67．主要用于控制癥狀的抗瘧藥有  
A。氯喹 B．伯氨喹 
C．奎寧 D．乙胺嘧啶 
E．青篙素 
68．長春新堿   
A．作用于腫瘤細胞增殖中的G1期 B．作用于S期 
C．作用于M期 D．屬周期非特異性藥 
E．對兒童急性淋巴細胞白血病療效較好 
69．水楊酸類的抗炎作用原理與下列哪些機制有關(guān)  
A．抑制免疫反應(yīng)，緩解炎癥反應(yīng) 
B．抑制血小板聚集 
C．抑制細菌毒素和細胞結(jié)合，減輕細胞損害 
D．抑制前列腺素合成和釋放 
E．抑制緩激膚的合成及組胺的釋放 
70．異煙肼的作用特點有   
A．結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生抗藥性 B．對細胞外的結(jié)核桿菌有效 
C．對細胞內(nèi)的結(jié)核桿菌無效 D．治療中引起維生素B6缺乏 
E．與對氨水楊酸合用，兩者均在肝臟乙?；?；從而提高療效 
解答 
題號：1 
答案：D 
解答：肝微粒體藥物代謝酶系也稱混合功能氧化酶系或單加氧酶系，由于它能催化藥物等外源性物質(zhì)的代謝，故簡稱藥酶(hepatic microsomal drug—metabolizing enZyme sys—tems)。此酶系存在于肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上，微粒體是肝細胞勻漿超速離心后的沉淀物，實際上是內(nèi)質(zhì)網(wǎng)碎片形成的微粒。肝藥酶的專一性低，能對許多脂溶性高的藥物發(fā)揮生物轉(zhuǎn)化作用。該酶系統(tǒng)由若干種酶和輔酶構(gòu)成，其中主要的氧化酶是P—450酶。P—450酶即細胞色素P—450，它與一氧化碳結(jié)合后吸收光譜主峰在450nm，故有此名稱。黃嘌呤氧化酶、醛氧化酶、醇脫氫酶、假性膽堿酪酶也都參加藥物代謝，但它們均為非微粒體酶，故不應(yīng)被選。 
題號：2 
答案：C 
解答：任何事物都有兩重性，藥物作用也不例外。藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時，往往也呈現(xiàn)一些與治療無關(guān)且對病人不利的作用，由這些作用產(chǎn)生出對病人不利的反應(yīng)即不良反應(yīng)。由于藥物往往是外源性物質(zhì)，一般選擇性較差，且通常所服藥物又是通過藥物周流全身而在病變部位發(fā)揮治療作用的。這樣，當(dāng)藥物周流全身時，必然與體內(nèi)其他組織接觸，其中，本來無病卻又比較敏感的組織，即易被藥物干擾受到損害，引起不良反應(yīng)。臨床用藥的愿望是盡量充分發(fā)揮藥物的治療作用而減少不良反應(yīng)。其他各選項均不是兩重性的含義，故正確答案只有C。
 題號：3 
答案：B 
解答：地高辛是臨床廣泛應(yīng)用的強心貳類藥物。該藥口服時吸收較完全，其血漿蛋白結(jié)合率約25％，肝腸循環(huán)少，主要以原形從腎排泄，很少部分經(jīng)肝代謝。故選擇項A、C、D、E均為正確描述，而本題要求是指出錯誤選項，故只有B。同服廣譜抗生素時由于抗生素可殺死腸道正常寄生菌群，減少菌群對地高辛的降解，故而可以增加地高辛的吸收從而增加其生物利用度。而選項B卻敘述為可減少其吸收，故為錯誤選項。 
題號：4 
答案：E 
解答：神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥與受體結(jié)合后，受體發(fā)生構(gòu)象改變，并處于活性狀態(tài)，繼之觸發(fā)一系列生化反應(yīng)，產(chǎn)生信息傳送、放大直至產(chǎn)生生物效應(yīng)。神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥的這些作用是通過增加細胞內(nèi)環(huán)腺苷酸(cAMP)而實現(xiàn)的。美國學(xué)者蘇瑟南(Sutherland)首先發(fā)現(xiàn)了cAMP并且提出了第二信使學(xué)說，他認為神經(jīng)遞質(zhì)或激動藥是第一信使；cAMP是第二信使。第二信使將第一信使所帶的信息加以放大并往后傳遞最終引起一系列體內(nèi)反應(yīng)。以后又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)，除cAMP以外，Ca2+，環(huán)鳥苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均為“第二信使”，ACh(乙酰膽堿)是膽堿能神經(jīng)的遞質(zhì)，其結(jié)構(gòu)屬膽堿酯類的季銨化合物，在神經(jīng)發(fā)生沖動時，迅即釋放出ACh，而沖動發(fā)生以后又迅即被膽堿酯酶所破壞，因此ACh不是第二信使。本題正確答案應(yīng)為B。 
