參考答案

　　一、填空題

　　1．分離藥用部位進(jìn)行分檔除去非藥用部分除去泥砂雜質(zhì)及蟲蛀霉敗品；2．去根去莖去皮殼去毛去心左蘆去核去瓤去枝梗去頭尾足翅左殘肉去雜質(zhì)去霉敗品等；3．皮類藥物根及根莖類藥物果實(shí)受種子類藥物；4．挑選篩選風(fēng)選水選； 5．制絨朱砂拌衣青黛拌衣搓揉；6．全當(dāng)歸當(dāng)歸頭當(dāng)歸身當(dāng)歸尾；7．免煩免吐免損氣免滑免脹；8．（1）殘根殘莖分離莖和根（2）栓皮根皮果殼或果皮（3）燎去刷去燙去挖去撞去（4），b分離心和肉心（5）核瓤枝梗頭、足、翅鱗片、頭、足頭、足； 9．礦物類甲殼類果實(shí)種子類緩和藥性便于應(yīng)用某些質(zhì)地松軟而呈絲條狀朱砂青黛；10．蓮子肉蓮子心蓮須荷葉 藕節(jié)；11．木質(zhì)部種子胚芽；12．刷去毛燎去毛燙去毛挖去毛撞去毛。

　　二、選擇題

　?。ㄒ唬〢型題

　　1．A；2．C；3．B；4．D；5．A；6．C

　　（二）B型題

　　7．A；8．B；9．B；10．C；11．A；12．E； 13．D；14．C；15．D；16．A；17．E；18．A ；19．D

　?。ㄈ〤型題

　　20．A；21．D；22．B；23．B；24．A；25．B；26．B；27．A；28．C；29．A

　?。ㄋ模型題

　　30．A、B、E；31．A、B、E；32．B、C、 D；33．A、B、C；34．A、B、D；35．A、B、 D、E

　　三、改錯(cuò)題

　　1．√；2．√；3．√；4．X應(yīng)改為：拌朱砂衣的作用是為了 增強(qiáng)藥物寧心安神的作用。5．X應(yīng)改為：洗、漂的主要目的是使中藥材潔凈。6．X應(yīng)改為：動(dòng)物或昆蟲類藥物去頭尾足翅的主要目的是去除有毒部分或非藥用部分。7．√；8．X應(yīng)改為：石斛、荊芥、馬齒莧均需去殘根，龍膽、威靈仙和秦艽均需去殘莖。9．X應(yīng)改為：山楂、山茱萸、烏梅均需去核后應(yīng)用于臨床。 10．X應(yīng)改為：藥物經(jīng)制絨、拌衣和揉搓等簡單加工處理后，便于調(diào)配和制劑。11．√

　　四、簡答題

　　1．凈選加工是中藥炮制的第一步，其主要目的是：①分開藥用部位，使作用不同的部位分別應(yīng)用，使之更好地發(fā)揮療效；②將藥物進(jìn)行分擋，使其在水處理和加熱過程中分別處理，達(dá)到均勻一致：③除去非藥用部位，使用藥劑量準(zhǔn)確或減少服用時(shí)的副作用；④除去泥砂雜質(zhì)及蟲蛀霉變品，保證藥物符合用藥的凈度。

