注冊安全工程師考試《安全生產(chǎn)管理知識》課堂筆記－第十四講職業(yè)危害與職業(yè)病管理
第六章  職業(yè)危害與職業(yè)病管理 

第三節(jié)  職業(yè)危害申報(bào)及職業(yè)病報(bào)告 
   大綱要求： 
   檢驗(yàn)應(yīng)考人員對職業(yè)危害因素與職業(yè)病的了解程度；對職業(yè)危害因素監(jiān)測的掌握程度；對作業(yè)場所衛(wèi)生評價(jià)的了解程度；對職業(yè)危害申報(bào)的掌握程度和對職業(yè)病報(bào)告的了解程度。 
本章大綱變化情況： 
1、更改：2004大綱“第六章、第二節(jié) 主要職業(yè)病危害因素的檢測及控制；”更改為2005大綱“第六章，第二節(jié)  職業(yè)危害評價(jià)與管理，第三節(jié)  職業(yè)危害申報(bào)及職業(yè)病報(bào)告”。 
   考試內(nèi)容： 
   第三節(jié)  職業(yè)危害申報(bào)及職業(yè)病報(bào)告 
   1．掌握職業(yè)危害申報(bào)內(nèi)容、程序； 
   2．了解職業(yè)病報(bào)告內(nèi)容。 
本講大綱變化情況： 
本節(jié)是新增內(nèi)容 
本講要點(diǎn)： 
1、    職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 
2、    職業(yè)病危害申報(bào)內(nèi)容與程序 
3、職業(yè)病報(bào)告的內(nèi)容 
    內(nèi)容講解： 
一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 
第三節(jié)  職業(yè)危害申報(bào)及職業(yè)病報(bào)告 
一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 
    職業(yè)健康監(jiān)護(hù)對從業(yè)人員來說是一項(xiàng)預(yù)防性措施，是法律賦予從業(yè)人員的權(quán)利，是用人單位必須對從業(yè)人員承擔(dān)的義務(wù)。其主要內(nèi)容包括：職業(yè)衛(wèi)生教育與培訓(xùn)；職業(yè)健康檢查；建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；從業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)信息管理。 
    1．職業(yè)衛(wèi)生教育與培訓(xùn) 
    用人單位應(yīng)對從業(yè)人員上崗前、在崗期間進(jìn)行定期職業(yè)安全衛(wèi)生知識培訓(xùn)，使他們了解并遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確地使用、維護(hù)防護(hù)設(shè)備、個(gè)人防護(hù)用品，了解從業(yè)人員依法享有的職業(yè)衛(wèi)生權(quán)利。 
  2．職業(yè)健康檢查 
  健康檢查應(yīng)包括上崗前的健康檢查，接觸危害因素從業(yè)人員的定期健康檢查，離崗時(shí)健康檢查。用人單位發(fā)生分合、解散、破產(chǎn)時(shí)，亦應(yīng)對接觸職業(yè)危害因素的工人進(jìn)行健康檢查。 
    檢查項(xiàng)目及周期應(yīng)按所接觸的職業(yè)危害因素類別、國家規(guī)定的《職業(yè)健康檢查項(xiàng)目及周期》進(jìn)行。檢查中，發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者，不得從事所禁忌的作業(yè)或調(diào)離所禁忌的作業(yè)，對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察者，應(yīng)按要求進(jìn)行復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人應(yīng)按規(guī)定報(bào)告，并安排進(jìn)行職業(yè)病診斷或醫(yī)學(xué)觀察。用人單位應(yīng)及時(shí)將健康檢查結(jié)果如實(shí)告知。 
    3．職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 
    用人單位應(yīng)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，每人1份。檔案內(nèi)容包括： 
    (1)從業(yè)人員職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害因素接觸史； 
    (2)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果； 
    (3)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況； 
    (4)職業(yè)病診療等有關(guān)健康資料。 
    用人單位應(yīng)妥善保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，從業(yè)人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康檔案，離開用人單位時(shí)有權(quán)索取本人健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件。 
    4．職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理 
    健全的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息管理制度，有利于早期發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)禁忌癥、疑似職業(yè)病病人，對保護(hù)從業(yè)人員的健康有重要意義。
二、職業(yè)病危害申報(bào)內(nèi)容與程序 
    二、職業(yè)病危害申報(bào)內(nèi)容與程序 
    《職業(yè)病防治法》中對職業(yè)危害申報(bào)與職業(yè)病報(bào)告均做出規(guī)定，并于2002年3月以衛(wèi)生部令的形式，相應(yīng)發(fā)布了配套規(guī)章《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》。 
    《職業(yè)病防治法》第十四條要求“在衛(wèi)生行政部門中建立職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào)制度。用人單位設(shè)有依法公布的職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門申報(bào)，接受監(jiān)督……”第六十四條規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任：“未按照規(guī)定及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)病危害的項(xiàng)目的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處二萬元以上五萬元以下的罰款。” 
