根據(jù)下列選項，回答91-92題

A.鐵和蛋白質(zhì)

B.內(nèi)因子

C.維生素K

D.維生素B12和葉酸

E.促紅細(xì)胞生成素

第91題單選 合成血紅蛋白的主要原料是(　　)。

參考答案：A

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】鐵(主要是Fe2+)和蛋白質(zhì)是血紅蛋白生成的必需物質(zhì)，若它們在體內(nèi)缺乏，引起貧血，稱為營養(yǎng)性貧血。

第92題單選 幼紅細(xì)胞發(fā)育成熟的輔助因子是(　　)。

參考答案：D

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】維生素B12和葉酸是促進骨髓中幼紅細(xì)胞發(fā)育成熟的必不可少的物質(zhì)，它們作為輔酶參與DNA的合成。

根據(jù)下列選項，回答93-94題

A.鹽酸

B.胃蛋白酶原

C.黏液和碳酸氫鹽

D.內(nèi)因子

E.淀粉酶

第93題單選 不屬于胃腺分泌的物質(zhì)是(　　)。

參考答案：E

第94題單選 促進維生素B12吸收的成分是(　　)。

參考答案：D

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】內(nèi)因子由壁細(xì)胞分泌，它可與維生素B12結(jié)合，防止對維生素B12的破壞，同時有利于其在回腸的吸收。

根據(jù)下列選項，回答95-96題

A.動作電位

B.閾電位

C.局部電位

D.靜息電位

E.后電位

第95題單選 終板電位的屬性是(　　)。

參考答案：C

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】終板電位是神經(jīng)肌肉傳遞時在終板部位所看到的局部電位變化。

第96題單選 能夠造成細(xì)胞膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位稱為(　　)。

參考答案：B

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】閾電位是指誘發(fā)細(xì)胞膜產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位。上升支的形成細(xì)胞受到有效刺激，膜除極化達(dá)到閾電位時，引起電壓門控Na+通道開放，Na+順電一化學(xué)梯度內(nèi)流，直至膜內(nèi)正電位接近Nal平衡電位。

根據(jù)下列選項，回答97-98題

A.大量胸腔積液

B.支氣管擴張癥

C.肺氣腫

D.肺不張

E.胸主動脈瘤

第97題單選 氣管向健側(cè)移位，提示的疾病是(　　)。

參考答案：A

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】大量胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤及單側(cè)甲狀腺腫大時，氣管可被推向健側(cè)。

第98題單選 氣管向患側(cè)移位，提示的疾病是(　　)。

參考答案：D

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】肺不張、胸膜廣泛粘連時，可將氣管推向患側(cè)。

根據(jù)下列選項，回答99-100題

A.胸膜肥厚粘連

B.先天性

C.肺不張

D.肺結(jié)核

E.肺氣腫

第99題單選 桶狀胸提示的疾病是 (　　)。

參考答案：E

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】桶狀胸為胸廓前后徑增加所致，有時與左右徑幾乎相等，甚至超過左右徑，呈圓桶狀。肋骨的傾斜度變小，使肋骨變平，肋間隙增寬且飽滿。見于嚴(yán)重肺氣腫、老年和矮胖體型者。

第100題單選 漏斗胸提示的疾病是(　　)。

參考答案：B

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】漏斗胸胸前壁正中凹陷，形如漏斗，以胸骨下段和劍突處凹陷多見。多為先天性。

根據(jù)下列選項，回答101-102題

A.病理反射

B.牽張反射

C.自主神經(jīng)反射

D.淺反射

E.深反射

第101題單選 角膜反射屬于(　　)。

參考答案：D

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，健康人存在，屬生理反射。常見的有角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射等。

第102題單選 肱二頭肌反射屬于(　　)。

參考答案：E

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】深反射系刺激肌腱、骨膜而引起的反射。常見的有肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈反射、膝反射、跟腱反射等。

