1Z306034 工傷保險和意外傷害保險的規(guī)定【2017精講班課程試聽>>】
《建筑法》規(guī)定，建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法為職工參加工傷保險繳納工傷保險費(fèi)。鼓勵企業(yè)為從事危險作業(yè)的職工辦理意外傷害保險，支付保險費(fèi)。
工傷保險是強(qiáng)制性保險。意外傷害保險屬于法定的鼓勵性保險，其適用范圍是施工現(xiàn)場從事危險作業(yè)的特殊職工群體，即在施工現(xiàn)場從事高處作業(yè)、深基坑作業(yè)、爆破作業(yè)等危險性較大的施工人員。
一、工傷保險的規(guī)定
2010年12月經(jīng)修訂后頒布的《工傷保險條例》規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費(fèi)。
（一）工傷保險基金
工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費(fèi)、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。
工傷保險費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費(fèi)率。國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。
（二）工傷認(rèn)定
職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(1)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
(2)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
(3)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
(4)患職業(yè)病的；
(5)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
(6)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故。
職工有下列情形之一的，視同工傷：
(1)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
(2)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
(3)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工符合以上的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(1)故意犯罪的；(2)醉酒或者吸毒的；(3)自殘或者自殺的。
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未按以上規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未在以上規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
（三）勞動能力鑒定
職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定（是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定）。
勞動功能障礙分為10個傷殘等級，最重的為1級，最輕的為10級。
生活自理障礙分為3個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請。
申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
二、建筑意外傷害保險的規(guī)定
1、工傷保險與建筑意外傷害保險不同：
工傷保險是法定的強(qiáng)制性社會保險，實行實名制，并按工資總額計提保險費(fèi)，適用于企業(yè)的固定職工。
建筑意外傷害保險是法定的非強(qiáng)制性商業(yè)保險，通常是按照施工合同額或建筑面積計提保險費(fèi)，針對施工現(xiàn)場從事危險作業(yè)的特殊群體。
保險期限應(yīng)涵蓋工程項目開工之日到工程竣工驗收合格日。提前竣工的，保險責(zé)任自行終止。因延長工期的，應(yīng)當(dāng)辦理保險順延手續(xù)。
2、施工企業(yè)應(yīng)在工程項目開工前，辦理完投保手續(xù)。投保應(yīng)實行不記名和不計人數(shù)的方式。工程項目中有分包單位的由總承包施工企業(yè)統(tǒng)一辦理，分包單位合理承擔(dān)投保費(fèi)用。投保人辦理投保手續(xù)后，應(yīng)將投保有關(guān)信息以布告形式張貼于施工現(xiàn)場，告之被保險人。
