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    2018執(zhí)業(yè)藥師考試試題《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》沖刺卷(2)

    來源:233網(wǎng)校 2018年9月30日

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    最佳選擇題|||一、最佳選擇題(共40題,每題1分。每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)最佳答案)

    第1題、患者,男,45歲,患有高血壓,因感冒致發(fā)熱、咽痛、流涕到藥店買藥,藥師不應(yīng)推薦其使用的藥物是 

    A.復(fù)方酚咖偽麻膠囊

    B.維C銀翹片

    C.速克感冒片

    D.速感寧膠囊

    E.對(duì)乙酰氨基酚片 

    答案:A

    參考解析:本題考查高血壓患者選用抗感冒藥的注意事項(xiàng)??垢忻八幎酁閺?fù)方制劑,可含有不同化學(xué)藥物成分。5個(gè)選項(xiàng)中,復(fù)方酚咖偽麻膠囊含對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因、偽麻黃堿等;維C銀翹片、速感寧膠囊含對(duì)乙酰氨基酚,速克感冒片含阿司匹林.三者也都含氯苯那敏與維生素C。分析5種藥品成分之后可知,偽麻黃堿和咖啡因可導(dǎo)致血壓升高,故藥師不應(yīng)推薦高血壓患者使用復(fù)方酚咖偽麻膠囊(A)。 

    第2題、患者,女,48歲,患有胃食管反流病,服用蘭索拉唑治療,近期診斷為高血壓,血壓160/90mmHg,為了避免加重食管反流癥狀,應(yīng)避免使用的降壓藥是 

    A.吲達(dá)帕胺

    B.哌唑嗪

    C.卡托普利

    D.氯沙坦

    E.硝苯地平 

    答案:E

    參考解析:本題考查胃食管反流病的患者教育。胃食管反流病的治療目標(biāo)為緩解癥狀、治愈食管炎、減少復(fù)發(fā)和并發(fā)癥,應(yīng)避免使用可能加重反流癥狀的藥物,如鈣通道阻滯劑、a受體激動(dòng)劑、β受體激動(dòng)劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。本題中硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,故選E答案。備選項(xiàng)中吲達(dá)帕胺為噻嗪類利尿藥,哌唑嗪為a受體阻斷劑,卡托普利為ACEI類,氯沙坦為ARB類。 

    第3題、癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是 

    A.卡馬西平

    B.丙戊酸鈉

    C.地西泮

    D.拉莫三嗪

    E.苯妥英鈉 

    答案:C

    參考解析:本題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)治療藥物的選用。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮。 

    第4題、理性評(píng)判“服用膳食補(bǔ)充劑”的意見是 

    A.合理飲食是獲取營(yíng)養(yǎng)成分最簡(jiǎn)單有效的途徑

    B.在影響人類壽命的因素中,生活方式占60%,醫(yī)療占8%

    C.膳食補(bǔ)充劑不可能替代新鮮食物,更不能替代藥物治療疾病

    D.養(yǎng)生保健最重要的是要有健康的生活方式,最后才是藥物養(yǎng)生

    E.不建議慢性疾病且需長(zhǎng)期藥物治療的患者擅自添加多種膳食補(bǔ)充劑 

    答案:E

    參考解析:本題考查服用膳食補(bǔ)充劑的合理性。膳食補(bǔ)充劑是營(yíng)養(yǎng)保健品、一些中草藥的統(tǒng)稱,其成分主要是維生素、礦物質(zhì)、草藥或其他植物、氨基酸及酶類等??蓮浹a(bǔ)日常飲食中攝取營(yíng)養(yǎng)成分的不足,但是并非適合所有人。如同本題的備選答案所述,合理飲食是獲取營(yíng)養(yǎng)成分最簡(jiǎn)單有效的途徑(A);膳食補(bǔ)充劑不可能替代新鮮食物,更不能替代藥物治療疾病(C)。因?yàn)樵谟绊懭祟悏勖囊蛩刂?,生活方式?0%,醫(yī)療占8%(B);養(yǎng)生保健最重要的是要有健康的生活方式,最后才是藥物養(yǎng)生(D)。因此,理性評(píng)判“服用膳食補(bǔ)充劑”的意見是不建議慢性疾病且需長(zhǎng)期藥物治療的患者擅自添加多種膳食補(bǔ)充劑(E),即E是正確答案。 

    第5題、藥師對(duì)口服阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽的患者,應(yīng)該告之有關(guān)用藥注意事項(xiàng),避免用藥錯(cuò)誤。例如以下對(duì)此理解錯(cuò)誤的敘述是 

    A.食管炎為其主要嚴(yán)重不良反應(yīng)

