2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》試題
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單選題：
1、苯妥英鈉抗癲癇的作用機制是（）。
A.抑制癲癇病灶神經元過度放電
B.減少鈉離子內流，限制Na+通道介導的發(fā)作性放電的擴散
C.加速Na+、Ca2+內流
D.高濃度激活神經末梢對GABA的攝取
E.增大藍斑核去甲腎上腺素能神經的電活動
2、苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應采取的主要措施是（）。
A.靜脈滴注碳酸氫鈉
B.靜脈滴注低分子右旋糖酐
C.靜脈滴注10％葡萄糖
D.靜脈注射大劑量維生素C
E.靜脈滴注甘露醇
3、長期使用可使血鉀水平升高的藥品是（）。
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.吲達帕胺
D.乙酰唑胺
E.氫氯噻嗪
4、口服后可以通過血-腦屏障進入腦脊液中的三唑類抗真菌藥物是（）。
A.酮康唑
B.氟康唑
C.咪康唑
D.特比萘芬
E.制霉菌素
5、可用于抗人免疫缺陷病毒的藥物是（）。
A.金剛烷胺
B.齊多夫定
C.阿昔洛韋
D.阿糖腺苷
E.干擾素
參考答案：BAABB
參考解析：1、解析：苯妥英鈉抗癲癇作用機制主要是減少鈉離子內流而使神經細胞膜穩(wěn)定，限制Na+通道介導的發(fā)作性放電的擴散。故本題選B。
2、解析：碳酸氫鈉可增加腎臟對弱酸性藥(苯巴比妥、水楊酸等)的排泄，從而可降低后者的血漿藥物濃度。靜脈滴注碳酸氫鈉對巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等藥物中毒有非特異性的治療作用。故本題選A。
3、解析：留鉀利尿劑可分為兩類，一類為醛固酮(鹽皮質激素)受體阻斷劑(如螺內酯)，另一類為腎小管上皮細胞Na+通道抑制劑(如氨苯蝶啶、阿米洛利)，它們均主要作用于遠曲小管遠端和集合管。典型不良反應以高鉀血癥常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥如青霉素鉀等合用以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。故本題選A。
4、解析：唑類抗真菌藥按化學結構分為咪唑類和三唑類，咪唑類包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、聯苯芐唑等，三唑類包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康唑血漿蛋白結合率低，僅為11％，穿透力強，體內分布廣泛，腦脊液中藥物濃度較高，可達血漿藥物濃度的50％～90％。特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥。制霉菌素為多烯類抗真菌藥。故本題選B。
5、解析：本題考查抗病毒藥的作用。(1)金剛烷胺主要用于亞洲甲Ⅱ型流感病毒感染的防治及帕金森病的治療。(2)齊多夫定為脫氧胸苷衍生物，是抗HIV藥。(3)阿昔洛韋用于防治單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染及乙型肝炎。(4)阿糖腺苷用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染。(5)干擾素用于治療急性病毒感染性疾病、慢性病毒性肝炎、血源性惡性腫瘤及其他疾病。故本題選B。
2、解析：碳酸氫鈉可增加腎臟對弱酸性藥(苯巴比妥、水楊酸等)的排泄，從而可降低后者的血漿藥物濃度。靜脈滴注碳酸氫鈉對巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等藥物中毒有非特異性的治療作用。故本題選A。
3、解析：留鉀利尿劑可分為兩類，一類為醛固酮(鹽皮質激素)受體阻斷劑(如螺內酯)，另一類為腎小管上皮細胞Na+通道抑制劑(如氨苯蝶啶、阿米洛利)，它們均主要作用于遠曲小管遠端和集合管。典型不良反應以高鉀血癥常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥如青霉素鉀等合用以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。故本題選A。
4、解析：唑類抗真菌藥按化學結構分為咪唑類和三唑類，咪唑類包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、聯苯芐唑等，三唑類包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等。氟康唑血漿蛋白結合率低，僅為11％，穿透力強，體內分布廣泛，腦脊液中藥物濃度較高，可達血漿藥物濃度的50％～90％。特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥。制霉菌素為多烯類抗真菌藥。故本題選B。
5、解析：本題考查抗病毒藥的作用。(1)金剛烷胺主要用于亞洲甲Ⅱ型流感病毒感染的防治及帕金森病的治療。(2)齊多夫定為脫氧胸苷衍生物，是抗HIV藥。(3)阿昔洛韋用于防治單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒感染及乙型肝炎。(4)阿糖腺苷用于治療皰疹病毒感染所致的口炎、皮炎、腦炎及巨細胞病毒感染。(5)干擾素用于治療急性病毒感染性疾病、慢性病毒性肝炎、血源性惡性腫瘤及其他疾病。故本題選B。
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