題號：5 
答案：B  
解答：氟哌啶醇為丁酰苯類化合物，能阻斷中樞的多巴胺受體，它對精神病患者的進攻行為、器質(zhì)性精神病、酒精性諺妄以及攻擊行為等有治療作用。芬太尼是一種人工合成鎮(zhèn)痛藥，為阿片受體激動劑，其鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的100倍，并有速效、短效特點。當(dāng)兩藥一起靜脈注射時可使病人產(chǎn)生一種精神恍惚、活動減少，不入睡而痛覺消失的特殊麻醉狀態(tài)，從而可進行某些短小手術(shù)。其他藥物與氟哌啶醇合用均無此作用故不應(yīng)被選擇。 
題號：6 
答案：D 
解答：癲癇是中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾患的一類，神經(jīng)元反復(fù)發(fā)生異常放電引起短暫腦功能障礙，表現(xiàn)為發(fā)作突然、意識喪失、肢體抽搐等臨床驚厥癥狀。發(fā)作時常伴有異常的腦電圖。根據(jù)臨床癥狀的不同，一般將癲癇分為四種類型，大發(fā)作(羊癲風(fēng))是四型中最普通的一類。如果大發(fā)作頻繁、間歇期甚短，患者持續(xù)昏迷，即稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，必須及時搶救。苯巴比妥、苯妥英鈉、地西泮(安定)均可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，但地西泮安全性大且顯效快，故應(yīng)首選。氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥，并可加強麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥以及乙醇的作用。但它能降低驚厥閾，可誘發(fā)癲癇，故不可選。丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效。但對大發(fā)作不及苯巴比妥及苯妥英鈉，胃腸道副反應(yīng)較多見，嚴重毒性為肝功能損害，故不作首選藥。 
題號：7 
答案：C 
解答：苯巴比妥能阻滯腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)而發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚及抗癲等作用。但它與乙醚等全麻藥不同，它對丘腦新皮層通路無抑制作用，故無鎮(zhèn)痛作用。因此按題目要求應(yīng)選擇苯巴比妥所不具有的作用，只能選C。 
題號：8 
答案：A 
解答：乙酰水楊酸在用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量下，尤其在用于抗炎抗風(fēng)濕劑量(比一般用于解熱鎮(zhèn)痛的藥用量大l一2倍)下，易致出血(尤其消化道出血)。究其原因為能抑制血小板聚集并且可對抗維生素K因而延長凝血時間，引起出血。因而認為小劑量服用可用于預(yù)防心肌梗死并防止腦血栓形成。此理論已為臨床實踐所證實。生化藥理學(xué)研究證明，乙酰水楊酸能使體內(nèi)前列腺素合成酶(環(huán)加氧酶)活性中心失活，減少血小板中血栓烷A2(TxA2)的生成，故有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。故本題應(yīng)選A。其他四個選項均與防止腦血栓形成關(guān)系不大，故皆不能選。 
題號：9 
答案：D 
解答：色甘酸鈉為一種抗過敏平喘藥。其主要作用是通過穩(wěn)定肥大細胞膜，防止膜裂解和脫顆粒從而抑制過敏介質(zhì)的釋放，防止哮喘發(fā)作，故正確答案應(yīng)為D。因本品不具有其他四個選項所列的作用，故均不能選。 
題號：10  
答案：C 
解答：硝酸甘油用于治療心絞痛已有百年歷史，其療效確切，起效迅速，維持時間頗短。該藥主要擴張靜脈，使回心血量減少，降低心室容積及左心室舒張末期壓力，因而導(dǎo)致室壁張力降低，耗氧量降低，使心絞痛癥狀緩解。它對小動脈也有較小的擴張作用。由此可知，硝酸甘油首先而且主要產(chǎn)生的作用是擴張靜脈，其他選項所列的作用主要為擴張靜脈引起的繼發(fā)作用，故正確選項只應(yīng)是C。 
題號：11 
答案：A 
解答：呋喃苯胺酸為強效利尿藥，作用于髓袢升支粗段，選擇性地抑制NaCl的重吸收，因此也屬于髓袢利尿藥。其利尿作用強大而迅速，且不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響。本品口服吸收迅速， 10min后血中即可測得藥物，靜注時5—10min即起效，通常維持2—3h。從以上情況可知呋喃苯胺酸利尿作用強于其他各類利尿藥，因而，A為正確選項，其他項不可選。