陜西省中小學(xué)教師資格教育基礎(chǔ)理論知識考試人員基本情況一覽表（樣表）
填報單位： 教育局（蓋章） 填表人： 聯(lián)系電話： 填表時間：2013年 月 日
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序號 |
姓 名 |
性別 |
工作 |
聯(lián)系 |
身份證號 碼 |
學(xué)歷證 |
畢業(yè)學(xué)校 |
最高學(xué)歷 |
所學(xué) |
申請教師 |
申請任教學(xué)科 |
申請考試科目 |
是否補考 | |||
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教育政 |
教師職 |
教育學(xué) |
教 育 | |||||||||||||
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1 |
××× |
× |
××× |
××× |
××× |
××× |
××大學(xué) |
研究生 |
文藝學(xué) |
高級中學(xué) |
高中語文 |
1 |
0 |
1 |
0 |
是 |
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2 |
××× |
× |
××× |
××× |
××× |
××× |
××大學(xué) |
本科 |
應(yīng)用數(shù)學(xué) |
高級中學(xué) |
初中數(shù)學(xué) |
1 |
1 |
1 |
1 |
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注：
（1）此表請用Excel電子表格按A3紙型橫向制作；
（2）在“申請考試科目”相應(yīng)欄內(nèi)劃“1”表示參加本科目的考試，劃“0”表示“參加教師資格考試該科目通過”；
（3）屬于補考的請在“是否補考”欄內(nèi)填寫“是”。
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