題號(hào):8答案:D
解答:該藥應(yīng)屆M膽堿受體拮抗藥。例如較大劑量阿托品(1—2mg),由于阻斷心肌M受體,出現(xiàn)心率加速;治療量阿托品對(duì)血管與血壓無(wú)明顯影響,但阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體,使環(huán)狀肌松弛,而輻射肌仍保持其原有的張力,結(jié)果瞳孔擴(kuò)大;同時(shí)阻斷腺體M受體,使分泌減少,對(duì)唾液腺和汗腺的抑制尤為明顯,但不妨礙射精,因其不受M膽堿受體支配。M膽堿受體激動(dòng)藥,如毛果蕓香堿則引起瞳孔縮小,使汗腺和唾液腺分泌增加。 α腎上腺受體激動(dòng)藥皆對(duì)血壓有較大作用,對(duì)汗腺影響不明顯;β腎上腺受體激動(dòng)藥和β腎上腺受體阻斷藥皆能明顯影響血壓,對(duì)瞳孔和汗腺作用小。故本題答案應(yīng)選D.
題號(hào):9答案:D
解答:卡托普利主要抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,使血管緊張素Ⅱ生成減少,產(chǎn)生降壓作用,同時(shí)轉(zhuǎn)化酶被抑制后則抑制緩激肽的水解,使NO、PGI2增加而產(chǎn)生降壓作用。故本題答案應(yīng)選D.
題號(hào):10答案:D
解答:α受體阻斷藥能選擇性地與。受體結(jié)合,阻斷激動(dòng)劑對(duì)。受體的作用,使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用,這種現(xiàn)象稱為腎上腺素的“翻轉(zhuǎn)作用”。這是由于阻斷了α受體,腎上腺素的縮血管作用被取消,而激動(dòng)β受體的舒血管作用仍存在,故出現(xiàn)降壓。氯丙嗪有明顯的α受體阻斷作用,故能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。普萘洛爾為β受體阻斷劑,阿托品為M受體阻斷劑,氟哌啶醇阻斷中樞的多巴胺受體,間羥胺是非選擇性α腎上腺素受體激動(dòng)劑。這四種藥對(duì)。受體均無(wú)阻斷作用,所以不能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。故本題答案應(yīng)選D.
題號(hào):11答案:C
解答:強(qiáng)心甙類主要用于治療心衰及心房撲動(dòng)或顫動(dòng),需長(zhǎng)時(shí)間治療,必須維持足夠的血藥濃度,一般開(kāi)始給予小量,而后漸增至全效量稱“洋地黃化量”使達(dá)到足夠效應(yīng),而后再給予維持量。在理論上全效量是達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度產(chǎn)生足夠治療效應(yīng)的劑量,故洋地黃化后,停藥是錯(cuò)誤的。故本題答案應(yīng)選C.
題號(hào):12答案:A
解答:復(fù)方炔諾酮為避孕片1號(hào),由炔諾酮和炔雌醇組成,雖影響較廣,但主要抑制排卵,故本題答案應(yīng)選Ao
題號(hào):13答案:C
解答:?jiǎn)岱燃瓤芍苯优d奮胃腸平滑肌的阿片受體,又可通過(guò)植物神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌興奮,使其張力增加,蠕動(dòng)減弱,括約肌緊縮,消化液分泌減少,使食物和糞便在胃腸道停留時(shí)間延長(zhǎng),水分充分吸收,加上嗎啡對(duì)中樞的抑制,使患者便意遲鈍而產(chǎn)生便秘。
臨床可用10%阿片酐或復(fù)方樟腦酊治療急慢性消耗性腹瀉。故本題答案應(yīng)選C.
題號(hào):14答案:A
解答:周期特異性藥物是指僅對(duì)增殖周期中的某一期有較強(qiáng)作用的藥物,如抗代謝藥(甲氨喋呤、巰嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等)對(duì)S期作用顯著;植物藥(長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、秋水仙堿)主要作用于M期。周期非特異性藥物則殺滅增殖細(xì)胞群中各期細(xì)胞,如烷化劑(氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、卡氮芥、甲酰溶肉瘤素、甲基芐肼等);抗癌抗生素(平陽(yáng)霉素、阿霉素、柔紅霉素、放線菌素D、絲裂霉素等)以及強(qiáng)的松、順鉑等。本題中屬于細(xì)胞增殖周期特異性的抗腫瘤藥的只有5—氟尿嘧啶,故本題答案應(yīng)選A.
題號(hào):15答案:C
解答:我國(guó)膳食中鐵含量較高,足夠生理需要。缺鐵的原因主要是:①急、慢性失血(如消化道出血,鉤蟲(chóng)病,多年肛痔或月經(jīng)量過(guò)多等);②需鐵增加而攝入量不足(如兒童生長(zhǎng)期、婦女妊娠和哺乳期等);③胃腸道吸收障礙(如萎縮性胃炎,胃大部分切除,慢性腹瀉等),這些均可導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲(chǔ)量逐漸耗竭,產(chǎn)生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性貧血,療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵,一般能迅速改善癥狀,貧血多在1—3 個(gè)月恢復(fù)正常,應(yīng)用硫酸亞鐵的同時(shí),應(yīng)同時(shí)進(jìn)行對(duì)因治療,如鉤蟲(chóng)病所致的貧血需進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞性貧血;維生素B12對(duì)于因其缺乏性惡性貧血和其他原因所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血有輔助治療作用;而維生素K和卡巴克洛(安特諾新)則為止血藥,分別為促進(jìn)凝血過(guò)程的止血藥和作用于血管的止血藥。故本題答案為C.