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    2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題及答案

    來源:233網(wǎng)校 2018年10月25日

    2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》真題及答案

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    一、最佳選擇題

    1.在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí),藥師通過核對(duì)新開的醫(yī)囑和己有的醫(yī)囑,核對(duì)患者目前的整體用藥情況,避免漏用藥物、重復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤和不良藥物相互作用等,以保證患者用藥安全的藥學(xué)服務(wù)過程,屬于( ?。?/p>

    A.藥物重整

    B.處方審核

    C.藥物利用評(píng)價(jià)

    D.藥學(xué)干預(yù)

    E.處方點(diǎn)評(píng)

    參考答案:A

    2.患者,男,65歲,臨床診斷:2型糖尿病、周圍神經(jīng)病變、冠心病

    處方:美托洛爾緩釋片47.5mg qd po

    單硝酸異山梨酯緩釋片10mg qd po

    瑞格列奈片1 mg tid po

    阿卡波糖片50 mg tid po

    甲鈷銨片0.5 mg tid po

    藥師對(duì)該處方的審核和分析正確的是(  )

    A.選用美托洛爾緩釋片不合理

    B.單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理

    C.瑞格列奈片用量不合理

    D.選用阿卡波糖片不合理

    E.甲鈷銨片用量不合理

    參考答案:B

    3.患者,男,40歲,無基礎(chǔ)疾病,擬行甲狀腺切除術(shù),術(shù)前半小時(shí)使用頭孢噻肟鈉預(yù)防感染。對(duì)該用藥的評(píng)價(jià),正確的是( ?。?/p>

    A.不宜選用頭孢噻肟鈉,應(yīng)選用頭孢唑林鈉

    B.不宜選用頭孢噻肟鈉,應(yīng)選用青霉素鈉

    C.不宜在術(shù)前半小時(shí)用藥,應(yīng)在術(shù)中用藥

    D.不宜在術(shù)前半小時(shí)用藥,應(yīng)在術(shù)后用藥

    E.不必使用抗菌藥物,屬無指證用藥

    參考答案:E

    4.患者,男,16歲,因急性細(xì)菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療,用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法正確的是( ?。?/p>

    A.濃度5000U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

    B.濃度5000U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

    C.濃度500U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

    D.濃度500U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

    E.濃度500U/ml,皮內(nèi)注射1ml

    參考答案:C

    5.患者,女,69歲,近一個(gè)月出現(xiàn)入睡困難,白天有頭昏、疲倦等不適感,嘗試非藥物治療無改善,推薦的藥物治療方案是(  )

    A.唑吡坦5 mg po qn

    B.苯巴比妥100 mg po qn

    C.地西泮5 mg po qn

    D.氯硝西泮2 mg po qn

    E.艾司唑侖1 mg po qn

    參考答案:A

    6.對(duì)半衰期短的藥物,為了減少血藥濃度波動(dòng)可采取的方法是( ?。?/p>

    A.延長(zhǎng)給藥間隔

    B.縮短給藥間隔的同時(shí)減少單劑量

    C.增加給藥劑量

    D.減少給藥劑量

    E.增加給藥劑量的同時(shí)延長(zhǎng)給藥間隔

    參考答案:E

    7.可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是(  )

    A.氯苯那敏

    B.碳酸氫鈉

    C.坎地沙坦

    D.頭孢氨芐

    E.地塞米松

    參考答案:D

    8.患者,男,46歲,因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,近日因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院經(jīng)病原學(xué)檢查,診斷為侵襲性肺曲霉病,臨床欲使用伏立康唑治療。患者同時(shí)合井肝功能不全Child- Turcotte Pugh(CTP)評(píng)分為13分(CTPC級(jí))。根據(jù)CTP評(píng)分結(jié)果,藥師的用建議是( ?。?/p>

    A.該患者重度肝功能不全,不建議使用伏立康唑

    B.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量不變

    C.該患者輕度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少25%

    D.該患者中度肝功能不全,伏立康唑維持劑量減少50%

    E.該思者中度肝功能不全伏立康唑維持劑量減少75%

    參考答案:A

    9.根據(jù)英國(guó) Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)未經(jīng)嚴(yán)格論證或評(píng)估的專家意見在循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于( ?。?/p>

    A.1級(jí)B.2級(jí)

    C.3級(jí)D.5級(jí)

    E.4級(jí)

    參考答案:D

    10.患者,男,67歲,慢性咳喘20余年,現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診,首選的藥物是( ?。?/p>

