教師資格申請(qǐng)人思想品德鑒定表
編號(hào)：
1 |
申請(qǐng)人姓名： |
性別： |
工作單位： | ||||||
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2 |
常住地址： |
郵編： |
電話(huà)： | ||||||
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3 |
身份證號(hào)碼： |
申請(qǐng)資格種類(lèi)及學(xué)科： | |||||||
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4 |
工作、政治 |
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5 |
熱心社會(huì)公 |
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6 |
遵守社會(huì) |
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7 |
有無(wú)行政 |
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8 |
有無(wú)犯罪 |
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9 |
其他需要 |
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10 |
鑒定單位 |
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11 |
鑒定單位 |
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電話(huà) |
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郵編 |
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（單位）填寫(xiě)人（簽名）： 填寫(xiě)日期： 年 月 日 | |||||||||
本表由中華人民共和國(guó)教育部監(jiān)制
附：認(rèn)定機(jī)關(guān)聯(lián)系電話(huà)：
說(shuō)明：1.表中第1—3欄由申請(qǐng)人填寫(xiě);第4—11欄由申請(qǐng)人所在工作單位或者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)填寫(xiě)(其中第8欄也可以由公安派出所或警署填寫(xiě))
2.“編號(hào)”由教師資格認(rèn)定機(jī)關(guān)填寫(xiě)。
3.填寫(xiě)字跡應(yīng)該端正、規(guī)范。
4.本表必須據(jù)實(shí)填寫(xiě)。
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