以下為山東教師資格證認(rèn)定體檢表及下載文檔，更多教師資格認(rèn)定信息敬請(qǐng)關(guān)注233網(wǎng)校教師資格認(rèn)定欄目！教師資格取證上崗>>
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山東省申請(qǐng)教師資格人員體格檢查表
| 編 號(hào) |
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| 一寸照片 | ||||||||||||||||||
姓 名 |
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既往病史 | 肝炎 |
| 主檢醫(yī)師意見：
簽名： | |||||||||||||||||||||||||||
結(jié)核 |
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皮膚病 |
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性傳播性疾病 |
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精神病 |
| 本人簽名： | ||||||||||||||||||||||||||||
其他 |
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眼科 | 裸眼視力 | 右： | 矯正視力 | 右：矯正度數(shù) | 檢查者 | 醫(yī)師意見：
簽名： | ||||||||||||||||||||||||
左： | 左：矯正度數(shù) | |||||||||||||||||||||||||||||
色覺檢查 | 彩色圖案及彩色數(shù)碼檢查： | 檢查者 | ||||||||||||||||||||||||||||
眼病 |
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內(nèi)科 | 血壓 | / kpa | 檢查者 | 醫(yī)師意見：
簽名： | ||||||||||||||||||||||||||
發(fā)育情況 |
| 心臟及血管 |
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呼吸系統(tǒng) |
| 神經(jīng)系統(tǒng) |
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腹部器官 | 肝 脾 腎 | |||||||||||||||||||||||||||||
其它 |
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外科 | 身高 | 厘米 | 體重 | 千克 | 頸部 |
| 醫(yī)師意見：
簽名： | |||||||||||||||||||||||
皮膚 |
| 面部 |
| 關(guān)節(jié) |
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脊柱 |
| 四肢 |
| 檢查者 | ||||||||||||||||||||||||||
其它 |
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耳鼻喉 | 聽力 | 左耳 米 | 右耳 米 | 檢查者 |
| 醫(yī)師意見： 簽名： | ||||||||||||||||||||||||
嗅覺 |
| 檢查者 |
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耳鼻咽喉 |
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口腔科 | 唇腭 |
| 是否口吃 |
| 醫(yī)師意見： 簽名： | |||||||||||||||||||||||||
牙齒 | （齒缺失——————+——————） | |||||||||||||||||||||||||||||
其它 |
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胸透 | 胸部透視 | 醫(yī)師意見： | 簽名： | |||||||||||||||||||||||||||
若胸透異常，則進(jìn)行胸片檢查 | 檢查結(jié)果: | 醫(yī)師意見： | 簽名： | |||||||||||||||||||||||||||
肝功 | 肝臟功能 | 醫(yī)師意見： | 簽名： | |||||||||||||||||||||||||||
若轉(zhuǎn)氨酶異常，需進(jìn)一步明確診斷 | 檢查結(jié)果： | 醫(yī)師意見： | 簽名： | |||||||||||||||||||||||||||
生殖科（僅限申請(qǐng)幼兒園教師資格認(rèn)定人員） | 淋球菌 |
| 主檢醫(yī)師意見：
簽名： | |||||||||||||||||||||||||||
梅毒螺旋體 |
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婦科 | 滴蟲 |
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外陰陰道假絲酵母菌 |
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體檢 | 主檢醫(yī)師簽名： | |||||||||||||||||||||||||||||
說明：1.“既往病史”一欄，申請(qǐng)人必須如實(shí)填寫，如發(fā)現(xiàn)有隱瞞嚴(yán)重病史，不符合認(rèn)定條件者，即使取得資格，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)收回認(rèn)定資格 2. 主檢醫(yī)師作體檢結(jié)論要填寫合格、不合格兩種結(jié)論，并簡(jiǎn)要說明原因。
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