    A.氨茶堿片

    B.二羥丙茶堿片

    C.沙丁胺醇?xì)忪F劑

    D.異丙托溴銨氣霧劑

    E.布地奈德溶液

    參考答案:C

    11.患者,男,80歲,臨床診斷為前列腺增生,給予多沙唑嗪治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)正確的是(  )

    A.每日服用一次,定期監(jiān)測(cè)血糖,防止發(fā)生低血糖反應(yīng)

    B.睡前服用,定期監(jiān)測(cè)肝功能

    C.睡前服用,注意監(jiān)測(cè)腎功能

    D.睡前服用,起床站立時(shí)應(yīng)緩慢,預(yù)防體位性低血壓

    E.清晨服用,注意監(jiān)測(cè)血壓,預(yù)防體位性低血壓

    參考答案:D

    12.患者,男,57歲,化驗(yàn)結(jié)果:TC4.6mmoL/L

    (參考值<5.2mmoL/L),TG11.0mmoL/L(參考值0.56—1.70mmoL/L)。血尿酸508μmoL/L(參考值<420μmo/L),應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為( ?。?/p>

    A.煙酸

    B.考來烯胺

    C.非諾貝特

    D.依折麥布

    E.普羅布考

    參考答案:C

    13.患者,男,70歲,外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛,疼痛放射至左肩,休息2分鐘后緩解立即急診就醫(yī)。查體:血壓150/95mmHg,心率55次/min?;?yàn)結(jié)果:TC5.0mmol/L,TG1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果,臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是( ?。?/p>

    A.比索洛爾片

    B.阿司匹林腸溶片

    C.依那普利片

    D.阿托伐他汀鈣片

    E.硝酸甘油片

    參考答案:A

    14.患者,男,80歲,患有高血壓、2型糖尿病前列腺增生,近日出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁癥狀,懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物,可能造成其尿失禁的藥物是( ?。?/p>

    A.二甲雙胍

    B.非那雄胺

    C.依那普利

    D.珍菊降壓片(含氫氯噻嗪)

    E.消渴丸(含格列本脲)

    參考答案:D

    15.患者,女,21歲,近半年來食欲亢進(jìn),多汗體重明顯減輕,伴有乏力、心悸。就診查體見雙手震顫,心率104次/分,化驗(yàn)結(jié)果:血清促甲狀腺素(TSH)<0.1mU/L,F(xiàn)T3、FT4明顯升高,肝腎功能基本正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是( ?。?/p>

    A.碘化鉀治療,定期復(fù)查

    B.注意休息補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),使用甲巰咪唑治療

    C.選用13II治療

    D.甲狀腺次全切除手術(shù)

    E.避免服用高含碘食物,使用碳酸鋰治療

    參考答案:B

    16.患者,女,46歲,高血壓病史3年,2年前出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重,采用了聯(lián)合用藥方案,患者用藥如下:

    甲氨蝶呤片 10mg qw po

    羥氯喹片 0. 2g bid po

    雙氯芬酸鈉緩釋片 75 mg qd po

    白芍總苷膠囊 0.6g bid po

    氨氯地平片 5mg qd po

    近日患者岀現(xiàn)眼睛視物模糊,經(jīng)檢查排除疾病因素,前來詢問藥師是否因服藥引起。根據(jù)患者用藥情況,可能引起該患者視物模糊的藥物是( ?。?/p>

    A.甲氨蝶呤片

    B.羥氯喹片

    C.雙氯芬酸鈉緩釋片

    D.氨氯地平片

    E.白芍總苷膠囊

    參考答案:B

    17.患者,女,50歲,近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀,臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征,在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用的是( ?。?/p>

    A.乳腺增生

    B.近6月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈栓塞性疾病

    C.嚴(yán)重肝功能障礙

    D.耳硬化癥

    E.腦膜瘤

    參考答案:A

    18.用于膽石癥的非手術(shù)治療,屬于鈣通道阻滯劑,不可掰開嚼碎,避免臥位服用的藥物是( ?。?/p>

    A.熊去氧膽酸片

    B.鵝去氧膽酸片

    C.匹維溴銨片

    D.山莨菪堿片

    E.消炎利膽片

    參考答案:C

    19.患者,男,74歲,患有冠心病、高壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。無偏食每日飲牛乳300ml,藥師記錄的患者用藥情況如下表:

    image.png

    該患者用藥中,用法錯(cuò)誤的是( ?。?/p>

    A.二甲雙胍片

    B.貝那普利片

    C.阿司匹林腸溶片

    D.美托洛爾片

    E.阿托伐他汀鈣片

    參考答案:C

    20.患者,女,42歲,因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺甲氨蝶呤聯(lián)合化療,用藥過程中,患者出現(xiàn)出血性膀胱炎,適宜的處理措施是( ?。?/p>