    《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》規(guī)定了職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的具體辦法。 
    1．職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)要求 
    存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目的用人單位，依據(jù)相關(guān)法規(guī)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目。其中，職業(yè)病危害項(xiàng)目是指存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目，職業(yè)病危害因素按照衛(wèi)生部發(fā)布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》確定。 
    《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》規(guī)定，用人單位的新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)在竣工驗(yàn)收之日起30日內(nèi)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目；用人單位申報(bào)后，因采用的生產(chǎn)技術(shù)、工藝、材料等變更導(dǎo)致所申報(bào)的職業(yè)病危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生改變的，應(yīng)當(dāng)在變更后30日內(nèi)向原申報(bào)機(jī)關(guān)申報(bào)變更內(nèi)容；用人單位終止生產(chǎn)經(jīng)營時(shí)，應(yīng)當(dāng)向原申報(bào)機(jī)關(guān)辦理申報(bào)注銷手續(xù)。 
    2．職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)內(nèi)容 
    (1)用人單位的基本情況； 
    (2)工作場所職業(yè)病危害因素種類、濃度或強(qiáng)度； 
    (3)產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料； 
    (4)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施。 
    3．職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)應(yīng)提交的材料 
    《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》及有關(guān)材料?！堵殬I(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制作，表內(nèi)要求用人單位提供以下資料： 
  (1)基本情況表； 
  (2)職業(yè)病危害因素匯總表； 
  (3)主要產(chǎn)品的名稱和產(chǎn)量； 
  (4)主要原、輔料及中間品的名稱和消耗量(產(chǎn)量)； 
  (5)生產(chǎn)工藝流程圖； 
  (6)其他需提交的資料(可列出)； 
  (7)由法定資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害因素檢測報(bào)告； 
  (8)存在毒物作業(yè)項(xiàng)目的提交職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案。 
  4．職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)程序 
  (1)用人單位應(yīng)當(dāng)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目； 
  (2)衛(wèi)生行政部門受理申報(bào)，并根據(jù)需要進(jìn)行現(xiàn)場核實(shí)； 
  (3)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在收到申報(bào)材料后5個(gè)工作日之內(nèi)，出具《職業(yè)病危害項(xiàng)目申 
報(bào)回執(zhí)》。 
    5．職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)受理 
    根據(jù)《關(guān)于印發(fā)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)主要職責(zé)處室設(shè)置和人員編制規(guī)定的通知》(安監(jiān)總辦字[2005]11號)和《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見的通知》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]31號)，職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)由國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局負(fù)責(zé)。
三、職業(yè)病報(bào)告的內(nèi)容 
三、職業(yè)病報(bào)告的內(nèi)容 
    《職業(yè)病防治法》中對職業(yè)病報(bào)告職責(zé)及違法處罰做了規(guī)定，對職業(yè)危害事故報(bào)告、事故處理及法律責(zé)任均做了規(guī)定。衛(wèi)生行政部門于1989年1月1日起執(zhí)行《職業(yè)病報(bào)告辦法》。在未頒布新的職業(yè)病報(bào)告辦法之前，該辦法仍然使用。 
    1．《職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病報(bào)告職責(zé)及法律責(zé)任 
    1)職業(yè)病報(bào)告的職責(zé) 
    《職業(yè)病防治法》第四十三條、第四十四條規(guī)定了職業(yè)病報(bào)告的職責(zé)： 
    (1)用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告。 
    (2)衛(wèi)生行政部門和勞動(dòng)保障行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)依法做出處理。 
    (3)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)告的管理工作，并按照規(guī)定上報(bào)。 
    2)違法處罰 
    《職業(yè)病防治法》第六十七條、第七十五條規(guī)定了違反職業(yè)病報(bào)告規(guī)定的罰則： 
    (1)用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處一萬元以下的罰款；弄虛作假的，并處二萬元以上五萬元以下的罰款；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可以依法給予降級或者撤職的處分。 
