2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》試題
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單選題：
1、抗生素的理論效價指純品的質量與效價單位的折算比率。以其特定的“鹽”1μg作為IIU的抗生素是（）。
A.鏈霉素
B.土霉素
C.紅霉素
D.四環(huán)素
E.青霉素G
2、關于腎功能不全時藥動學的特點，敘述正確的是（）。
A.慢性尿毒癥患者常伴有胃腸功能紊亂
B.腎功能損害時酸性藥物血漿蛋白結合率上升
C.腎功能損害患者對苯妥英鈉的排泄較正常人慢
D.腎功能不全時大多數藥物表現為分布容積減少
E.腎功能不全患者普魯卡因胺的血漿半衰期為6h
3、《國家非處方藥目錄》收錄的治療過敏性鼻炎的藥物不包括（）。
A.賽洛唑啉滴鼻液
B.羥甲唑啉滴鼻液
C.1％麻黃堿滴鼻液
D.丙酸倍氯米松鼻噴霧劑
E.萘甲唑啉滴鼻液
4、下列關于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是（）。
A.急性腦梗死的溶栓治療時間窗是48小時內
B.血小板計數<100×109／L時應禁用溶栓藥
C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快
D.應在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林
E.應在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用抗凝藥
5、骨性關節(jié)炎伴輕-中度疼痛患者通常首選的藥物是（）。
A.對乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.透明質酸鈉
D.氨基葡萄糖
E.曲馬多
參考答案：ACBBB
參考解析：1、解析：抗生素理論效價系指純品的質量與效價單位的折算比率，多以其有效部分的1μg作為IIU(國際單位)，如鏈霉素、土霉素、紅霉素等以純游離堿1μg作為IIU。少數抗生素則以其某一特定的鹽1μg或一定重量作為IIU，如青霉素G鈉鹽以0．6μg為IIU；青霉素G鉀鹽以0．6329μg為IIU；鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為IIU。故選D。
2、解析：慢性尿毒癥患者常伴有胃腸功能紊亂，如腹瀉、嘔吐，故A正確。腎功能損害能改變藥物與血漿蛋白的結合率，一般而言，酸性藥物血漿蛋白結合率下降，B錯誤。由于腎功能受損，藥物的代謝也可能發(fā)生改變，腎功能損害患者對苯妥英鈉、苯巴比妥和普萘洛爾的排泄均較正常人快，C錯誤。腎功能不全時大多數藥物表現為分布容積增加，但慶大霉素、異煙肼等蛋白結合率低的藥物分布容積無改變，地高辛分布容積減少，D錯誤。腎功能不全患者普魯卡因胺的血漿半衰期從正常人的6h延長到45h，E錯誤。故選A。
3、解析：治療過敏性鼻炎主要為口服和局部用藥，《國家非處方藥目錄》收錄的口服治療過敏性鼻炎的藥物主要有氯苯那敏、氯雷他定和賽庚啶；外用滴鼻劑有萘甲唑啉滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液和1％麻黃堿滴鼻液；噴霧劑有羥甲唑啉噴霧劑、復方萘甲唑啉噴霧劑。故選D。
4、解析：溶栓治療對于既往有顱內出血，近2周內進行過大的外科手術，近1周內有不可壓迫部位的動脈穿刺，近3個月有腦梗死或心肌梗死病史，嚴重心、腎、肝功能不全或嚴重糖尿病者，體檢發(fā)現有活動性出血或外傷(如骨折)的證據，已接受抗凝治療，血小板計數<100×109／L，血糖<2．7mmol／L，收縮壓>180mmHg或舒張壓>100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。故選B。
5、解析：骨性關節(jié)炎伴輕一中度疼痛患者通常首選對乙酰氨基酚，每日最大劑量不超過4000mg，如果有肝腎疾病、攝人危險劑量酒精時、老年患者，應減至半量。故選A。
2、解析：慢性尿毒癥患者常伴有胃腸功能紊亂，如腹瀉、嘔吐，故A正確。腎功能損害能改變藥物與血漿蛋白的結合率，一般而言，酸性藥物血漿蛋白結合率下降，B錯誤。由于腎功能受損，藥物的代謝也可能發(fā)生改變，腎功能損害患者對苯妥英鈉、苯巴比妥和普萘洛爾的排泄均較正常人快，C錯誤。腎功能不全時大多數藥物表現為分布容積增加，但慶大霉素、異煙肼等蛋白結合率低的藥物分布容積無改變，地高辛分布容積減少，D錯誤。腎功能不全患者普魯卡因胺的血漿半衰期從正常人的6h延長到45h，E錯誤。故選A。
3、解析：治療過敏性鼻炎主要為口服和局部用藥，《國家非處方藥目錄》收錄的口服治療過敏性鼻炎的藥物主要有氯苯那敏、氯雷他定和賽庚啶；外用滴鼻劑有萘甲唑啉滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液和1％麻黃堿滴鼻液；噴霧劑有羥甲唑啉噴霧劑、復方萘甲唑啉噴霧劑。故選D。
4、解析：溶栓治療對于既往有顱內出血，近2周內進行過大的外科手術，近1周內有不可壓迫部位的動脈穿刺，近3個月有腦梗死或心肌梗死病史，嚴重心、腎、肝功能不全或嚴重糖尿病者，體檢發(fā)現有活動性出血或外傷(如骨折)的證據，已接受抗凝治療，血小板計數<100×109／L，血糖<2．7mmol／L，收縮壓>180mmHg或舒張壓>100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。故選B。
5、解析：骨性關節(jié)炎伴輕一中度疼痛患者通常首選對乙酰氨基酚，每日最大劑量不超過4000mg，如果有肝腎疾病、攝人危險劑量酒精時、老年患者，應減至半量。故選A。
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