根據(jù)下列選項，回答103-104題

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.失血性休克

D.貧血

E.幽門螺桿菌感染

第103題單選 患者上述的臨床診斷中，屬于功能診斷的是(　　)。

參考答案：A

第104題單選 患者上述的臨床診斷中，屬于病理生理診斷的是(　　)。

參考答案：C

根據(jù)下列選項，回答105-106題

A.限制入水量

B.補充適量液體

C.10%葡萄糖酸鈣靜脈輸入

D.11.2%乳酸鈉靜脈輸入

E.3%高滲鹽水靜脈輸入

第105題單選 急性腎衰竭少尿期應(yīng)采取的措施是(　　)。

參考答案：A

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】急性腎衰竭少尿期的治療措施包括：控制入水量;采用低蛋白、高熱量、高維生素飲食;應(yīng)用促進蛋白質(zhì)合成的激素;積極防治感染;積極糾正水、電解質(zhì)失調(diào)及酸中毒;透析治療。

第106題單選 急性腎衰竭高鉀血癥應(yīng)采取的措施是(　　)。

參考答案：C

根據(jù)下列選項，回答107-108題

A.中心靜脈壓低、血壓低

B.中心靜脈壓正常、血壓低

C.中心靜脈壓低、血壓正常

D.中心靜脈壓高、血壓低

E.中心靜脈壓高、血壓正常

第107題單選 血容量嚴(yán)重不足的表現(xiàn)是(　　)。

參考答案：A

第108題單選 心功能不全或血容量相對過多的表現(xiàn)是(　　)。

參考答案：D

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】中心靜脈壓(CVP)在一定程度上反映測壓當(dāng)時病人的有效血容量、心功能和血管張力等綜合狀況。因此，連續(xù)測定中心靜脈壓的改變，可報考地了解血容量的變化及判斷心臟對補液的耐受能力，是調(diào)節(jié)輸液治療的一個重要參考指標(biāo)。例如：CVP<5cmH2O，血壓低下，提示有效血容量不足，可迅速輸液補充血容量;血容量補充后，病人仍呈休克狀態(tài)，血壓仍低，而CVP卻高于12cmH2O，則考慮心功能不全的可能。此時應(yīng)慎重輸液，密切觀察。

三、X型題：109～120小題，每小題l.25分，共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。

第109題多選 屬于男性生殖附屬腺的是(　　)。

A.輸精管壺腹

B.尿道球腺

C.附睪

D.精囊腺

E.前列腺

參考答案：B,D,E

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】男性生殖器的附屬腺包括前列腺、精囊腺和尿道球腺。腺體分泌嗜堿性液體，有營養(yǎng)和稀釋精子的作用，與精子混合成精液。精液為乳白色液體，正常一次排出量為2～5ml。

第110題多選 鎖骨下動脈的分支有(　　)。

A.椎動脈

B.胸廓內(nèi)動脈

C.甲狀腺下動脈

D.枕動脈

E.面動脈

參考答案：A,B,C

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】鎖骨下動脈左側(cè)起自主動脈弓，右側(cè)起自頭臂干。沿胸膜頂內(nèi)側(cè)上行至頸根部，弓形向外穿斜角肌間隙，至第l肋外緣延續(xù)為腋動脈。主要分支有：椎動脈、胸廓內(nèi)動脈、甲狀腺下動脈。

第111題多選 背側(cè)丘腦的特異性核團包括(　　)。

A.前核群

B.內(nèi)側(cè)核群

C.腹前核

D.腹中間核

E.腹后核

參考答案：C,D,E

第112題多選 體液調(diào)節(jié)的特點包括(　　)。

A.作用持久

B.作用面廣泛

C.定位準(zhǔn)確

D.無正反饋

E.反應(yīng)緩慢

參考答案：A,B,E

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】體液調(diào)節(jié)是指機體某些細(xì)胞能生成和分泌生物活性物質(zhì)，經(jīng)體液運輸，作用于機體的細(xì)胞、組織和器官，對其功能進行調(diào)節(jié)。主要包括：激素調(diào)節(jié)、神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)(神經(jīng)分泌)、局部性體液調(diào)節(jié)(旁分泌)。其特點是反應(yīng)速度較慢，不夠精確，作用廣泛而持久。