　　采用的方法有：挑選、篩選、風(fēng)選和水選4種方法來進(jìn)行凈選。

　　2．篩選的方法，傳統(tǒng)均使用竹篩、鐵絲篩、銅篩、蓖篩、麻篩、馬尾篩、絹篩等。傳統(tǒng)用的各種篩規(guī)格如下。（1）竹篩根據(jù)底部孔眼大小不一，以孔的大小可分為：大眼篩、中眼篩、小眼篩、細(xì)眼篩；另有大眼圓孔或六角形孔眼篩 （俗稱半夏篩）。（2）龜板篩用于篩體積較大的藥物。（3）羅篩以密度可分馬尾篩、鐵絲紗羅、細(xì)羅，此外還有頭羅篩、二羅篩；供篩細(xì)粉用。一般用來篩去細(xì)小種子類的雜質(zhì)，或凡藥物研粉，如需細(xì)凈者。（4）套篩用套篩的目的，主要使研細(xì)的粉末不致飛揚(yáng)。目前，常用的藥篩規(guī)格有：菊花篩、元胡篩、中眼篩、緊眼篩、小緊眼篩、1號羅、2號羅。但傳統(tǒng)篩選，系手工操作，效率不高，勞動(dòng)強(qiáng)度大，同時(shí)存在粉塵污染問題，因此現(xiàn)代多用機(jī)械操作，主要有振蕩式篩藥機(jī)和小型電動(dòng)篩藥機(jī)。

　　3．（1）殘根和殘莖。（2）皮殼包括樹皮類的栓皮、根和根莖類的表皮、果實(shí)種子類的果殼或果皮或種皮。（3）毛，包括藥物表面或內(nèi)部的絨毛。（4）心，包括根類藥物的木質(zhì)部和種子的胚芽。此外，蘆頭、果核、果瓤、枝梗、動(dòng)物類或昆蟲類藥物的頭尾足翅和某些動(dòng)物類藥物的殘肉筋膜，均是非藥用部位。

　　4．根據(jù)現(xiàn)代研究結(jié)果證明：在小白鼠和家兔的溶血、毒性和祛痰實(shí)驗(yàn)中，帶皮桔梗與去皮桔梗的溶血指數(shù)相同，均無明顯毒性反應(yīng)，帶皮桔梗具有明顯的祛痰作用，與去皮桔梗相似或略強(qiáng)，臨床應(yīng)用帶皮桔梗未見不良反應(yīng)，故認(rèn)為桔梗人藥不需去皮。

　　5．去心的方法：蓮子在產(chǎn)地趁鮮用竹簽插出蓮子心，曬或烘干，蓮子肉仍保持整粒出售。蓮子心能清心熱，而蓮子肉能補(bǔ)脾澀精，作用不一樣，故須分別人藥。

　　6．根與莖。根為收斂止汗藥，莖為辛溫解表藥。

　　7．子葉及帶胚根的幼葉，子葉稱蓮子肉，帶胚根的幼葉稱蓮子心凸

　　8．黑色外皮、白色菌核、赤色菌核、抱有松根的菌核或把根單獨(dú)使用。分別稱為茯苓皮、茯苓（或白茯苓）、赤茯苓、茯神、茯神木。

　　9．不同的藥物，可分別采取下列方法：

　?。?）根莖類藥材的去毛某些根莖類藥才如骨碎補(bǔ)、香附、知母等表面具毛，按規(guī)之須除去，可用砂燙法燙至鼓起，撞去毛。

　　傳統(tǒng)方法：用敞口鍋以砂燙法將藥材燙至鼓起、毛焦時(shí)，放冷裝入布袋，拉住二頭來回不停地抽動(dòng)，或用竹簍（放人少許瓷片）撞去絨毛，待其表面茸毛在撞擊中被擦凈時(shí)，取出過篩。

　　現(xiàn)代：可用轉(zhuǎn)筒式炒藥機(jī)砂燙法，即將炒藥機(jī)內(nèi)投入適量河砂預(yù)熱，投入藥材炒至鼓起，此時(shí)由于轉(zhuǎn)鍋帶動(dòng)河砂與藥材快速均勻地磨擦，待茸毛被擦凈時(shí)，取出過篩。

