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    2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》重難點:抗菌藥作用機制

    來源:233網(wǎng)校 2021-07-21 08:49:30

    執(zhí)業(yè)藥師備考進行中,相信大家的《藥學專業(yè)知識(二)》基礎(chǔ)學習已經(jīng)基本技術(shù)了。大家在《藥二》的備考中遇到了哪些難題?重難點掌握的清楚么?為了幫助各位考生順利通過執(zhí)業(yè)藥師《藥二》考試,實時把握重點,合理分配時間。學霸君為廣大考生整理了執(zhí)業(yè)藥師《藥二》的重難點,還精選了一些考點練習題,趕快來測評一下自己知識點掌握程度吧!

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    【重難點:抗菌藥作用機制】

    ①作用于細菌細胞壁:青霉素、頭孢菌素、其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物 (頭霉素類、碳青霉烯類、單酰胺菌素類、氧頭孢烯類)、多肽類、磷霉素、棘白菌素類;

    ②抑制細菌蛋白質(zhì)合成:氨基糖苷類抗菌藥物(鏈霉素、慶大霉素)、夫西地酸

    1)與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合:大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、氯霉素、利奈唑胺

    2)與細菌核糖體的30S亞基結(jié)合 :四環(huán)素類

    ③影響DNA氟喹諾酮類(沙星類)、硝基呋喃類、硝基咪唑類、灰黃霉素

    ④二氫葉酸合成酶:磺胺類、對氨基水楊酸鈉

    ⑤二氫葉酸還原酶:甲氧芐啶

    ⑥抑制分枝菌酸:異煙肼

    ⑦DNA依賴型RNA多聚酶:利福平

    ⑧與Mg2+結(jié)合干擾RNA:乙胺丁醇

    ⑨進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞,并滲入結(jié)核菌體,轉(zhuǎn)化為吡嗪酸而發(fā)揮作用:吡嗪酰胺

    ⑩麥角固醇:多烯類、唑類、丙烯胺類

    【鞏固習題】

    【多選題】下列細菌對青霉素敏感的是

    A. 革蘭陽性球菌

    B. 革蘭陽性桿菌

    C. 革蘭陰性球菌

    D. 革蘭陰性桿菌

    E. 支原體

    參考答案:ABC
    參考解析:青霉素類藥主要用于革蘭陽性、革蘭陰性球菌及某些革蘭陽性桿菌引起的感染。不同的青霉素類抗菌藥之間因結(jié)構(gòu)等的差異,在抗菌譜、抗菌作用強弱、對酶和酸的穩(wěn)定性等方面也表現(xiàn)不同。

    【多選題】頭孢哌酮抗菌作用的特點是

    A. 對銅綠假單胞菌有較強的作用

    B. 對厭氧菌有較強的作用

    C. 對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差

    D. 對革蘭陽性菌、金黃色葡萄球菌抗菌作用強

    E. 對腎基本無毒性

    參考答案:A,B,E
    參考解析:頭孢哌酮是第三代頭孢菌素。第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性,但較第一、二代弱,對革蘭陰性菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強的抗菌作用,對流感桿菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;對β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定;血漿半衰期長,體內(nèi)分布廣,組織穿透力強,有一定量滲入腦脊液中;對腎臟基本無毒性;適用于嚴重革蘭陰性及敏感陽性菌的感染、病原未明感染的經(jīng)驗性治療及院內(nèi)感染。

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