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    2022執(zhí)業(yè)藥師《中藥二》重點(diǎn)筆記:13種瀉下藥

    作者:233網(wǎng)校-罐裝望仔 2022-06-21 15:30:46

    執(zhí)業(yè)藥師中藥二中的瀉下藥雖然中藥種類不多,但是屬于年年考,瀉下藥分為攻下藥,潤(rùn)下藥,峻下逐水藥三種,總共有13種中藥,怎么記呢?本文結(jié)合考情分析,思維導(dǎo)圖梳理,表格對(duì)比等方法,幫助大家快速拿下這個(gè)考點(diǎn)。

    一、考情分析

    歷年分值:


    2021年2020年2019年2018年2017年
    分值3
    11
    22

    《中藥二》瀉下藥考情分析如下

    必背指數(shù):★★★
    考查形式:最佳選擇題、配伍選擇題、多項(xiàng)選擇題
    考核方向:13種瀉下藥的性能特點(diǎn),功效主治,用法,使用注意,大黃的配伍
    考核特點(diǎn):重點(diǎn)考核攻下藥,針對(duì)具有相似功效的中藥出題
    二、思維導(dǎo)圖梳理助記

    瀉 下 藥.png

    三、瀉下藥重要考點(diǎn)
    1、攻下藥
    中藥功效主治★藥性特點(diǎn)等
    大黃
    功效:瀉下攻積,解熱瀉火,解毒止血,活血祛瘀

    主治:(1)大便秘結(jié),胃腸積滯,濕熱瀉痢初起

    (2) 火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛

    (3) 熱毒瘡腫,水火燙傷

    (4) 血熱之吐血、衄血、咯血、便血

    (5 )瘀血閉經(jīng),產(chǎn)后瘀阻腹痛,癥瘕積聚,跌打損傷

    (6) 濕熱黃疸,淋證澀痛

    被稱為“將軍”

    配伍:大黃配芒硝;大黃配巴豆、干姜


    芒硝

    功效:瀉下,軟堅(jiān),清熱,回乳(外用)

    主治:(1)實(shí)熱積滯,大便燥結(jié)

    (2) 咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛,瘡瘍,乳癰,腸癰,痔瘡腫痛

    苦寒沉降,咸能軟潤(rùn);是治實(shí)熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅(jiān)硬難下之要藥。

    內(nèi)服:沖入藥汁內(nèi)或開(kāi)水溶化;或入丸散。外用:適量,噴撒,漱口,點(diǎn)眼,化水坐浴

    蘆薈

    功效:瀉下,清肝,殺蟲(chóng)

    主治:(1)熱結(jié)便秘,肝經(jīng)實(shí)火,肝熱驚風(fēng)

    (2) 小兒府積,蟲(chóng)積腹痛

    (3) 瘁瘡(外用)

    可殺腸道寄生蟲(chóng)

    使用:不入湯劑,或研末裝入膠囊服,孕婦忌用

    番瀉葉功效:瀉熱通便,消積健胃

    主治:(1)熱結(jié)便秘

    (2) 食積脹滿

    (3) 水腫脹滿

    瀉熱通腸力強(qiáng),長(zhǎng)于滑潤(rùn)大腸,具驗(yàn)、廉、便、簡(jiǎn)、 味不苦易服等優(yōu)點(diǎn)

    使用:入湯劑當(dāng)后下

    2、潤(rùn)下藥
    中藥功效主治★藥性特點(diǎn)等
    火麻仁

    功效:潤(rùn)腸通便

    主治:老人、產(chǎn)婦及體虛之津枯腸燥便秘

    善潤(rùn)燥滑腸兼補(bǔ)虛,體虛腸燥者最宜
    郁李仁

    功效:潤(rùn)腸通便,利水消腫

    主治:(1)腸燥便秘

    (2) 水腫腹?jié)M,腳氣浮腫

    兼氣滯者尤佳;兼二便不利者最宜
    3、峻下逐水藥
    中藥功效主治★藥性特點(diǎn)等
    甘遂

    功效:瀉水逐飲,消腫散結(jié)

    主治:(1)身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲

    (2) 風(fēng)痰癲癇

    (3) 癰腫瘡毒

    有毒;為治水腫、風(fēng)痰癲癇及瘡毒之猛藥

    使用:宜入丸散,每次 0.5 - 1.5g,其瀉下有效成分不溶于水,醋制可減少毒

    用棗湯送服或研末裝膠囊吞服

    京大戟

    功效:瀉水逐飲,消腫散結(jié)

