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    執(zhí)業(yè)藥師注意:糖尿病患者如何選擇感冒藥!

    來(lái)源:丁香園、糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)綜合 2018年12月18日

    1避開(kāi)含偽麻黃堿的感冒藥

    鹽酸偽麻黃堿具有收縮血管的作用,服用后可能誘發(fā)全身血管痙攣,導(dǎo)致血壓升高、心絞痛、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重后果,糖尿病患者尤其是伴有心腦血管疾病、高血壓、腎病的糖尿病患者最好避開(kāi)。如果必須服用,應(yīng)該調(diào)整藥量,如一次吃1/3片,并密切觀察。

    2服用含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥時(shí)應(yīng)多喝水

    酰氨基酚,這類藥物的解熱作用可使患者大量出汗而體液丟失,引起血糖升高,如不及時(shí)補(bǔ)充水分,會(huì)使血流減慢、血液濃縮呈高凝狀態(tài),加重已有的血管病變,對(duì)老年患者,易造成血管內(nèi)血栓形成,使重要組織、器官栓塞,后果嚴(yán)重。對(duì)于使用艾塞那肽降糖的患者,應(yīng)在注射艾塞那肽前1小時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚。

    3謹(jǐn)慎選擇治感冒的中成藥

    一些中成藥含片、感冒沖劑等為了緩解藥物本身的苦感會(huì)添加蔗糖,還有止咳制劑,常見(jiàn)有急支糖漿、川貝枇杷膏、止咳糖漿等,這類藥物含糖量較高,易造成血糖波動(dòng),可以選擇這些藥相應(yīng)的無(wú)糖產(chǎn)品。

    此外,糖尿病患者在選擇中成藥治感冒也應(yīng)“對(duì)癥”

    如:感冒軟膠囊、正柴胡飲等藥物能散寒退熱,主要針對(duì)風(fēng)寒感冒。所謂風(fēng)寒感冒,是指受涼后出現(xiàn)渾身疼痛或發(fā)緊、體溫升高但明顯怕冷、鼻流清涕、口不干、無(wú)咽痛或咽痛輕微、痰白質(zhì)稀、胃痛胃脹遇冷發(fā)作或加重、大便清稀等;如果同時(shí)伴有咽痛口渴、咳嗽等,屬于外寒夾有內(nèi)火,在夏、秋交替的季節(jié)最為多見(jiàn),可以選用感冒清熱顆粒。

    如:雙黃連口服液、VC銀翹片等,可以用來(lái)治療風(fēng)熱感冒的糖尿病患者,即感冒后發(fā)熱、無(wú)明顯怕冷、口干咽干、鼻流黃涕、渴喜飲水、咽痛劇烈、小便黃赤等,舌的表現(xiàn)為,舌質(zhì)偏紅或舌苔發(fā)黃。

    如:板藍(lán)根沖劑、大青葉顆粒,經(jīng)研究證明具有抗病毒的作用,適合于感冒數(shù)天后其他癥狀基本消失,但咽部仍有疼痛的糖尿病患者。

    4避免使用含乙醇的感冒藥

    如藿香正氣水、蘇菲咳糖漿等,乙醇與降糖藥具有協(xié)同作用,有引起嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

    5慎用標(biāo)有“腎功能不良者慎用”的感冒藥

    因可能導(dǎo)致或加重糖尿病腎病,同時(shí)加大治療的難度。

    6使用胰島素應(yīng)避免使用含咖啡因的感冒藥

    咖啡因可通過(guò)升高腎上腺素水平和升高肌肉中cAMP濃度而拮抗胰島素的作用。

    常見(jiàn)感冒藥成分舉例:

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