第61題單選 男性.40歲。體格檢查時發(fā)現(xiàn)上腹部搏動性包塊，并可聽到雜音。首先應(yīng)考慮的疾病是( )。
A.腹腔膿腫
B.胰腺囊腫
C.原發(fā)性肝癌
D.多囊腎
E.腹主動脈瘤
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腹部收縮期血管雜音常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。前者可觸到該部搏動的腫塊;后者搏動減弱，下肢血壓低于上肢，嚴重者觸不到足背動脈搏動。
第62題單選 脊柱的生理性彎曲呈( )。
A.近似“L”型
B.近似“J”型
C.近似雙曲線型
D.近似“S”型
E.近似正弦曲線型
參考答案：D
第63題單選 浮髕試驗陽性提示的疾病是( )。
A.交叉韌帶損傷
B.膝關(guān)節(jié)腔積液
C.膝外翻
D.胭窩囊腫
E.膝內(nèi)翻
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】浮髕試驗陽性提示有中等量以上關(guān)節(jié)積液。
第64題單選 移動性濁音陽性提示的病癥是( )。
A.胃潴留
B.腸梗阻
C.腎積水
D.腹腔積液
E.卵巢囊腫
參考答案：D
第65題單選 屬于腦膜刺激征的選項是( )。
A.巴彬斯基征
B.克匿格征
C.戈登征
D.卡達克征
參考答案：C
第66題單選 不易引起對稱性雙下肢水腫的疾病是( )。
A.血栓性靜脈炎
B.慢性心力衰竭
C.心包積液
D.慢性腎炎
E.營養(yǎng)不良
參考答案：A
第67題單選 手術(shù)區(qū)皮膚消毒應(yīng)包括手術(shù)切口及其周圍區(qū)域的范圍大小是( )。
A.15cm
B.10cm
C.30cm
D.20cm
E.25cm
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域。如果切口延長，應(yīng)相應(yīng)擴大皮膚消毒范圍。
第68題單選 女性，20歲。腰背部酸痛、排醬油色尿2天。其尿液性質(zhì)可能為( )。
A.血紅蛋白尿
B.血尿
C.蛋白尿
D.膽紅素尿
E.乳糜尿
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】尿液呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色，提示血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。
第69題單選 女性，45歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%。氯化鉀30ml。2天前出現(xiàn)腹脹，無壓痛及反跳痛.腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是( )。
A.低鈉血癥
B.低鉀血癥
C.低鈣血癥
D.高鉀血癥
E.高鈉血癥
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，患者因體內(nèi)鉀離子排出增多，導(dǎo)致了低鉀血癥。
第70題單選 代謂性堿中毒時不應(yīng)補給氯化鉀的情況是( )。
A.尿量低于30ml/h
B.尿中鉀含量減少
C.尿呈堿性
D.尿量超過60ml/h
E.尿呈酸性
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】代謝性堿中毒者多伴有低鉀血癥，在尿量超過40ml/h后，開始補鉀。
第71題單選 中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映( )。
A.胸腔內(nèi)壓增加
B.容量血管過度舒張
C.容量血管過度收縮
D.血容量相對不足
E.靜脈回心血量減少
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】中心靜脈壓反映的是心功能狀態(tài)和靜脈回心血量。中心靜脈壓高動脈壓正常，提示容量血管過度收縮，因為中心靜脈壓在反應(yīng)全身血容量及心功能狀況方面比動脈壓要早。
第72題單選 不易引起輸血并發(fā)癥及傳染性疾病的血液制品是( )。
A.新鮮冰凍血漿
B.新鮮血
C.自體血
D.濃縮紅細胞
E.白蛋白帶制劑
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】自體血是收集病人自身血液后在需要時進行回輸。它不易引起輸血反應(yīng)和疾病傳播，且不需檢測血型和交叉配合試驗。
第73題單選 引起腎前性腎功能衰竭的病因是( )。
A.感染性休克
B.擠壓綜合征
C.脫水、血容量減少
D.大面積燒傷超過72小時
E.雙側(cè)輸尿管阻塞
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】腎前性腎功能衰竭是由于血管內(nèi)容量不足引起腎灌注不良，使腎流量不足而引起的腎功能衰竭。
第74題單選 屬于正常動脈血二氧化碳分壓的選項為( )。
A.30mmHg
B.20mmHg
C.60mmHg
D.40mmHg
E.50mmHg
參考答案：D
第75題單選 急性腎衰竭少尿或無尿期常見的致死原因是( )。
A.低鈉血癥
B.高磷血癥
C.高鉀血癥
D.低氯血癥
E.高鎂血癥
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】急性腎衰竭時，由于腎的排鉀功能減退，可造成體內(nèi)高血鉀。高血鉀易導(dǎo)致心搏驟停。
第76題單選 預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是( )。
A.霧化吸入
B.應(yīng)用大量抗生素
C.氧氣吸入
D.鼓勵翻身、深呼吸、咳嗽
E.應(yīng)用祛痰藥物
參考答案：D
第77題單選 男性，18歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù).術(shù)后3天切口紅腫，將縫線拆除后引出20ml膿液，經(jīng)換藥等處理后傷口愈合。該病人切口愈合類型應(yīng)記錄為( )。
A.Ⅱ/N
B.Ⅱ/乙
C.Ⅲ/N
D.Ⅲ/甲
E.Ⅲ/乙
參考答案：C
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】據(jù)創(chuàng)傷和外科手術(shù)中污染的可能性將切口分為三類：①清潔切口，用“I”表示;②可能污染的切口，用“Ⅱ”表示;③污染切口，用“Ⅲ”表示。愈合的等級也有三：①甲級愈合，用“甲”表示，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)的初級愈合;②乙級愈合，用“乙”表示，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿;③丙級愈合，用“丙”表示，是指切口化膿，需切開引流。故該病人的愈合類型為“Ⅲ/丙”。
第78題單選 男性，40歲。創(chuàng)傷致心跳、呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥。病人可能并發(fā)( )。
A.心力衰竭
B.肺水腫
C.腦死亡
D.腎衰竭
E.腦水腫
參考答案：E
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】該患者是由于心肺復(fù)蘇后，腦部急性缺血得到再灌注，產(chǎn)生了腦水腫。
第79題單選 男性，30歲。重癥感染病人，每天上午10點出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)五天。血培養(yǎng)的最佳抽血時問應(yīng)在( )。
A.預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱前
B.出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱時
C.體溫正常后半小時
D.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時
E.體溫正常后1小時
參考答案：B
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】正常人的血液是無菌的，疑為茵血癥、敗血癥和膿毒血癥的患者，一般在發(fā)熱初期、發(fā)熱前2小時或發(fā)熱高峰期采集，而已用過抗菌藥物治療者，則在下次用藥前采集。
第80題單選 創(chuàng)傷狀況下機體發(fā)生的代謝改變是( )。
A.糖異生增加
B.能量消耗減少
C.脂肪分解減慢
D.蛋白質(zhì)分解減慢
E.尿素氮排出減少
參考答案：A
參考解析：【應(yīng)試指導(dǎo)】機體處于應(yīng)激狀態(tài)時，外周組織攝取與利用葡萄糖的能力受到抑制，以減少葡萄糖的消耗，提高血糖水平，保證重要臟器的能量供應(yīng)。
