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    執(zhí)業(yè)藥師技巧:知柏地黃丸的六大新用途(附聯(lián)合用藥方案)

    來(lái)源:藥店經(jīng)理人 2018年12月29日

    知柏地黃丸是我們常見(jiàn)的一類內(nèi)科補(bǔ)益藥物,來(lái)源于《醫(yī)宗金鑒》,是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上增添知母及黃柏而制成的丸劑,具有滋陰補(bǔ)腎、清熱瀉火的功效,我們藥店一般將其推薦給陰虛火旺的顧客。

    作為一個(gè)經(jīng)典古方,隨便現(xiàn)代研究的不斷深入,知柏地黃丸也被用于治療多種疾病,今天我們就來(lái)了解關(guān)于知柏地黃丸的六大新用途。

    知柏地黃丸的基本介紹

    配伍組成:知母、黃柏、熟地黃、山藥、山茱萸(制)、牡丹皮、茯苓、澤瀉。

    功能主治:滋陰清熱。用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。

    用法用量:口服,一次8丸,一日3次(濃縮丸)。

    組成方解:組成中重用地黃滋陰補(bǔ)腎、益精填髓,為君藥;山茱萸滋腎益肝,山藥滋腎補(bǔ)脾,助地黃滋補(bǔ)腎陰,知母清虛熱、滋腎陰,黃柏清腎中伏火、堅(jiān)腎陰,助地黃以滋陰降火,四藥共為臣藥;茯苓滲脾濕,澤瀉瀉腎降濁,丹皮清熱涼血,三藥合用,使補(bǔ)中有瀉,補(bǔ)而不膩,共為佐藥。諸藥合用,以達(dá)到滋陰降火之功效。

    知柏地黃丸的現(xiàn)代新用

    一、治療糖尿病

    糖尿病在中醫(yī)辯證中屬消渴癥的范疇。腎陰虧虛型消渴癥多表現(xiàn)出尿頻量多、濁如膏脂、腰膝酸軟、手足心熱、頭暈耳鳴、多夢(mèng)遺精、乏力膚燥、舌紅少苔,而知柏地黃丸能滋陰補(bǔ)腎、清熱瀉火,能有效緩解上述癥狀,同時(shí)現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn)知柏地黃丸也具有降低血糖的作用。

    聯(lián)合用藥:知柏地黃丸+降糖類化學(xué)藥物(如二甲雙胍)

    二、治療淋證

    淋證是以小便頻數(shù)短澀、淋瀝刺痛、小腹拘急隱痛為主癥的疾病,西醫(yī)學(xué)中的泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道綜合征等具有淋證表現(xiàn)的疾病,均可參考淋證治療。

    而淋證的主要病機(jī)均為腎虛,伴有膀胱濕熱,治法滋腎清熱通淋。知柏地黃丸滋陰清熱,可用于治療陰虛火旺所致的熱淋。

    聯(lián)合用藥:知柏地黃丸+三金片

    三、治療女性更年期綜合征

    女性更年期綜合征屬中醫(yī)辯證中的絕經(jīng)前后諸癥的范疇,是指女性在絕經(jīng)前后出現(xiàn)烘然而熱、面赤汗出、煩躁易怒、失眠健忘、精神倦怠、頭暈?zāi)垦?、心悸耳鳴、腰酸背痛、手足心熱等癥狀,多與腎虛及肝郁有關(guān),采用知柏地黃丸滋腎陰、清虛熱,配合疏肝解郁的藥物或雌激素類藥物,能有效緩解上述癥狀。

    聯(lián)合用藥:知柏地黃丸+逍遙丸+谷維素片

    四、治療骨質(zhì)疏松癥

    骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于老年人及絕經(jīng)期女性,是一種以骨量減少、骨脆性及骨折危險(xiǎn)性增加的一類疾病。

    中醫(yī)認(rèn)為腎主骨,腎為先天之本,腎虧則髓空、骨不營(yíng)養(yǎng)而瘦弱,所以骨質(zhì)疏松在中醫(yī)中多于肝腎不足有關(guān),具體又可分腎陰及腎陽(yáng)虧虛。

    其中腎陰虧虛型的骨質(zhì)疏松又可表現(xiàn)出腰膝酸軟、五心煩熱、潮熱盜汗、頭暈耳鳴、口干舌燥等癥,可采用知柏地黃丸滋補(bǔ)腎陰進(jìn)行治療。

    聯(lián)合用藥:知柏地黃丸+鈣維D咀嚼片

    五、治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

    復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是口腔常見(jiàn)疾病,病因多種,其特點(diǎn)為周期性及病程纏綿,中醫(yī)辯證屬口瘡的范疇,其中一種病因?yàn)殛幪摶鹜?,具體表現(xiàn)為潰瘍大小不等,色紅稍淡,周圍紅腫,灼熱疼痛,易反復(fù)發(fā)作,伴有口干咽燥、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、失眠多夢(mèng)、手足心熱等,而知柏地黃丸滋陰降火,對(duì)于口腔潰瘍屬陰虛火旺者能起到對(duì)因治療的作用。

    聯(lián)合用藥:知柏地黃丸+玄麥甘桔含片+復(fù)合維生素片

    六、治療鼻干燥癥

    鼻干燥癥,類似萎縮性鼻炎,主要表現(xiàn)出鼻腔黏膜干燥、鼻甲萎縮、鼻氣腥臭、嗅覺(jué)障礙,是一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病,中醫(yī)認(rèn)為鼻干燥主要是由于陰虛肺燥、津液枯涸、鼻失濡養(yǎng)所致,而腎陰不足也會(huì)導(dǎo)致肺津減少,所以腎陰虧虛同樣也是鼻干燥癥的病因之一。

    六味地黃滋補(bǔ)腎陰,腎陰充盈則肺津充沛,鼻也可到濡養(yǎng),所以也可采用知柏地黃丸治療鼻干燥癥。

    聯(lián)合用藥:知柏地黃丸+玄麥甘桔顆粒+生理鹽水鼻腔清洗(外用)

    知柏地黃丸是治療陰虛火旺的良藥,除了治療上述疾病外,也有使用知柏地黃丸治療血小板減少性紫癜、眩暈癥、月經(jīng)間期出血、甲狀腺結(jié)節(jié)、老年性陰道炎等多種疾病,均較好治療效果,但前提是能辨證清這些疾病的證型屬腎陰虛,畢竟對(duì)證用藥才是治病的前提。

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