    (2)衛(wèi)生行政部門不按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病和職業(yè)病危害事故的，由上一級衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告；虛報(bào)、瞞報(bào)的，對單位負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級、撤職或者開除的行政處分。 
    2．職業(yè)病報(bào)告辦法 
    《職業(yè)病報(bào)告辦法》中規(guī)定的職業(yè)病報(bào)告辦法、程序與時(shí)限歸納如下： 
    (1)職業(yè)病報(bào)告實(shí)行以地方為主逐級上報(bào)的辦法，不論是隸屬國務(wù)院各部門，還是地方的企、事業(yè)單位發(fā)生的職業(yè)病，一律由所在地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一匯總上報(bào)。 
    (2)中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病研究所負(fù)責(zé)全國職業(yè)病統(tǒng)計(jì)、分析報(bào)告工作。 
    (3)地方各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定相應(yīng)的勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治院(所)或衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)(以下簡稱衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)職業(yè)病報(bào)告工作，被指定的單位應(yīng)設(shè)專職或兼職人員負(fù)責(zé)具體工作。 
    (4)急性職業(yè)病由最初接診的任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在24 h之內(nèi)向患者單位所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)發(fā)出《職業(yè)病報(bào)告卡》。 
    (5)塵肺病患者死亡后，由死者所在單位填寫《塵肺病報(bào)告卡》，在15日內(nèi)報(bào)所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。 
    (6)凡有塵、毒危害的企事業(yè)單位，必須在年底以前向所在地的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告當(dāng)年度生產(chǎn)環(huán)境有害物質(zhì)濃度測定和工人健康體檢情況。 
    (7)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)于每季度后的20日內(nèi)，將本地區(qū)上季度的《職業(yè)病季報(bào)表》報(bào)中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病研究所；次年2月底前，將本地區(qū)上一年度的《塵肺病年報(bào)表》、《生產(chǎn)環(huán)境有害物質(zhì)濃度測定年報(bào)表》和《有害作業(yè)工人健康檢查年報(bào)表》報(bào)該所。上述報(bào)表應(yīng)同時(shí)抄報(bào)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、勞動(dòng)廳(局)和總工會(huì)。 
    (8)中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病研究所應(yīng)于每年3月底和每季度后30日內(nèi)分別將本辦法中規(guī)定的年報(bào)和季報(bào)匯總分析，上報(bào)衛(wèi)生部。 
    3．職業(yè)病報(bào)告內(nèi)容 
  1)應(yīng)報(bào)告的職業(yè)病 
    《職業(yè)病報(bào)告辦法》中所指的職業(yè)病系國家現(xiàn)行職業(yè)病范圍內(nèi)所列病種。根據(jù)衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號公布的法定職業(yè)病目錄，屬于報(bào)告范圍內(nèi)的職業(yè)病統(tǒng)計(jì)共10大類115種。 
    2)職業(yè)病報(bào)告內(nèi)容 
    根據(jù)引發(fā)職業(yè)病的有害物質(zhì)類別不同，分別編制了《塵肺病報(bào)告卡》、《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》和《職業(yè)病報(bào)告卡》，按規(guī)定上報(bào)。 
    (1)塵肺病報(bào)告卡。適用于我國境內(nèi)一切有粉塵作業(yè)的用人單位，在統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)有首次被診斷為塵肺病的勞動(dòng)者，或塵肺晉期、調(diào)出(人)本省的塵肺病患者和塵肺死亡者均應(yīng)填卡報(bào)告。在崗的非編制職工患有塵肺病時(shí)也應(yīng)填報(bào)。報(bào)告卡內(nèi)容包括：用人單位的信息、塵肺病患者的基本信息、開始接塵日期、實(shí)際接塵工齡、塵肺病種類、胸片編號、診數(shù)結(jié)論、報(bào)告類別、死亡信息、診斷單位、報(bào)告單位、報(bào)告人及報(bào)告日期等。 
    (2)農(nóng)藥中毒報(bào)告卡。適用于在農(nóng)林業(yè)等生產(chǎn)活動(dòng)中使用農(nóng)藥或生活中誤用各類農(nóng)藥而發(fā)生中毒者。因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)而發(fā)生中毒者歸人職業(yè)病報(bào)告卡，不統(tǒng)計(jì)在此報(bào)告卡內(nèi)。報(bào)告卡內(nèi)容包括：用人單位的信息、農(nóng)藥中毒患者的基本信息、中毒農(nóng)藥名稱、中毒農(nóng)藥類別、中毒類型、診斷日期、死亡日期、診斷單位、報(bào)告單位、報(bào)告人及報(bào)告日期等。 
(3)職業(yè)病報(bào)告卡。適用于我國境內(nèi)一切有職業(yè)危害作業(yè)的用人單位，除塵肺病、農(nóng)林業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)中使用農(nóng)藥或生活中誤用各類農(nóng)藥而發(fā)生中毒以外的一切職業(yè)病的報(bào)告。本報(bào)告卡適用于新病例和死亡病例的報(bào)告。報(bào)告卡內(nèi)容包括：用人單位的信息、職業(yè)病患者的基本信息、專業(yè)工齡、職業(yè)病種類、具體病名、中毒事故編碼、同時(shí)中毒人數(shù)、發(fā)生日期、診斷日期、死亡日期、診斷單位、報(bào)告單位、報(bào)告人及報(bào)告日期等。 
小結(jié)：本講要求大家重點(diǎn)學(xué)習(xí)職業(yè)危害申報(bào)內(nèi)容、程序；