　　（2）葉類藥材的去毛部分葉類藥材如枇杷葉、石韋等，其下表面密被絨毛，按規(guī)定須除去。

　　傳統(tǒng)方法：將枇杷葉、石韋等逐張用棕刷刷除絨毛，洗凈，潤軟，切絲，干燥。一般用于少量者。

　　現(xiàn)大量生產(chǎn)，可將枇杷葉、石韋等潤軟、切絲，人篩籮內(nèi)（約裝大半籮），置水池中，加水至藥面，先用光禿的竹掃帚用力清掃數(shù)分鐘，再加水沖洗，同時(shí)仍用竹掃帚不停地?cái)嚢枨鍜撸绱朔磸?fù)一次，至水面無絨毛飄起時(shí)撈出，干燥。

　?。?）果實(shí)類藥材的去毛金櫻子，在果實(shí)內(nèi)部生有淡黃色絨毛，本品在產(chǎn)地加工時(shí)，縱剖成二瓣。用手工工具挖凈毛核，有去不凈的毛或完整的果實(shí)，須再進(jìn)行加工處理。方法為：將金櫻子用水稍浸后潤軟（完整的須切開），挖凈毛和核，洗凈后曬干。

　　現(xiàn)代可將金櫻子用清水淘洗，潤軟，置切藥機(jī)上切2mm厚片，篩去已脫落的毛、核，置清水中淘洗，沉去種核，撈出干燥?；?qū)⒔葜疗甙顺筛傻慕饳炎又媚氡P上，碾至花托全破開，瘦果外露時(shí)，置篩孔直徑為 0.5cm的篩子里進(jìn)行篩選，可除去95％絨毛及瘦果，曬干，再進(jìn)行篩選即可。

　　（4）其他類藥材去毛如鹿茸，先用瓷片或玻璃片將其表面絨毛基本刮凈后，再用酒精燃著火將剩余的毛燎焦，注意不能將鹿茸燎焦。

　　五、論述題

　　1．答：去根去莖主要指：

　?。?）去殘根：用莖或根莖的藥物須除去非藥用部位的殘根，一般指除去主根、支限、須根等非藥用部位。常用于石斛、荊芥、麻黃、薄荷、黃連、蘆根、藕節(jié)、馬齒莧、馬鞭草、澤蘭、茵陳、益母草、瞿麥等。

　　（2）去殘莖：用根的藥物須除去非藥用部位的殘莖，如龍膽、白薇、丹參、威靈仙、續(xù)斷、防風(fēng)、秦艽、廣豆根、柴胡等均須除去殘莖，使藥純凈。

　　柴胡根、莖、葉的化學(xué)成分不完全相同，根含皂苷，具有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎等作用；莖葉不含皂苷，無根的作用，但揮發(fā)油含量為根的3倍。因此，柴胡只用根入藥是合理的。另外，同一植物根、莖均能人藥，但二者作用不同，須分離，分別人藥。如麻黃根能止汗，莖能發(fā)汗解表，故須分開入藥。 制作：一般采用剪切、搓揉、風(fēng)選、挑選等。

　　2．古人曰“去皮免損氣”，即需去藥物的根皮、栓皮、果皮和種皮?，F(xiàn)代認(rèn)為：①除去非藥用部位，即根皮、栓皮、果皮、種皮是無藥效或有刺激性、有毒性的部位，應(yīng)除去，以保證用藥劑量準(zhǔn)確、臨床療效安全。如厚樸、明黨參、使君子、桃仁除去非藥用部分，苦楝根皮、雷公藤皮有毒應(yīng)除去。②分離不同部位。如花椒果皮溫中散寒止痛、殺蟲，種子（椒目）利水、平喘，作用不一，應(yīng)分別人藥。③作用一致可不去。如砂仁殼、仁的有效成分、藥理作用及臨床療效一致可不去。

　　古人曰：“毛射人肺，令人咳不已”，即要除去藥物表面或內(nèi)部密生的絨毛。現(xiàn)代認(rèn)為：大多數(shù)藥物中的絨毛，服用后均能刺激咽喉引起咳嗽或其他有害作用，故須除去，消除其副作用。如鹿茸要燎去毛，狗脊?fàn)C去毛，金櫻子挖去毛，枇杷葉刷去毛等。但有時(shí)絨毛在煎煮過程中不易脫落，故在湯劑或制膏原料中不存在絨毛，就不致刺激咽喉引起咳嗽，因此可以不去，如枇杷葉在原粉人藥時(shí)須刷去絨毛，而在人湯劑或作膏劑原料時(shí)不用去毛，只需加強(qiáng)過濾即可，可省去這道繁瑣的工序。

