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    執(zhí)業(yè)藥師注意:脾胃病的6大癥狀+13個用藥治療方案!

    來源:藥店頭條 2018年12月16日

    脾胃對飲食物消化吸收功能產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)常稱為“胃氣”。中醫(yī)學(xué)特別重視人體“胃氣”的作用,認(rèn)為“人以胃氣為本”。但是,現(xiàn)在脾胃不好的人越來越多了,今天,就為大家系統(tǒng)總結(jié)了脾胃病的癥狀、治療及聯(lián)合用藥方案。

    1、常見病癥

    胃痛:常伴有食欲不振,惡心嘔吐,嘈雜泛酸,曖氣吞腐等消化道癥狀。

    痞滿:以胃脘痞塞,滿悶不舒為主癥、并有按之柔軟,壓之不痛,望無脹形的特點。

    噎膈:一般輕者主要為胸骨后不適,燒灼感或疼痛,食物通過有滯留感或輕度梗阻感。咽部干燥或有緊縮感。

    打嗝:呃聲或高或低,或疏或密,間歇時間不定。常伴有胸膈痞悶,脘中不適,情緒不安等癥狀。

    泄瀉:大便糞質(zhì)稀溏,或完谷不化,或糞如水樣,大便次數(shù)增多,每日三五次以至數(shù)十次以上。常兼有腹脹、腹痛、腸鳴、納呆。

    痢疾:以腹痛,里急后重,大便次數(shù)增多,瀉下赤白膿血便為主癥。是夏秋季常見的腸道傳染病。

    2、病因

    胃酸過多或不足(胃酸過多會引起燒心、反酸、潰瘍??;胃酸不足就會導(dǎo)致消化不良,長期的消化不良會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。)

    幽門螺旋桿菌

    各類刺激(辛辣刺激性食物刺激,食物的涼熱溫度刺激,咖啡因、煙酒、藥物等方面刺激和情緒上的刺激。)

    胃黏膜破損

    缺乏消化酶

    消化道動力不足

    3、藥物治療

    西藥部分

    用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸的藥物:

    西咪替丁、雷尼替丁、硫糖鋁咀嚼片、維U顛茄鎂鋁片、大黃碳酸氫鈉片

    增加胃腸道動力的藥物:

    嗎丁啉、二甲硅油、西沙比利

    用于抗?jié)兊乃幬铮?/p>

    膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑

    中成藥部分

    以消除因為脾胃問題而引發(fā)的病理產(chǎn)物(如痰濕、積食等)或者癥狀(如胃脹胃痛、胃酸過多、食少納呆、大便溏泄、便秘等)為主要目的的藥物:

    太極藿香正氣液、木香順氣丸、康恩貝腸炎寧片、復(fù)方田七胃痛膠囊等

    以增強脾胃自身的功能為主,偏重于健脾養(yǎng)胃以增強自身機體消化吸收能力的藥物:

    香砂六君丸、香砂養(yǎng)胃丸、參苓白術(shù)丸、養(yǎng)胃舒顆粒、陳李濟補脾益腸丸、溫胃舒、附子理中丸等

    用藥須知:

    1. 香砂養(yǎng)胃丸和香砂六君丸:香砂六君丸則偏重于益氣健脾,而香砂養(yǎng)胃丸則側(cè)重于溫中和胃。

    2. 參苓白術(shù)丸和補脾益腸丸:均可健脾益氣,澀腸止瀉。參苓白術(shù)丸更重于益氣,補脾益腸丸側(cè)重于澀腸止瀉,而且補脾益腸丸所針對的病情要重一些。

    3. 溫胃舒和附子理中丸:同屬于補陽、溫中散寒。附子理中丸的補陽程度要深,所針對的病癥也相對嚴(yán)重。

    西醫(yī)分類及聯(lián)合用藥

    1、功能性消化不良

    聯(lián)合方案舉例

    奧美拉唑膠囊(抑制胃酸分泌,針對上腹痛,上腹灼熱癥狀。餐前服用。)+多潘立酮(促進胃動力,針對餐后飽脹、早飽癥狀。餐前服用。)+香砂六君丸(益氣健脾)

    2、胃炎

    聯(lián)合方案舉例

    ① 針對(HP)感染:

    奧美拉唑膠囊(抑制胃酸)+克拉霉素膠囊(對抗幽門螺桿菌)+阿莫西林膠囊(對抗幽門螺桿菌)+復(fù)方谷氨酰胺顆粒(隔離胃酸,修復(fù)消化道黏膜)

    ② 如伴有以下癥狀再加上相應(yīng)藥物:

    胃脹癥狀:多潘立酮(促進胃動力)

    虛寒型(以脹滿不適,食少納呆,胃脘隱痛,喜溫喜按,舌質(zhì)淡白,胖大有齒痕,舌裂等癥狀為主):參苓白術(shù)丸(健脾益氣)

    胃陰虧虛型(以胃脘灼熱脹痛,口干口苦,納差,消瘦,舌紅少津,舌體小,舌裂等癥狀為主):養(yǎng)胃舒顆粒(滋陰養(yǎng)胃)

    3、消化性潰瘍

    聯(lián)合方案舉例

    克拉霉素膠囊(殺滅幽門螺桿菌)+阿莫西林膠囊(殺滅幽門螺桿菌)+奧美拉唑膠囊(抑制胃酸分泌)+復(fù)方谷氨酰胺顆粒(隔離胃酸,修復(fù)消化道黏膜)

    用藥療程:

    胃潰瘍:2~4周;

    十二指腸潰瘍:4~6周。

    4、反流性食管炎

    聯(lián)合方案舉例

    奧美拉唑膠囊(抑制胃酸分泌)+多潘立酮(糾正胃動力方向)+復(fù)方谷氨酰胺顆粒(隔離胃酸,修復(fù)消化道黏膜)+對癥中成藥(如:肝胃郁熱型用左金丸,肝胃不和型用舒肝和胃丸)

    5、膽汁反流性胃炎

    聯(lián)合方案舉例

    鋁碳酸鎂咀嚼片(吸附消化液)+多潘立酮(糾正胃動力方向)+復(fù)方谷氨酰胺顆粒(隔離胃酸,修復(fù)消化道黏膜) 

    其實,人最大的敵人不是各種疾病,而是對自己身體狀況的無知和對欲望的無所節(jié)制。了解自己的身體狀況,知道什么樣的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣是自己應(yīng)該避免的,不僅有助于治病防病,也是提高生活質(zhì)量的一項重要內(nèi)容。

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