務(wù)社會工作者，請運用專業(yè)手段和模式，提出介入社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者的方法和策略。
　　答題要點：
　　目的是為了提高病人對糖尿病相關(guān)知識的了解，并使患者之間結(jié)交朋友、分享經(jīng)驗。
　　1．提供咨詢。知識講解，疑難解答，經(jīng)驗分享。
　　2．互相支持。將他們組織起來建立一個互相支持的網(wǎng)絡(luò)，獲得解決問題的動力。
　　3．情感抒發(fā)。讓他們共同面對困難，達到正面情緒的效果。
　　4．突破障礙?？梢酝ㄟ^角色扮演、小組討論等形式，協(xié)助患者直面問題，克服心理障礙。
　　5．經(jīng)驗分享。每個患者都有自己獨到的經(jīng)驗，通過分享可以協(xié)助他人解決一些困難。
　　6、參與社區(qū)活動，提高患者的自信心。
　　二、方案設(shè)計題
　　案例一：
　　假如你是一名社區(qū)社會工作者，你所工作的城市社區(qū)里有許多沉迷于網(wǎng)絡(luò)的中學(xué)生，他們往往結(jié)伴“泡”網(wǎng)吧，針對這些中學(xué)生的行為，擬訂一份社區(qū)服務(wù)方案。
　　答題要點：
　　(一)問題的陳述及分析
　　沉迷網(wǎng)絡(luò)的中學(xué)生會面臨學(xué)業(yè)、家庭關(guān)系、個人升學(xué)、身心健康等一系列問題。
　　(二)方案設(shè)計
　　根據(jù)上述中學(xué)生的行為，設(shè)計出社區(qū)服務(wù)方案，其中包括：
　　1．方案目標：協(xié)助網(wǎng)癮青少年消除網(wǎng)癮，提高學(xué)習(xí)的主動性和積極性，幫助其處理家庭關(guān)系，使其擁有健康、安全、充實的社區(qū)生活環(huán)境。
　　2．方案實施策略：
　　(1)為中學(xué)生提供戒除網(wǎng)癮的治療；
　　(2)充分利用社區(qū)活動室及社區(qū)學(xué)校的資源，為這些中學(xué)生提供活動場所；
　　(3)組織這些中學(xué)生成立社區(qū)志愿者隊伍，利用課余時間開展社區(qū)服務(wù)，從中獲得價值感和成就感；
　　(4)成立志愿者團隊，為他們提供必要的課業(yè)輔導(dǎo)。
　　3。方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。
　　4．方案評估：包括中學(xué)生對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估。
　　案例二：
　　隨著城市老齡化的加劇，老年人再婚現(xiàn)象也越來越多。但由于各種原因，有再婚意愿的老年人面，臨著來自多方面的壓力。在你所服務(wù)的社區(qū)，就存在一群有再婚想法，但又顧慮重重的老年人，請針對他們的需要，擬訂一份社
　　區(qū)服務(wù)方案。
　　答題要點：
　　(一)問題的陳述和分析
　　有再婚意愿的老年人會面臨世俗偏見的壓力、傳統(tǒng)觀念的限制以及子女反對等方面的問題。
　　(二)方案設(shè)計
　　根據(jù)上述老年人的需求，設(shè)計出社區(qū)服務(wù)方案，其中包括：
　　1．方案目標：協(xié)助有再婚意愿的老年人正確認識再婚的意義，消除心中顧慮，追求幸福的晚年生活。
　　2．方案實施策略：
　　(1)為有再婚意愿的老年人提供必要的心理輔導(dǎo)，緩解他們緊張的情緒，協(xié)助其澄清錯誤的觀念，逐漸消除其顧慮；
　　(2)為老年人及其子女組織一個平行小組活動，協(xié)助他們同子女互相了解想法，并澄清彼此的期待；
　　(3)建立老年交友俱樂部，使老年人在參與活動的過程中結(jié)識更多的朋友，增強朋輩支持網(wǎng)絡(luò)；
　　(4)利用社區(qū)資源，組織老年人在力所能及的范圍內(nèi)繼續(xù)參與到社區(qū)建設(shè)中來，體會自我價值感的提升。
　　3．方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。
　　4.方案評估：包括老年人及其家人對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估。
　　案例三：
　　現(xiàn)在隨著離婚率的提高，單親母親的人數(shù)也在不斷增加。單親母親在家庭和事業(yè)上都有很大的壓力，她們也面臨著許多的問題。你所在的社區(qū)將針對單親母親開展一系列的社區(qū)活動，請針對單親母親的需要，擬訂一份社區(qū)活動服務(wù)方案。
　　答題要點：
　　(一)問題的陳述及分析
　　單親母親在生活和工作上的問題包括：心理壓力、子女教育問題、經(jīng)濟壓力、工作壓力、感情問題等。
　　(二)方案設(shè)計
　　根據(jù)上述單親母親的需求。設(shè)計出社區(qū)服務(wù)方案，其中包括：
　　1．方案目標：協(xié)助單親母親提高生活信心和能力，更好地生活和工作。
　　2．方案實施策略：
　　(1)為社區(qū)的單親母親成立一個小組，了解她們的心理問題，緩解心理壓力；
　　(2)開展親子活動，改善母親與孩子的關(guān)系；
　　(3)建立交友俱樂部．使她們能夠認識更多的朋友，增強她們的社會支持網(wǎng)絡(luò)；
　　(4)為經(jīng)濟困難的家庭提供幫助，為失業(yè)母親提供就業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)機會。
