中藥炮制是古代先賢們于生活實踐中總結(jié)出來的實用經(jīng)驗,歷經(jīng)幾千年歲月變遷,形成了獨特的中藥文化。
湖南長沙出土的《五十二藥方》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方著作,此書成于戰(zhàn)國時期,書中首載了炮、炙、燔、煅、酒漬等中藥炮制方法??赡苁且源藶閱l(fā),此后的醫(yī)書中開始陸續(xù)記載了中藥的各種炮制工藝,到南北朝時期中國第一部炮制專著《雷公炮炙論》出世。而后又有了明代繆希雍所著的《炮炙大法》,清代張仲巖所著的《修事指南》,這些炮制典籍中的經(jīng)驗至今還在被沿用。
由此可見,中藥炮制技藝歷史悠久,已經(jīng)形成了一套完整的體系。而今,炮制依然是中醫(yī)藥學(xué)子學(xué)習(xí)途中必不可少的一環(huán)。
一、固體輔料及作用
1、麥麩
(1)作用:和中益脾,緩和藥物的燥性,增效,除去藥物不良?xì)馕?,吸附油質(zhì)。
(2)常用中藥:枳殼、枳實、僵蠶、蒼術(shù)、白術(shù)等。
2、河砂
(1)作用:使藥物質(zhì)地酥脆,便于粉碎和利于有效成分的溶出,降低毒副作用,去除非藥用部位及矯味矯臭等。
(2)常用中藥:穿山甲、骨碎補、狗脊、龜甲、鱉甲、馬錢子、雞內(nèi)金等。
3、稻米
(1)作用:補中益氣,健脾和胃,除煩止渴,止瀉??;增效,降低刺激性和毒性。
(2)常用中藥:黨參、斑蝥、紅娘子等。
4、土
(1)作用:灶心土溫中和胃,止血,止嘔,澀腸止瀉等;降低刺激性,增效。
(2)常用中藥:白術(shù)、當(dāng)歸、山藥等。
5、滑石粉
(1)作用:利尿,清熱,解暑;使藥物受熱均勻。
(2)常用中藥:刺猬皮、魚鰾膠等。
6、蛤粉
(1)作用:清熱,利濕,化痰,軟堅;去腥,增效。
(2)常用中藥:阿膠。
二、炮制對生物堿類藥物成分的影響
1、黃柏在炮制后主要成分鹽酸小檗堿含量降低,并轉(zhuǎn)化成小檗紅堿;
2、川烏、草烏、附子等所含的烏頭堿在高溫條件下可水解成毒性較小的烏頭次堿或烏頭原堿;
3、馬錢子所含士的寧等生物堿在加熱條件下轉(zhuǎn)變?yōu)楫愂康膶幓蚱涞趸锏龋?/p>
4、鉤藤的有效成分鉤藤堿、異鉤藤堿等,加熱易被破壞,一般宜生用,入湯劑宜后下;
5、石斛、山豆根、防己、石榴皮、龍膽草等藥物中所含生物堿受熱后含量降低,影響藥效;
6、黃連酒炙后小檗堿及總生物堿的溶出率高于生品;
7、延胡索的主要成分是延胡索乙素、延胡索甲素等生物堿醋炙在水中溶解度增加,可增強其止痛效果;
8、檸檬酸鹽、草酸鹽、酒石酸鹽、琥珀酸鹽等加入醋酸后,水中溶解度增加;
9、小檗堿、麻黃堿、苦參堿、檳榔堿等小分子生物堿可溶于水,炮制過程中應(yīng)盡量減少與水接觸的時間。
三、練習(xí)鞏固
【1-2】
A.和中益脾,緩和燥性
B.祛瘀散寒,行水消腫
C.溫中和胃,澀腸止瀉
D.強筋健骨,軟堅散結(jié)
E.潤腸通便,解毒生肌
1、灶心土作為炮制輔料,其作用是
2、麥麩作為炮制輔料,其作用是
【2019年真題】6.某女,40歲,按甘草附子湯的組方取藥,藥師囑其所用制附子應(yīng)先煎之后與他藥共煎。制附子先煎的目的是
A.長時間煎煮可提高烏頭堿的溶出量
B.制附子中的化學(xué)成分水溶性差,需要長時間溶解
C.長時間煎煮促使制附子中生物堿與有機酸成鹽,有利于溶出
D長時間煎煮會促使制附子中苯甲酸與生物堿結(jié)合成酯有利于吸收
E.制附子中的二萜雙酯型生物堿有很強的毒性,長時間煎煮可降低毒性
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