震顫麻痹綜合征屬于老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病，西醫(yī)學(xué)名帕金森。目前大眾對(duì)帕金森的普遍認(rèn)知是：手抖。
那手抖就是帕金森了嗎？不一定。手抖也可能是特發(fā)性震顫等其他疾病，特發(fā)性震顫是常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，在注意力集中、精神緊張、疲勞、饑餓時(shí)震顫會(huì)加重，多數(shù)病例在飲酒后震顫暫時(shí)消失，次日加重。
所以不能只根據(jù)手抖判定帕金森。
一般來說，隨著老年人年齡的增長，患帕金森的概率增加，尤其是年滿65歲以上的老年人，需要特別注意。
一、病因
帕金森的確切病因不是很明確，可能的致病因素有遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化以及其他因素。
以上因素都會(huì)導(dǎo)致一種叫黑中質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元發(fā)生變性死亡，從而無法分泌足夠的中腦黑質(zhì)多巴胺，而中腦黑質(zhì)多巴胺具有控制人體運(yùn)動(dòng)的重要作用。它減少，機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力自然下降。具體關(guān)系圖如下：
二、病癥
臨床上帕金森主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和嗅覺喪失等癥狀。
1、靜止性震顫
肢體處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)出現(xiàn)明顯震顫，肢體隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫減輕或停止，精神緊張時(shí)加劇，入睡后消失。但有一個(gè)部位例外，手部的靜止性震顫在行走時(shí)會(huì)加重。
典型的表現(xiàn)是頻率為4～6Hz的“搓丸樣”震顫。Hz是表示頻率的單位，1Hz表示的含義是一秒鐘振動(dòng)一次，所以4～6Hz就是一秒鐘振動(dòng)4~6次?！按晖铇印笔侵鸽p手指伸直并攏，不斷有搓丸子樣的規(guī)律顫動(dòng)。
2、運(yùn)動(dòng)遲緩
老年人由于各種器官功能減退，使得機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力下降，導(dǎo)致肢體活動(dòng)變慢，精細(xì)動(dòng)作變得笨拙、不靈活。
3、肌強(qiáng)直
活動(dòng)時(shí)感覺到有明顯的阻力，典型的表現(xiàn)是肢體發(fā)僵、發(fā)硬。
4、嗅覺喪失
有研究表明，帕金森患者早期會(huì)出現(xiàn)嗅覺失靈的癥狀，但一般都是病情發(fā)展到中后期才被發(fā)現(xiàn)。所以嗅覺喪失也有可能是早期帕金森的癥狀表現(xiàn)。
三、治療藥物
與糖尿病一樣，帕金森也屬于無法根治的疾病，只能通過多種治療手段控制病情。
治療帕金森藥物一般有多巴胺受體激動(dòng)劑，單胺氧化酶B抑制劑、COMT抑制劑、抗膽堿能藥物和復(fù)方左旋多巴等。
1、多巴胺受體激動(dòng)劑：通過直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用。
2、單胺氧化酶B抑制劑：通過抑制腦內(nèi)單胺氧化酶B，阻斷多巴胺的降解，增加多巴胺含量而起到治療作用。
3、COMT抑制劑：通過抑制COMT酶減少左旋多巴的代謝，從而增加腦內(nèi)左旋多巴的含量。
4、抗膽堿能藥物：主要是通過抑制腦內(nèi)乙酰膽堿的活性，相應(yīng)提高多巴胺效應(yīng)。適用于年齡較輕的患者，老年患者需要慎用。
5、復(fù)方左旋多巴：左旋多巴是多巴胺的前體，左旋多巴可在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，從而發(fā)揮替代治療的作用。
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