    A.停藥,給予糖皮質(zhì)激素

    B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療

    C.停藥,水化,給予美司鈉治療

    D.停藥,給予亞葉酸鈣治療

    E.停藥,給予洛哌丁胺

    參考答案:C

    21.患者,女,31歲,因丙型病毒性肝炎使用α干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列關(guān)于用藥期間避孕和備孕措施的說法,正確的是(  )

    A.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng),治療期間和治療后6個(gè)月內(nèi),必須采取避孕措施

    B.干擾素、利巴韋林較為安全,不必停藥,即可備孕

    C.干擾素、利巴韋林較為安全,停藥后即可備孕

    D.干擾素、利巴韋林較為安全,停藥3個(gè)月后可備孕

    E.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng),停藥3個(gè)月后可備孕

    參考答案:A

    22.患者,女,67歲,有高血壓病史,右手抖動(dòng)行走緩慢4年,診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療,癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重,隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量,并加用苯海索?;颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng),伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是( ?。?/p>

    A.左旋多巴B.芐絲肼

    C.苯海索D.氨氯地平

    E.纈沙坦

    參考答案:A

    23.患者,女,19歲,面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn),臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳,換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo),不包括(  )

    A.用藥前排除妊娠

    B.治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血

    C.監(jiān)測(cè)精神癥狀

    D.每1—3個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平

    E.每1—3個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能

    參考答案:D

    24.臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250ml后,出現(xiàn)黑色沉淀。出現(xiàn)沉淀的原因是(  )

    A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反應(yīng)

    B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

    C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反應(yīng)

    D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

    E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解

    參考答案:C

    25.患者,男,49歲,近1個(gè)月出現(xiàn)血壓升高,BP155/95mmHg,同時(shí)伴有高尿酸血癥,血尿酸508μmol/L。使用別嘌醇100 mg bid,氯沙坦鉀50mg qd,碳酸氫鈉1g tid治療。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說法,正確的是( ?。?/p>

    A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入,每天不超過0.6g/kg

    B.別嘌醇用藥后可出現(xiàn)眩暈,用藥后不宜駕車

    C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高

    D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可選用貝諾酯止痛

    E.使用碳酸氫鈉堿化尿液,維持尿液pH值在7.5

    參考答案:B

    26.患者,男,68歲,肺癌晚期,平日早晚8點(diǎn)使用嗎啡緩釋片控制疼痛,出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛,應(yīng)采取的治療措施是( ?。?/p>

    A.即刻加用嗎啡緩釋片一次

    B.即刻加用嗎啡片一次

    C.即刻加用芬太尼透皮貼劑

    D.即刻加用可待因片

    E.即刻注射哌替啶注射液一次

    參考答案:E

    27.患者,女,25歲,產(chǎn)后2個(gè)月,哺乳期,因尿路感染需要給予抗感染治療,首選的藥物是(  )

    A.阿米卡星

    B.左氧氟沙星

    C.多西環(huán)素

    D.頭孢呋辛

    E.復(fù)方磺胺甲唑

    參考答案:D

    28.下列藥物中,可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的藥物是( ?。?/p>

    A.口服避孕藥

    B.葉酸

    C.阿司匹林

    D.銀杏葉片

    E.非洛地平

    參考答案:A

    29.患者,女,68歲,體重45kg,因發(fā)熱、咳嗽咳痰入院治療,臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎?;?yàn)結(jié)果:白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.76×109/L,肌酐清除率18ml/min。該患者使用下列抗菌藥物治療時(shí)不需要減量的是( ?。?/p>

    A.左氧氟沙星

    B.莫西沙星

    C.頭孢噻肟鈉

    D.阿莫西林

    E.頭孢吡肟

    參考答案:B

    30.患者,男,65歲,診斷為持續(xù)性心房纖顫,醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療。患者既往有高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血癥,目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐他汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥情況,藥師提出的合理化藥物治療建議,不包括(  )

    A.患者在復(fù)律成功后,盡可能以最小的胺碘酮?jiǎng)┝烤S持治療

    B.因?yàn)榘返馔拓惸瞧绽嬖谂R床意義的相互作用,建議換成氨氯地平等CCB降壓藥

    C.胺碘酮可以顯著抑制CYP2D6,減慢美托洛爾的代謝,應(yīng)該根據(jù)患者心率和血壓調(diào)整美托洛爾劑量

    D.胺碘酮能増加華法林的抗凝活性,在逐漸降低胺碘酮?jiǎng)┝康臅r(shí)候,注意隨時(shí)根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量

