第四章老年社會工作，分值6-8分。是以老年人及其相關(guān)人員和系統(tǒng)為工作對象，幫助老年人，特別是處境困難的老年人,改善社會功能,提高生活質(zhì)量，使老年人有更好的社會適應(yīng)和福祉的活動。

本章從歷年出題的情況來看，考生應(yīng)注意老年人的特點(diǎn)、需求和問題，特別關(guān)注老年社會工作注意事項(xiàng)。

考點(diǎn)：老年人的特點(diǎn)

1、老年的年齡界定

（1）日歷年齡：60周歲以上的老人

（2）年齡劃分：生理年齡、心理年齡、社會年齡

2、老年期的劃分：

國際標(biāo)準(zhǔn)劃分：60-69周歲低領(lǐng)老人；70-79周歲中齡老人；80周歲以上高齡老人。

3、老年人特點(diǎn)：

（1）生理上老化：身體各器官功能逐步喪失，身體感覺系統(tǒng)出現(xiàn)變化；

（2）心理上老化：日常學(xué)習(xí)和生活積累形成的結(jié)晶智力豐富，感官功能下降，處理復(fù)雜問題、信息的速度下降，難以學(xué)習(xí)心得資訊。

（3）社會角色老化：喪失象征中年的社會角色和社會關(guān)系，接納晚年新的社會角色和社會關(guān)系。

【2023年真題示例】

考點(diǎn)：老年人的需要

(1)經(jīng)濟(jì)保障：傳統(tǒng)社會，反哺式供養(yǎng)；現(xiàn)代社會，退休金和老年社會保險(xiǎn)金等。

(2)健康維護(hù)：老年期是疾病多發(fā)期，健康維護(hù)是老年人最為關(guān)注和渴望滿足的需求。

(3)社會參與：深度參與社會生活以表達(dá)意愿，維護(hù)權(quán)益，發(fā)揮作用。

(4)就業(yè)休閑：豐富日常生活。

(5)婚姻家庭：獲得和維持美好的婚姻家庭生活。

(6)居家安全：安全宜居的家庭和社區(qū)環(huán)境。

(7)善終安排：老年期屬于人生最后一段旅程，老人希望能沒有痛苦地、有尊嚴(yán)地安心離世。

(8)一條龍照顧服務(wù)：需要使用不同類型的照顧服務(wù)，需要服務(wù)能良好地整合，方便使用。

【2023年真題示例】

考點(diǎn)：老年社會工作服務(wù)內(nèi)容

1.救助服務(wù) 

2.照顧安排服務(wù)

3.適老化環(huán)境改造

4.家庭輔導(dǎo)

5.精神慰藉

6.危機(jī)干預(yù)

7.社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

8.社區(qū)參與

9.老年教育

10.咨詢服務(wù)

11.權(quán)益保障

12.政策倡導(dǎo)

13.老年臨終關(guān)懷

【2023年真題示例】

考點(diǎn)：虐待和疏于照顧問題

1、虐待老人指的是惡意對待老人，在身體、情感或心理及經(jīng)濟(jì)方面對老人采取非人道的做法。

2、疏于照顧老人既包括主動以及被動地讓老人得不到所需要的照顧，導(dǎo)致老人的身體、情緒或心理方面的健康衰退。

3、介入措施：保護(hù)老年人免受經(jīng)濟(jì)方面的剝奪、提供救助性服務(wù)、構(gòu)建正式和非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)、改變和調(diào)整環(huán)境。

【2023年真題示例】

1、楊奶奶因腦中風(fēng)偏癱，自理能力差，語言交流困難，楊奶奶女兒因工作原因無法照料楊奶奶日常起居，因此請住家保姆照顧楊奶奶日常起居，社會工作者小李上門走訪時(shí)，通過細(xì)微觀察，發(fā)現(xiàn) (   )，確定楊奶奶日常疏于照顧。

A.楊奶奶大腿多處燙傷

B.保姆不讓小李與楊奶奶交流

C.楊奶奶手臂多處淤青

D.楊奶奶個(gè)人衛(wèi)生情況很差

考點(diǎn)：老年個(gè)案工作方法

1、老年個(gè)案工作的特點(diǎn)

（1）接案階段：與老人進(jìn)行良好溝通（有耐心、清晰發(fā)音......）

（2）預(yù)估階段：注意老人身體、心理、社會方面的功能狀況

（3）計(jì)劃階段：制訂計(jì)劃階段要充分吸收老人參與

（4）介入階段：介入階段定期追蹤進(jìn)展情況

（5）評估階段：重視老人的主觀評價(jià)

2、老年個(gè)案工作的注意事項(xiàng)

（1）營造適宜于跟老人溝通的環(huán)境

（2）對有溝通障礙的老人盡量多方求證老人問題

（3）老人重視文化傳統(tǒng)，需得到社工的尊重

（4）給老年自決權(quán)，尊重老人選擇

（5）有耐心，做好較長時(shí)間處理個(gè)案的準(zhǔn)備

3、老年個(gè)案管理

老年人的問題錯(cuò)綜復(fù)雜，需要提供多種服務(wù)才能滿足其需求，而滿足這些需求常常需要跟不同的部門和人員打交道。因此，社會工作者要充當(dāng)老人個(gè)案管理員、代言人角色。

【2023年真題示例】

1、趙奶奶兒子因家庭無力照顧她的原因，將她送至養(yǎng)老院，趙奶奶不希望搬到養(yǎng)老院居住，但又不敢和兒子說。社會工作者了解趙奶奶的想法后，協(xié)助趙奶奶和她兒子表達(dá)自己的想法，決定自己的住處。根據(jù)上述社會工作者提供的服務(wù)，滿足了老年人的()

A.知情權(quán)

B.自決權(quán)

C.居住權(quán)

D.隱私權(quán)

考點(diǎn)：老年人問題和需求評估的目的與方法

1、評估目的

（1）識別老人的優(yōu)勢和不足；

（2）識別支持和維護(hù)現(xiàn)有功能的方法；

（3）識別恢復(fù)喪失功能的干預(yù)措施；

（4）識別替代喪失功能的支持性措施。

2、評估方法

（1）評估內(nèi)容和工具：日常生活能力量表、工具性日常生活能力量表、簡易精神狀態(tài)檢查、老年抑郁量表、社會支持評定量表和老年人家居安全查對表。

（2）評估注意事項(xiàng)：社工與老年人合作共同完成；物理環(huán)境；平衡好老人自立與依賴他人的需要；關(guān)注最初提議作評估的人；注意老年人群體的異質(zhì)性；尊重老年人的隱私。

【2023年真題示例】

1、陳大爺中風(fēng)后入住醫(yī)養(yǎng)中心，醫(yī)養(yǎng)中心社會工作者小王在與陳大爺夫婦的會談中詳細(xì)詢問了陳大爺進(jìn)食、走動、洗澡、穿衣、梳洗、如廁等方面的自理情況。了解了他平時(shí)參與的社會活動和親戚朋友的聯(lián)系情況，以及他中風(fēng)之后與妻子的生活壓力與情緒感受。上述會談中，小王評估了陳大爺?shù)?   )。

A.環(huán)境安全情況

B.經(jīng)濟(jì)狀況

C.心理情緒狀況

D.社會功能

E.日常生活能力

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