　　3．方案執(zhí)行：主要包括整合社區(qū)資源、提供服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機等。
　　4．方案評估：包括單親母親對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估。
　　案例四：
　　“東方雅苑”近日新建了一處老年活動室并成立了社區(qū)居民康樂俱樂部，棋牌室、網(wǎng)吧、健身房等一應(yīng)俱全，卻鮮有社區(qū)居民參與活動，如您是此社區(qū)的社區(qū)社會工作者，試結(jié)合“人與資源系統(tǒng)的互動”分析這種現(xiàn)狀并制訂一份服務(wù)計劃。
　　答題妻點：
　　1．社會工作對問題產(chǎn)生根源的認識，不是將問題的根源簡單地歸結(jié)于個人，而是認為人之所以產(chǎn)生問題，根源在于人與他們所處的社會環(huán)境的互動即關(guān)注的不是“誰”有問題，而是環(huán)境中的各種因素怎樣相互作用?！皷|方雅苑”新成立了老年活動室，卻鮮有居民前來參加，問題是出在社區(qū)老年居民不愿使用還是老年活動室并不適合這一社區(qū)的需要?如果問題僅是出在居民還不知道自己所在的社區(qū)已經(jīng)有了這樣一個活動室，那就需要加強宣傳工作使居民獲悉。也就是說，首先應(yīng)關(guān)注居民與活動室這兩個系統(tǒng)的互動過程，然后致力于加強這兩個系統(tǒng)的聯(lián)結(jié)。
　　2．根據(jù)“人與資源系統(tǒng)的互動”理論，可緊扣“人在資源系統(tǒng)中的互動”、“人與資源系統(tǒng)的互動”和“資源系統(tǒng)之間的互動”這三種互動類型來制訂計劃，例如：
　　(1)通過宣傳單、社區(qū)櫥窗、社區(qū)廣播等形式擴大宣傳力度；
　　(2)以小組形式開展活動來增進社區(qū)居民間的感情，從而讓居民在空暇時間愿意多去活動室走走；
　　(3)也可考慮聘請一些專業(yè)老師，通過開辦插花班、成立腰鼓隊、組織烹飪比賽等來調(diào)動社區(qū)居民的參與熱情，使社區(qū)老年活動室充滿生機。
　　案例五：
　　社工緣緣近日接到一個案例：小文，女，27歲，幼年時的一場高燒使其雙耳失聰，而后其父母離異，小文由母親照顧至今。前段時間，母親發(fā)現(xiàn)小文出現(xiàn)了種種抑郁癥狀，并悄悄辭去了在印刷廠的工作。
　　試運用“社會生態(tài)系統(tǒng)理論”分析此案例，并為社工緣緣設(shè)計簡單的工作介入目標。
　　答題要點：
　　1．社會生態(tài)系統(tǒng)理論界定了社會工作實務(wù)活動涉及的三個系統(tǒng)：微觀系統(tǒng)、中觀系統(tǒng)和宏觀系統(tǒng)。上述案例中的微觀系統(tǒng)即小文的個人系統(tǒng)，包括小文的生理缺陷、心理障礙等子系統(tǒng)；中觀系統(tǒng)是對小文有影響的小群體，
　　包括小文的母親、小文的工作伙伴和朋友；而宏觀系統(tǒng)即比家庭更大的群體和系統(tǒng)，包括小文的工作單位、所在社區(qū)等。
　　2．依據(jù)社會生態(tài)系統(tǒng)的理論框架，社工緣緣可考慮將目標焦點設(shè)為：
　　(1)通過促進小文個人的成長，增強她對環(huán)境的適應(yīng)能力和抗逆力；
　　(2)通過各種方法治愈小文的抑郁癥，消除其病理阻礙，鼓勵其重回工作崗位；
　　(3)通過聯(lián)動各子系統(tǒng)，幫助小文及其家庭發(fā)掘各方資源，滿足生活需求，營造一個有利于小文家庭朝更明朗方向發(fā)展的外部環(huán)境。
　　案例六：
　　在社會轉(zhuǎn)型過程中，由于新舊體制轉(zhuǎn)換，一些個人在醫(yī)療、就業(yè)方面發(fā)生了困難，特別是身患重病時，由于治療費用高，個人無力承擔，在就醫(yī)與個人生活上都有可能產(chǎn)生巨大困難。其中一些人依靠社會公眾捐款解決就醫(yī)困難。對這些人來說，無錢就醫(yī)是他們個人的問題，但是，社會還沒有建立起一套新的醫(yī)療保障制度來保障全體人民的健康卻是個社會問題。
　　試從“個人問題與社會問題的關(guān)系”這一角度，談?wù)劸蜕鲜錾鐣栴}，社會工作者能發(fā)揮哪些積極作用。
　　答題要點：
　　1．通用過程模式對個人與社會問題關(guān)系的關(guān)注，意在指出：個人問題不但與其所處的社會情境相關(guān)，而且與社會公共問題有密不可分的內(nèi)在聯(lián)系，社會的公共問題是以個人問題為基礎(chǔ)的。個人問題與社會問題之間的這種相互關(guān)聯(lián)性使得許多個人問題不可能由個人或家庭解決，不解決社會問題，個人問題就得不到解決。因此，社會工作者不僅要為有需要的個人和群體提供服務(wù)和資源，而且要研究個人問題對形成社會問題的影響。將個人問題與社會問題的關(guān)系、社會問題對個人的影響等反映和演繹出來，是社會工作者的責(zé)任。
　　2．必須從建立新的醫(yī)療保障制度入手，從根本上解決這個“社會問題”，個人問題才能得到解決。社會工作者的責(zé)任就是要通過大量的個案研究來闡明這些個人就醫(yī)困難問題與醫(yī)療社會保障問題之間的關(guān)系，使政府與社會公眾關(guān)注此類問題，倡導(dǎo)在社會政策層面上根本解決問題?？荚嚧笫占?BR>
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