    主治:(1)身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲

    (2) 癰腫瘡毒,瘰疬痰核

    有毒;能泄臟腑之水濕;


    紅大戟

    功效:瀉水逐飲,消腫散結(jié)

    主治:(1)身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲

    (2) 癰腫瘡毒,瘰疬痰核

    有小毒;功似京大戟而力弱,長(zhǎng)于解毒散結(jié),治癰腫,瘰疬多用
    蕪花

    功效:瀉水逐飲,祛痰止咳,外用殺蟲(chóng)療瘡

    主治:(1)身面浮腫,大腹水腫,胸脅停飲

    (2) 寒痰咳喘

    (3)頭瘡,白禿,頑,凍瘡

    有毒;是治胸脅停飲、寒痰喘咳及頑廯禿瘡之要藥
    巴豆

    功效:瀉下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,蝕瘡去腐

    主治:(1)寒積便秘,腹?jié)M脹痛,小兒痰食積滯

    (2) 大腹水腫

    (3) 寒實(shí)結(jié)胸,喉痹痰阻

    (4) 癰腫膿成未潰,惡瘡爛肉,疥廯

    有大毒;善祛痰利咽而治白喉,有斬關(guān)奪門之功

    內(nèi)服:0.1~0.3g,制成巴豆霜,降低毒性;止瀉必須炒炭服;外用:適量,研末

    不宜同食熱粥、飲開(kāi)水等熱物,畏牽牛子

    牽牛子

    功效:瀉下,逐水,去積,殺蟲(chóng)

    主治:(1)水腫,鼓脹,痰飲喘滿

    (2) 大便秘結(jié),食積停滯

    (3) 蟲(chóng)積腹痛

    治水腫、痰飲、便秘之猛藥
    千金子

    功效:瀉水逐飲,破血消癥

    主治:(1)水腫,鼓脹

    (2)癥瘕,閉經(jīng)

    (3) 頑廯,贅疣,毒蛇咬傷


    tips:瀉下藥是引起腹瀉,促進(jìn)排便的藥物,易傷脾胃,久病體弱,脾胃虛者慎用,婦女懷孕、產(chǎn)后以及月經(jīng)期都應(yīng)慎用或忌用。

    瀉下藥這一章難度不大,大家只要掌握了記憶方法,很快就能記住,在這里向大家安利解婷婷老師的課,老師會(huì)在課堂上教大家怎么快速記憶,不用反復(fù)去背,幫助大家節(jié)省時(shí)間。>>點(diǎn)此進(jìn)入《中藥二》瀉下藥試聽(tīng)課>>

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    四、歷年真題

    1、芒硝的使用方法,錯(cuò)誤的是()

    A. 外用,點(diǎn)眼

    B. 外用,噴撒

    C. 內(nèi)服,包煎

    D. 內(nèi)服,開(kāi)水溶化

    E. 內(nèi)服,沖入藥汁中

    參考答案:C
    參考解析:芒硝易溶于水,一般不入煎劑

    2、某女,30歲,平素急躁易怒,近半年又見(jiàn)大便秘結(jié)。宜選用的藥是( )

    A. 蘆薈

    B. 芒硝

    C. 龍膽

    D. 火麻仁

    E. 番瀉葉

    參考答案:A
    參考解析:易怒需要清肝,清肝加瀉下,只有蘆薈有這個(gè)功能

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    五、課程輔導(dǎo)

    執(zhí)業(yè)藥師中藥二有幾百種中藥,而且很多中藥都比較相似,大家在記憶的時(shí)候難免會(huì)混淆,經(jīng)常記了后面的前面的又記不清了,不妨跟著老師學(xué),老師會(huì)在講到具有相似性的藥物時(shí)會(huì)給大家對(duì)比總結(jié),幫助大家記憶,同時(shí)提高備考效率。

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    真題解析班(約8h/科):詳細(xì)講解歷年真題,預(yù)測(cè)下次考試趨勢(shì)及方向

    ??冀痤}班(約4h/科):每科講解2套高含金量金題卷

    ??即筚愔辈グ啵s2h/科):臨考前一月在線??即筚悾v師直播視頻講解答案

    直播點(diǎn)睛班(1h/科):講師直播劃重點(diǎn),高效預(yù)測(cè)考點(diǎn)

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