活血祛瘀藥在中藥二中屬于重點(diǎn)章節(jié)，在歷年考試中本章內(nèi)容至少要考4分，2020年更是考了7分，這一章中一共有29種活血祛瘀藥，考核重點(diǎn)依然是功效和主治，這一章的內(nèi)容有點(diǎn)多，學(xué)霸君給大家整理了本章的重要考點(diǎn)，方便大家記憶，一起來看看吧！
| 考試年份 | 考查知識(shí)點(diǎn) | 考查分值 |
| 2021年 | 虎杖、穿山甲、劉寄奴、干漆的功效和主治 | 4分 |
| 2020年 | 郁金性能特點(diǎn)，莪術(shù)與三棱，乳香與沒藥均有的功效，北劉寄奴和劉寄奴的性味和功效，雞血藤的功效和主治 | 7分 |
| 2019年 | 川牛膝的主治，活血祛瘀藥的適應(yīng)癥，五靈脂、乳香的功效主治，瞿麥益母草王不留行的相似功效 | 6分 |
| 2018年 | 郁金、虎杖、王不留行的功效 | 4分 |
| 2017年 | 郁金、血竭、五靈脂、王不留行的功效 | 4分 |
《中藥二》活血祛瘀藥考情分析
活血祛瘀藥一共有29種，學(xué)霸君根據(jù)功效大致分了幾類活血止痛，活血通經(jīng)，活血祛瘀和接骨療傷，并且將一些具有相似功效的中藥放在一起，方便大家進(jìn)行對比記憶。
1、活血止痛
| 中藥 | 功效★ | 主治病癥★ | 性能、用法等考點(diǎn) |
| 川芎 | 活血行氣，祛風(fēng)止痛 | (1)月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻腹痛 (2) 胸痹心痛，脅肋作痛，肢體麻木 ，跌打損傷，瘡癰腫痛 (3) 頭痛，風(fēng)濕痹痛 | 上行頭顛，下走血海，內(nèi)行血?dú)?，外散風(fēng)寒，"血中之氣藥"。 治多種頭痛，屬風(fēng)寒、血瘀者最佳，"頭痛不離川芎" |
| 延胡索 | 活血，行氣，止痛 | 血瘀氣滯之胸脅、脘腹疼痛，胸痹心痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、跌打傷痛等 | |
| 五靈脂 | 活血止痛，化瘀止血，解蛇蟲毒 | (1)血滯痛經(jīng)、閉經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，胸脅脘腹刺痛 (2) 瘀滯崩漏 (3) 蛇蟲咬傷 活血止痛宜生用，化瘀止血宜炒用 | |
| 郁金 | 活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃 | (1)胸腹脅肋脹痛或刺痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，癥瘕痞塊 (2) 熱病神昏，癲癇發(fā)狂 (3) 血熱之吐血、衄血、尿血，婦女倒經(jīng) (4) 濕熱黃疸，肝膽或泌尿系結(jié)石癥 | 為活血行氣涼血之要藥 |
| 姜黃 | 破血行氣，通經(jīng)止痛 | (1)氣滯血瘀所致的胸脅刺痛、閉經(jīng)、痛經(jīng) (2) 跌打瘀痛，風(fēng)濕痹痛，肩臂痛 (3) 瘡腫 | |
| 莪術(shù)、三棱 | 破血行氣，消積止痛 | (1)閉經(jīng)腹痛，癥瘕積聚，胸痹心痛 (2) 積滯不化，脘腹脹痛 | 功效主治完全一致，莪術(shù)性溫偏破氣（為破血破氣之品），三棱偏破血 |
| 乳香、沒藥 | 活血止痛，消腫生肌 | (1)痛經(jīng)，閉經(jīng)，胸脅脘腹刺痛，跌打傷痛 (2) 風(fēng)溫痹痛、拘攣 (3) 腸癰，瘡瘍腫痛或潰久不收口 | 功效主治大體一致，乳香長于活血伸筋，為外傷科要藥，沒藥長于破血散瘀。 乳香胃弱嘔逆者慎服，孕婦及無血滯者不宜用；瘡瘍潰后勿服，膿多勿敷 |
2、活血通經(jīng)
| 中藥 | 功效★ | 主治病癥★ | 性能、用法等考點(diǎn) |
| 桃仁 | 活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘 | (1)血滯閉經(jīng)、痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，癥瘕，跌打腫痛 (2) 肺癰，腸癰 (3)腸燥便秘 (4) 咳喘 | 破血祛瘀而通經(jīng)、生新血，為治血瘀諸證之要藥 |
