2022年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識與技能真題:
某男,32歲??人?天,咳聲嗄啞,咳痰不爽,痰黃,喉燥咽痛,口渴,鼻流黃涕,頭痛,肢楚,惡風(fēng)身熱;舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。診斷為咳嗽,辨析其證候是
A.風(fēng)寒襲肺
B.痰濕蘊(yùn)肺
C.風(fēng)燥傷肺
D.痰熱郁肺
E.風(fēng)熱犯肺
相關(guān)考點(diǎn):
肺病主要證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)
肺病主要證候有肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥熱犯肺證及痰濁阻肺證。
1.肺氣虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肺氣虛證的臨床表現(xiàn),常見咳喘無力,氣短懶言,聲音低微,或語言斷續(xù)無力,稍一用力則氣吁而喘,周身乏力,自汗出,面色白,舌質(zhì)淡嫩,脈虛弱等。一般以咳喘無力、氣少不足以息和全身功能活動減弱為辨證要點(diǎn)。
2.肺陰虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)肺陰虛證的臨床表現(xiàn),常見咳嗽較重,干咳無痰,或痰少而黏,并有咽喉干癢,或聲音嘶啞,身體消瘦,舌紅少津,脈細(xì)無力。陰虛火旺還可見咳痰帶血,干渴思飲,午后發(fā)熱,盜汗,兩顴發(fā)紅,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。以在肺病常見癥狀的基礎(chǔ)上伴見陰虛內(nèi)熱為辨證要點(diǎn)。
3.風(fēng)寒犯肺證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)風(fēng)寒犯肺證的臨床表現(xiàn),常見咳嗽或氣喘,咳痰稀薄,色白而多泡沫,口不渴,常伴有鼻流清涕,或發(fā)熱惡寒,頭痛身酸楚,舌苔薄白,脈浮或弦緊。一般以咳嗽兼見風(fēng)寒表證為辨證要點(diǎn)。
4.風(fēng)熱犯肺證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)風(fēng)熱犯肺證的臨床表現(xiàn),常見咳嗽,咳黃稠痰,不易咳出,甚則咳吐膿血臭痰,一般還伴咽喉疼痛、鼻流濁涕、口干欲飲等,舌尖紅,脈浮數(shù)。病重者可見氣喘鼻扇、煩躁不安。一般以咳嗽與風(fēng)熱表證共見為辨證要點(diǎn)。
5.燥熱犯肺證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)燥熱犯肺證的臨床表現(xiàn),常見干咳無痰,或痰少而黏,纏喉難出,鼻燥咽干,舌尖紅,苔薄白少津,脈浮細(xì)而數(shù)。并常伴有胸痛或發(fā)熱頭痛、身酸楚等癥狀。一般以肺系癥狀表現(xiàn)干燥少津?yàn)楸孀C要點(diǎn)。
6,痰濁阻肺證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)痰濁阻肺證的臨床表現(xiàn),常見咳嗽,痰量多,色白而黏,容易咳出,或見氣喘、胸滿、嘔惡等癥,舌昔白膩,脈象多滑。一般以咳嗽痰多質(zhì)黏、色白易咳為辨證要點(diǎn)。
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