    B.避免同時(shí)服用兩種雙膦酸鹽

    C.口服藥品后30分鐘應(yīng)保持上身直立的坐位或站位

    D.此藥可用于提早絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松的預(yù)防

    E.可隨餐服用,并大量飲水,以增加吸收,減少胃腸刺激 

    答案:E

    參考解析:本題考查藥品的正確使用。阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽可用于提早絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松的預(yù)防(D):可是刺激性強(qiáng),食管炎為其主要嚴(yán)重不良反應(yīng)(A),應(yīng)該空腹給藥,需要以200ml以上的水送服,口服藥品后30分鐘應(yīng)保持上身直立的坐位或站位(C),而且要避免同時(shí)服用兩種雙膦酸鹽(B)。因此,備選答案E(可隨餐服用,并大量飲水,以增加吸收,減少胃腸刺激)是錯(cuò)誤理解,為本題的正確答案。 

    第6題、細(xì)菌性腦膜炎患者應(yīng)用萬古霉素治療,快速大劑量靜脈滴注后可能會(huì)產(chǎn)生的不良反應(yīng)是 

    A.“胰島素樣自體免疫綜合征”

    B.“灰嬰綜合征”

    C.“藥源性流感樣綜合征”

    D.“手足綜合征”

    E.“紅人綜合征” 

    答案:A

    參考解析:本題考查護(hù)士用藥咨詢——靜脈滴注速度控制。靜脈滴注給藥適用于急危重癥疾病治療,有效且快速。可是,靜脈滴注速度不僅關(guān)系到患者心臟負(fù)荷,且關(guān)系到藥物的療效與穩(wěn)定性。一般藥物的滴注速度應(yīng)控制在1h以上。但是有些藥物滴注速度過快可呈現(xiàn)過敏反應(yīng)或毒性反應(yīng)。此題中,萬古霉素一次劑量靜脈滴注宜控制在2h以上滴注,速度過快可引起“紅人綜合征”(E)。 

    第7題、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者,如無用藥禁忌證,欲服用阿司匹林作為預(yù)防治療,最佳劑量范圍是 

    A.25~50mg/d

    B.25~75mg/d

    C.75~150mg/d

    D.150~300mg/d

    E.300~500mg/d 

    答案:C

    參考解析:本題考查冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的藥物治療。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者只要沒有用藥禁忌證都應(yīng)該服用抗血小板藥物。阿司匹林的最佳劑量范圍為75~150mg/d。其他選項(xiàng)為干擾答案,故本題選C答案。 

    第8題、在藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中,應(yīng)用二級(jí)信息資料的最突出優(yōu)勢(shì)是 

    A.可以很方便地對(duì)所需要的一級(jí)文獻(xiàn)信息進(jìn)行篩選

    B.讀者能自己評(píng)價(jià)信息,免受他人觀點(diǎn)影響

    C.對(duì)一個(gè)具體問題所提供的信息簡(jiǎn)明扼要

    D.有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識(shí)

    E.可提供最新的信息 

    答案:A

    參考解析:在藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中,應(yīng)用二級(jí)信息資料的最突出優(yōu)勢(shì)是可以很方便地對(duì)所需要的一級(jí)文獻(xiàn)信息進(jìn)行篩選(A)。B(讀者能自己評(píng)價(jià)信息,免受他人觀點(diǎn)影響)與E(可提供最新的信息)是一級(jí)信息資料的特點(diǎn);C(對(duì)一個(gè)具體問題所提供的信息簡(jiǎn)明扼要)與D(有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識(shí))是三級(jí)信息資料的特點(diǎn)。 

    第9題、2017年12月29日,急診科收治一位患兒,其母親說孩子差3天才滿月,怎么又生病了。醫(yī)師書寫病歷與處方,年齡項(xiàng)下應(yīng)該填寫的是 

    A.27天

    B.1個(gè)月

    C.日、月齡

    D.新生兒

    E.12月29日出生 

    答案:A

    參考解析:本題考查處方書寫規(guī)則。由題干可知,該患兒差3天才滿月,即系未滿28天的新生兒。處方書寫規(guī)則是:年齡項(xiàng)下必須寫明患者實(shí)足年齡;新生兒、嬰幼兒寫清日、月齡,即新生兒寫清日齡、嬰幼兒寫清月齡。因此,B(1個(gè)月)、C(日、月齡)、D(新生兒)、E(12月29日出生)錯(cuò)誤,只有A(27天)是正確答案。 

    第10題、過量服用維生素D所致中毒的典型臨床表現(xiàn)是 

    A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化

    B.間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石

    C.骨質(zhì)疏松癥或骨折

    D.橫紋肌溶解或肌痛

    E.高尿酸血癥或疼痛 

    答案:B

    參考解析:本題考查維生素D中毒的臨床表現(xiàn)。維生物D中毒的主要癥狀:(1)一般表現(xiàn):乏力,血壓增高,頭痛,易激惹,呼吸道感染等;(2)消化道癥狀:惡心,嘔吐,口渴,食欲不振、腹瀉或便秘等;(3)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn):多尿,間質(zhì)性腎炎,腎結(jié)石等。故選B答案。 

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