| 紅花 | 活血通經(jīng)，祛瘀止痛 | (1)血滯閉經(jīng)、痛經(jīng)，產(chǎn)后惡露不盡 (2) 胸痹心痛，癥瘕積聚，跌打腫痛 (3) 斑疹色暗(配清熱涼血解毒藥) | 小劑量活血通經(jīng)，大劑量破血催產(chǎn) |
| 劉寄奴 | 破血通經(jīng)，散寒止痛，消食化積 | (1)閉經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，癥瘕 (2) 跌打損傷，創(chuàng)傷出血 (3) 食積腹痛，赤白痢疾 | |
| 北劉寄奴 | 活血祛瘀，通經(jīng)止痛，涼血止血，清熱利濕 | (1)跌打損傷，瘀血閉經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀血腹痛，癥瘕積聚 (2) 外傷出血，血痢，血淋 (3) 溫?zé)狳S疸，水腫，白帶過多 | |
| 牛膝 | 活血通經(jīng)，利尿通淋，引血下行，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨 | (1)月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕，跌打傷痛 (2) 小便不利，淋證澀痛，濕熱下注之足膝腫痛 (3)吐血，衄血，牙齦腫痛，口舌生瘡 (4) 肝陽上亢之頭痛眩暈 (5) 肝腎虧虛之腰膝酸痛、筋骨無力，風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，痿證 | 治經(jīng)產(chǎn)瘀血及痹癰茍攣，溫?zé)嵯伦⒊Ｓ茫€引血引火下行，為治腰膝酸軟、筋骨無力之要藥 |
| 川牛膝 | 逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋，引血下行 | (1)月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，關(guān)節(jié)痹痛，跌打傷痛 2) 小便不利，淋濁澀痛 (3)吐血，衄血，尿血，牙齦腫痛，口舌生瘡 4) 肝陽上亢，頭痛眩暈 | |
| 穿山甲 | 活血消癥，通經(jīng)下乳，消腫排膿 | (1)瘀血閉經(jīng)，癥瘕痞塊，跌打腫痛 (2) 痹痛拘攣，中風(fēng)癱瘓，麻木拘攣 (3) 乳汁不下 | 膿成將潰用之最好，為婦科通經(jīng)下乳之良藥，外科消腫排膿之佳品 |
| 王不留行 | 活血通經(jīng)，下乳消腫，利尿通淋 | (1)血瘀痛經(jīng)、閉經(jīng)，難產(chǎn) (2) 乳汁不下，乳癰腫痛 (3) 淋證澀痛，小便不利 | |
| 月季花 | 活血調(diào)經(jīng)，疏肝解郁 | (1)月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng) (2) 肝郁之胸脅脹痛 | |
| 水蛭 | 破血逐瘀，通經(jīng) | 血滯閉經(jīng)，癥瘕積聚，跌打損傷 | 血瘀重癥每用 |
| 雞血藤 | 活血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛，舒筋活絡(luò) | (1)月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，跌打損傷 (2) 血虛萎黃 (3) 手足麻木，肢體癱瘓，風(fēng)濕痹痛 |
3、活血祛瘀
| 中藥 | 功效★ | 主治病癥★ | 性能、用法等考點(diǎn) |
| 虎杖 | 利濕退黃，清熱解毒，活血祛瘀，化痰止咳，瀉下通便 | (1)濕熱黃疸，淋濁，帶下 (2) 水火燙傷，瘡癰腫毒，毒蛇咬傷 (3) 閉經(jīng)，痛經(jīng)，癥瘕，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛 (4) 肺熱咳嗽 (5) 熱結(jié)便秘 (6) 肝膽及泌尿系結(jié)石癥 | 主能活血祛瘀定痛、清熱利濕、清解熱毒、化痰止咳，兼能瀉下通便，又治燙傷及毒蛇咬傷等 |
