附件2：
四川省申請認(rèn)定教師資格人員
教育教學(xué)基本素質(zhì)和能力審查表
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姓 名 |
曾用名 |
性 別 |
民 族 |
（照片） 近期2寸 免冠彩照 | |||||||||||||||||
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出生日期 |
出生地 |
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畢業(yè)學(xué)校及時間 |
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所學(xué)專業(yè) |
最后學(xué)歷（學(xué)位） |
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現(xiàn)從事專業(yè) |
專業(yè)技術(shù)職務(wù) |
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通訊地址 |
郵政編碼 |
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身份證號碼 |
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申請認(rèn)定何種教師資格 |
申請任教學(xué)科 |
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原取得何種教師資格 |
認(rèn)定時間 |
認(rèn)定機(jī)構(gòu) |
證書編號 | ||||||||||||||||||
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試講內(nèi)容（課程） |
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測試項(xiàng)目 |
專 家 評 分 | ||||||||||||||||||||
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1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 | |||||||||||||||
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1 |
實(shí)現(xiàn)教學(xué) 目的能力 |
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2 |
掌握課程教 材內(nèi)容能力 |
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3 |
教學(xué)組織 能 力 |
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4 |
教學(xué)基本 素 養(yǎng) |
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5 |
運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)和教具（實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐）能力 |
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6 |
教學(xué)效果 |
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專家評分匯總 |
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試講總平均分 |
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教育教學(xué)基本素質(zhì)和能力測試 總 成 績 |
面試成績 |
試講成績 |
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評議組 專家意見 |
學(xué)科（專業(yè)）評議組組長 （簽名蓋章）
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總?cè)藬?shù) |
參加人數(shù) |
表 決 意 見 |
備 注 | |||||||
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同 意 人 數(shù) |
不同意人 數(shù) |
棄 權(quán)人 數(shù) |
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教師資格專家審查委員會審查意見 |
主任委員 （簽名蓋章） 公 章 年 月 日 | |||||||||
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總?cè)藬?shù) |
參加人數(shù) |
表 決 意 見 |
備 注 | |||||||
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同 意 人 數(shù) |
不同意人 數(shù) |
棄 權(quán)人 數(shù) |
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備 注 |
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