2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》復(fù)習(xí)講義：第二單元第一節(jié)四氣　　

　　一、四氣的含義

　　四氣，也稱四性，即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰，寒熱變化方面的作用性質(zhì)，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。

　　平性，是指藥物寒熱偏性不明顯者。

　　二、四氣的確定依據(jù)

　　藥性寒熱溫涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的，與所治疾病的寒熱性質(zhì)相反。

　　故四氣的確定是以用藥反應(yīng)為依據(jù)，病證寒熱為基準(zhǔn)。

　　能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如石膏，板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。

　　能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性，如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。

　　三、四氣的所示效用

　　寒涼性藥物，即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。

　　溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)。

　　寒涼性有傷陽(yáng)助寒之弊，而溫?zé)嵝詣t有傷陰助火之害。四、具體表述

　　有些藥物，還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區(qū)別，這是對(duì)中藥四氣程度不同的進(jìn)一步區(qū)分(環(huán)球醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理《中藥學(xué)》第二單元第一節(jié)四氣復(fù)習(xí)講義)。

　　五、陰陽(yáng)屬性

　　溫?zé)釋訇?yáng)，寒涼屬陰。溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。

　　六、四氣的臨床意義:

　　1.據(jù)病證的寒熱選擇相應(yīng)藥物，治熱病投寒藥，治寒病投熱藥。如治氣分高熱，投性寒的石膏、知母;治亡陽(yáng)欲脫，投性熱的附子、干姜等。

　　2.據(jù)病證寒熱程度的差別選擇相應(yīng)藥物。如治亡陽(yáng)欲脫，選大熱之附子，而治一般中寒腹痛，投溫性之煨姜;反之，則于治療不利，甚則損傷人體。

　　3.寒熱錯(cuò)雜者，則寒熱并用，至于孰多孰少，據(jù)情而定。

　　4.對(duì)于真寒假熱或真熱假寒者，則又當(dāng)分別治以熱藥或寒藥，必要時(shí)加用藥性相反的反佐藥。

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