| 丹參 | 活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰 | (1)月經(jīng)不調(diào)，血滯閉經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛 (2) 胸痹心痛，脘腹疼痛，癥瘕積聚，肝脾腫大，熱痹腫痛 (3) 熱病高熱煩躁，內(nèi)熱心煩，斑疹，心悸怔忡，失眠 4) 瘡癰腫痛 | 既活血祛瘀而通經(jīng)止痛，又清心涼血而除煩 、消癰，兼治熱毒瘡癰腫痛 古云" 一味丹參散，功同四物湯” |
| 益母草 | 活血祛瘀，利尿消腫，清熱解毒 | (1)月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，跌打傷痛 (2) 小便不利，水腫 (3) 瘡癰腫毒，皮膚癢疹 | 為婦科調(diào)經(jīng)良藥 |
| 干漆 | 破血祛瘀，殺蟲 | (1)閉經(jīng)，癥瘕積聚 (2) 蟲積腹痛 人丸散，每次 0.06 -0.1g，畏蟹 | |
| 西紅花 | 活血祛瘀，涼血解毒，解郁安神 | (1)血滯閉經(jīng) 、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕積聚，跌打傷痛 (2) 熱入營血，溫毒發(fā)斑 (3) 憂郁痞悶，驚悸發(fā)狂 | 治血瘀兼熱最宜 |
| 蘇木 | 活血祛瘀，消腫止痛 | (1)血滯閉經(jīng)、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，胸腹刺痛 (2) 跌打損傷，瘀滯腫痛 | |
| 血竭 | 活血定痛，化瘀止血，生肌斂瘡 | (1)瘀血閉經(jīng)、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛 (2) 癥瘕痞塊，胸腹刺痛 (3) 跌打損傷，瘀血腫痛 (4) 外傷出血，潰瘍不斂 |
4、接骨療傷
| 中藥 | 功效★ | 主治病癥★ | 性能、用法等考點(diǎn) |
| 土鱉蟲 | 破血逐瘀，續(xù)筋接骨 | (1)血瘀閉經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，癥瘕痞塊 (2) 跌打損傷，筋傷骨折 | 有小毒，善治血滯閉經(jīng) |
| 自然銅 | 散瘀止痛，接骨療傷 | 跌打損傷，骨折腫痛 | 骨折多用 |
學(xué)霸點(diǎn)撥：活血祛瘀藥中重點(diǎn)考核各中藥的功效和主治，很多中藥的功效和主治比較相似，大家在記的時(shí)候一定要記住每一種中藥中特別的一種功效，比如郁金行氣解郁的功效。
除了以上的考點(diǎn)，本章中還有幾組重要的配伍，在之前的考試中沒有考過，大家稍加注意就好。有川茸配柴胡、香附，川穹配菊花，川茸配紅花；郁金配石菖蒲，郁金配白礬；牛膝配蒼術(shù)、黃柏。
1、【2020年真題】關(guān)于郁金性能特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是
A. 開竅辟穢
B. 辛行散
C. 苦泄降
D. 寒清涼
E. 走氣走血
【功效】活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃。
2、【2021年真題】某女，58歲。素患膽囊結(jié)石，癥見口苦、口黏、右脅下脹痛。5日前又患咳嗽，咯吐黃痰、咽痛，兼見尿黃、便秘，舌紅、苔黃膩。宜選用的藥是
A.郁金
B.虎杖
C.血竭
D.干漆
E.北劉寄奴
①濕熱黃疸，淋濁，帶下。
②水火燙傷，瘡癰腫毒，毒蛇咬傷。
③閉經(jīng)，痛經(jīng)、癜瘦、風(fēng)濕痹痛，跌打損傷。④肺熱咳嗽。
⑤熱結(jié)便秘。
⑥肝膽及泌尿系結(jié)石癥。
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