附件1
陜西省中小學(xué)教師資格教育基礎(chǔ)理論知識(shí)考試人員基本情況一覽表（樣表）
填報(bào)單位： 教育局（蓋章） 填表人： 聯(lián)系電話： 填表時(shí)間：2015年 月 日
序號(hào) |
姓 名 |
性別 |
工作 |
聯(lián)系 |
身份證號(hào)碼 |
學(xué)歷證 |
畢業(yè)學(xué)校 |
最高學(xué)歷 |
所學(xué) |
申請(qǐng)教師 |
申請(qǐng)任教學(xué)科 |
申請(qǐng)考試科目 |
備注 | |||
|
教育政 |
教師職 |
教育學(xué) |
教 育 | |||||||||||||
|
1 |
× × |
× |
××× |
××× |
××× |
××× |
××大學(xué) |
研究生 |
古代文學(xué) |
高級(jí)中學(xué) |
高中語(yǔ)文 |
0 |
0 |
0 |
1 |
|
|
2 |
× × |
× |
××× |
××× |
××× |
××× |
××大學(xué) |
本科 |
應(yīng)用數(shù)學(xué) |
初級(jí)中學(xué) |
初中數(shù)學(xué) |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
注：（1）此表請(qǐng)用Excel電子表格按A3紙型橫向制作； （2）在“申請(qǐng)考試科目”相應(yīng)欄內(nèi)劃“1”表示參加本科目的考試，劃“0”表示“參加教師資格考試該科目通過(guò)”。