　　古人曰“去心免煩”，即要去掉根類藥物的木質(zhì)部和種子的胚芽?，F(xiàn)代認(rèn)為：①除去非藥用部分，如巴戟天木質(zhì)心無效，而且占相當(dāng)重量，故須產(chǎn)地趁鮮將心除去，以保證調(diào)劑用量準(zhǔn)確。②作用不同應(yīng)分離，如蓮子心（胚芽）清心熱，蓮子肉補(bǔ)脾澀精，作用不一，分別人藥；作用一致不去，如遠(yuǎn)志，木質(zhì)心的毒性或溶血作用均小于遠(yuǎn)志皮，同樣有鎮(zhèn)靜、、祛痰作用，有效成分與遠(yuǎn)志皮也一致，且抽去木心較為費(fèi)工，因此可以不去心人藥。

　　古人曰“去蘆免吐”，即要除去藥物的根頭、根莖、葉莖等部位?，F(xiàn)代認(rèn)為：蘆是非藥用部位，應(yīng)除去。但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，有些藥物，蘆并不是無效部位，且又無副作用，毒副作用也低，療效與其根作用一致，應(yīng)該不去蘆人藥，如人參、桔梗等。

　　古人曰“去核免滑”，即將果實(shí)類藥物的核或種子除去?，F(xiàn)代認(rèn)為：大多數(shù)核為非藥用部分，無療效，且分量重，應(yīng)去掉，以保證用藥劑量準(zhǔn)確，如烏梅、山茱萸等。但也有個(gè)別的核，如五味子核可用來提五仁醇，降低轉(zhuǎn)氨酶，因此可以不去核。

　　古人曰“去瓤免脹”，即除去果實(shí)類藥物的瓤，再用于，臨床?，F(xiàn)代認(rèn)為：果瓤確為非藥用部位，可以除去，如枳殼果瓤中不含揮發(fā)油等成分，用小刀挖去瓤人藥，以潔凈藥物。

　　3．答：藥材的去皮包括幾個(gè)方面，有皮類藥材去除其栓皮，根及根莖類藥材去除其根皮，果實(shí)、種子類藥材去除其果皮或種皮，并非指同一物質(zhì)。

　　制作：去皮殼的方法因藥物不同而異，樹皮類藥物，如厚樸、杜仲、黃柏、肉桂等可用刀刮去栓皮、苔蘚及其他不潔之物。果實(shí)類藥物如益智、白果、大風(fēng)子、榧子、巴豆、白果、使君子等，可砸破皮殼，去殼取仁。種子類藥物，如苦杏仁、桃仁等，可用觶法去皮。有些藥物多在產(chǎn)地趁鮮去皮。如知母、桔梗（傳統(tǒng)要求桔梗去“浮皮”后人藥）等。若不趁鮮及時(shí)去皮，干后不易除去。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］

　　4．答：加工原理：胰臟分泌胰酶（胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶）。其中胰蛋白酶在適宜的條件下（溫度40℃， pH值8.0～8.4，糜蛋白酶要求pH值為 8.0），對不同形式的肽鏈發(fā)生水解作用，使蛋白質(zhì)水解成氨基酸和多肽。而龜甲上的殘肉、殘皮含有豐富的蛋白質(zhì)，可被胰酶水解而除去。其方法優(yōu)點(diǎn)是，產(chǎn)品色澤好，無殘肉，易裂開，胰臟易得，設(shè)備簡單，操作方便，成本低，時(shí)間短，但對產(chǎn)品質(zhì)量有影響。