    E.胺碘酮和辛伐他汀存在臨床意義的相互作用,合用時(shí)應(yīng)該限制辛伐他汀的日劑量(不超過20mg/天)

    參考答案:B

    31.為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟(jì)性,將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標(biāo)以貨幣進(jìn)行評(píng)估,此藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法是( ?。?/p>

    A.成本-效益分析

    B.最小成本分析

    C.成本-效果分析

    D.成本-效用分析

    E.成本-費(fèi)用分析

    參考答案:A

    32.患者,男,56歲,體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530μmol/L(參考值<420μmoL/L),患者向藥師咨詢維生素使用問題,藥師應(yīng)告知患者可引起尿酸升高的維生素是( ?。?/p>

    A.維生素B12

    B.維生素C

    D.維生素B2

    C.維生素B6

    E.維生素E

    參考答案:B

    33.患者,男,59歲,高血壓病史5年,因頭痛伴有惡心、嘔吐就診,MRI檢查結(jié)果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為防治腦血管痙攣,早期宣選用的藥物(  )

    A.尼莫地平

    B.硝苯地平

    C.氨氯地平

    D.纈沙坦

    E.氫氯噻嗪

    參考答案:A

    34.患者,女,30歲,妊娠7個(gè)月,既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇,發(fā)癢、分泌物多,有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀,療效較好,今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是( ?。?/p>

    A.酞丁安滴眼液

    B.利巴韋林滴眼液

    C.磺胺醋酰鈉滴眼液

    D.硫酸鋅滴眼液

    E.醋酸可的松滴眼液

    參考答案:D

    35.患者,女,34歲,因易疲勞、體重增加、反應(yīng)退鈍、肌肉痙攣就診,化驗(yàn)結(jié)果顯示TSH增高TT3、TT4減低,臨床診斷為甲狀腺功能減退使用左甲狀腺素鈉100ugqd治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo),正確的是( ?。?/p>

    A.早餐后半小時(shí),頓服

    B.早餐前半小時(shí),頓服

    C.睡前頓服

    D.晚餐后頓服

    E.可在一天中任意時(shí)間服用

    參考答案:B

    36.患者入院診斷為肺部感染,病原學(xué)檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,使用萬古霉素1000mg/次,靜脈滴注,每12h1次。為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最小化,臨床需要將萬古霉素溶液的濃度稀釋為4mg/ml。在配置時(shí),需要5%葡萄糖注射液的容量是( ?。?/p>

    A.250mlB.48ml

    C.100mlD.480ml

    E.800ml

    參考答案:A

    37.患者,男,72歲,患有阿爾茨海默病,給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo),正確的是( ?。?/p>

    A.每日清晨空腹口服

    B.每晚睡前口服

    C.每日早晚與食物同服

    D.每日早晚空腹口服

    E.每日兩日餐前服用

    參考答案:C

    38.患兒,男,50天,體重5KG,時(shí)值夏季,體溫37.9℃,出現(xiàn)煩躁,哭鬧不安,無其他癥狀。其家人到藥店詢購買退熱藥,藥師應(yīng)推薦( ?。?/p>

    A.減少衣被,可物理降溫或必要時(shí)就診

    B.阿苯片,半片,研碎后溶于少量溫開水服務(wù)

    C.阿司匹林泡騰片(500mg)1/10片,溶于少量溫開水服用

    D.對(duì)乙?;悠?00mg)1/10片,溶于少量溫開水服用

    E.布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml,口服

    參考答案:A

    39.患者,女,53歲,冠心病史2年,目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐他汀鈣。近三個(gè)月因胃痛心境低落、有自殺傾向就診,臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉唑腸溶片40mgqdpo文拉法辛緩釋片150 mg qd po,谷維素片10 mg tid po治療,患者用藥后出現(xiàn)血壓升高可能導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是( ?。?/p>

    A.文拉法辛緩釋片

    B.硝酸異山梨酯片

    C.阿托伐他汀鈣片

    D.奧美拉唑腸溶片

    E.谷維素片

    參考答案:A

    40.患者,女,38歲,已婚,妊娠2個(gè)月,近日自覺心慌、多汗,查FT3,F(xiàn)T4偏高TSHo.01mU/L,臨床診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥適宜的治療方案為(  )

    A.終止妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療

    B.維持妊娠,行甲狀腺切除手木

    C.維持妊娠,選用甲巰咪唑治療

    D.維持妊娠,選用丙硫氧嘧啶治療

    E.維持妊娠,加13II治療

    參考答案:D

    備考推薦

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