其他名稱:天門冬酰胺酶左旋門冬酰胺酶
性狀:注射液。
功能主治:對急性粒細胞型白血病和急性單核細胞白血病也有一定療效。對惡性淋巴瘤也有較好的療效。其優(yōu)點是對于常用藥物治療后復(fù)發(fā)的病例也有效,缺點是單獨應(yīng)用不僅緩解期短,而且很易產(chǎn)生耐藥性,故目前大多與其他藥物合并應(yīng)用。對機體免疫有抑制作用,因而有人用來治療皮肌炎等。
用法及用量:可用于靜注、靜滴、肌注和鞘內(nèi)注射。一般劑量:每千克體重20-5000單位或每平方米體表面積10000-15000單位,每周3-7次。以每日每千克體重500-1000單位較佳。亦可每周應(yīng)用1次,每次每千克體重2500單位,一般以3-4周為1療程??倓┝繎?yīng)根據(jù)所用藥物考試,大執(zhí)業(yè)藥師的純度和毒性而定。靜注以等滲鹽水20-40ml稀釋,靜滴以5%葡萄糖液或等滲鹽水500ml稀釋。
不良反應(yīng)和注意:1.大腸桿菌門冬山胺酶含有內(nèi)毒素,故可引起發(fā)熱現(xiàn)象。此外,還常有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng),有的病人有頭痛、頭昏、嗜睡、精神錯亂等。由于門冬酰胺酶能影響蛋白質(zhì)的合成和干擾脂質(zhì)代謝,有的病人有血漿蛋白低下,血脂質(zhì)過高或過低,氮質(zhì)血癥和肝功能損害。約1/3-1/2病人有骨髓抑制,表現(xiàn)為白細胞和血小板下降,有的病人可有貧血、凝血障礙、局部出血、感染等。有人報告有的病人有心血管系統(tǒng)癥狀、脫發(fā)、蛋白尿等,極少數(shù)病人且可發(fā)生胰腺炎。2.可引起過敏反應(yīng),故用藥前必須先用過敏試驗,如有紅腫、斑塊,則為過敏反應(yīng)。有過敏史的病人應(yīng)十分小心或不用。
其它:1.不同藥廠、不同批號的產(chǎn)品,其純度和過敏反應(yīng)均有差異,使用時必須慎重。2.有致畸胎作用,故妊娠早期應(yīng)禁用。3.肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害者忌用。4.溶解后不宜長時間放置,以免喪失活力。