第113題多選 胸膜腔的結(jié)構(gòu)和功能特點包括(　　)。

A.是一個密閉的潛在的腔

B.在呼吸時，胸膜腔的容積有變化

C.腔內(nèi)有少量漿液

D.平靜呼吸時，胸膜腔內(nèi)壓始終低于大氣壓

E.某些生理情況下，胸膜腔內(nèi)壓可以高于大氣壓

參考答案：A,C,D,E

第114題多選 腎小球濾過率的大小取決于 (　　)。

A.濾過膜的通透性和有效濾過面積

B.腎血漿流量

C.腎小球毛細(xì)血管血壓

D.血漿晶體滲透壓

E.腎小球囊內(nèi)壓

參考答案：A,B,C,E

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】影響腎小球濾過的因素：濾過膜的有效面積和通透性;有效濾過壓(腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、囊內(nèi)壓);腎血漿流量。

第115題多選 腦膜刺激征包括 (　　)。

A.拉賽格征

B.克匿格征

C.布魯津斯基征

D.踝陣攣

E.頸強直

參考答案：B,C,E

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腦膜刺激征是腦膜病變時脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。臨床上見于腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血時。主要包括：克匿格征、布魯津斯基征和頸項強直。

第116題多選 直腸指診檢查的常用體位有(　　)。

A.坐位

B.半臥位

C.仰臥位

D.左側(cè)臥位

E.膝胸位

參考答案：C,D,E

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】直腸指診檢查時病人常采取的體位包括：(1)仰臥位：被檢者仰臥，臀部墊高，雙膝屈曲。此體位適用于重癥體弱病人和直腸膀胱窩的檢查等。(2)左側(cè)臥位：被檢者左腿伸直，右腿向腹部屈曲，臀部靠近檢查臺邊緣，醫(yī)生位于被檢者的背部檢查。此體位適用于女性或重癥患者。(3)膝胸?。罕粰z者兩肘關(guān)節(jié)屈曲，胸部附于床面，雙膝關(guān)節(jié)屈曲跪于檢查床上。此體位常用于檢查直腸前部、精囊和前列疾病。

第117題多選 引起脾腫大的病因有(　　)。

A.白血病

B.腎結(jié)核

C.肝硬化

D.腸梗阻

E.傷寒

參考答案：A,C,E

參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】脾腫大的原因包括：(1)傳染病或嚴(yán)重感染：如病毒性肝炎、傷寒、粟粒性結(jié)核、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、敗血癥及急性瘧疾等可致輕度腫大，腫大之脾質(zhì)軟，疾病治愈后多可在短期內(nèi)回縮至正常大小;在慢性感染或短期內(nèi)重復(fù)感染者，如慢性瘧疾、黑熱病及血吸蟲病等，可使脾中度或高度腫大，且質(zhì)地較硬。(2)肝內(nèi)性或肝外性門靜脈梗阻：引起門靜脈高壓，均可致充血性脾腫大，呈中度或高度腫大，質(zhì)地堅韌，見于肝硬化、門脈高壓癥。(3)造血系統(tǒng)疾?。喝绨籽?、血小板減少性紫癜、慢性溶血性黃疸、淋巴瘤及惡性組織細(xì)胞病等，可致脾中度腫大，質(zhì)地較硬;慢性粒細(xì)胞性白血病、淋巴肉瘤可致脾高度腫大。(4)循環(huán)障礙：如心力衰竭。(5)囊腫和腫瘤：脾腫瘤很少見。惡性腫瘤以肉瘤為多，脾內(nèi)轉(zhuǎn)移癌較罕見。

第118題多選 低鉀血癥的診斷依據(jù)包括(　　)。

A.血鉀<3.5mmol/L

B.軟癱

C.心律失常

D.心電圖出現(xiàn)U波

E.心臟驟停

參考答案：A,B,C,D

第119題多選 引起機體分解代謝增加的因素有(　　)。

A.嚴(yán)重創(chuàng)傷

B.重度燒傷

C.嚴(yán)重感染

D.大手術(shù)后

E.腹股溝淋巴結(jié)炎

參考答案：A,B,C,D

第120題多選 在微循環(huán)收縮期，微循環(huán)狀態(tài)是(　　)。

A.微動脈收縮

B.微靜脈開放

C.動、靜脈短路和直捷通道開放

D.毛細(xì)血管前括約肌收縮

E.毛細(xì)血管后括約肌開放

參考答案：A,C,D,E

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