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2019中級社會工作者《社會工作實務(wù)》臨考沖刺題（6月19日）
熱帖 -
2019-06-19來自 l**9
2019年社會工作者考試進入沖刺階段，不積跬步無以至千里，每天進行適量的試題練習(xí)有利于鞏固知識點，達到查漏補缺的效果！下面就開始做題沖刺吧~
【以下試題答案，下方評論區(qū)回帖可見！】
李女士，女，35歲，大學(xué)本科學(xué)歷，原來是一家醫(yī)院的護士，身體非常健康，半年前遭遇一場交通事故后雙目失明，因此丟掉了工作。李女士的老公是一家私企的中層管理人員，收入很不錯，但是工作忙碌，無暇照顧李女士。李女士有一個5歲的女兒，上幼兒園，由保姆接送上學(xué)。李女士失明后，母親搬過來和他們一起生活，照顧她韻日常起居，但由于年事已高，身體又不好，逐漸感到力不從心。社區(qū)也沒有相應(yīng)的機構(gòu)能為李女士提供專業(yè)的陪護服務(wù)和康復(fù)訓(xùn)練。
半年來，李女士身上的傷逐漸康復(fù)，但她始終無法接受自己失明的事實，常常一個人關(guān)在房間里，不愿意與人交談，也不愿意出門;李女士的情緒起伏很大，有時候情緒低落，一個人默默流淚，有時候脾氣暴躁，亂摔東西。事故發(fā)生前，李女士是一個性格開朗的人，結(jié)識了很多朋友。事故發(fā)生后，她的好多朋友都上門來看望她，可是她根本不愿意見朋友，朋友給她打電話問候，她也不會接。
李女士的老公很擔(dān)心妻子的狀況，于是向社會工作者尋求幫助。
問題：
1.請界定本案中的服務(wù)對象系統(tǒng)、目標(biāo)系統(tǒng)和行動系統(tǒng)。
2.請說明通用過程模式中“四個基本系統(tǒng)”對社會工作實務(wù)的意義。
3.請以人類行為與環(huán)境理論為框架，界定本案例中服務(wù)對象李女士的問題和需要。
[replyView]【答題要點】
1.根據(jù)系統(tǒng)理論，通用過程模式將社會工作的服務(wù)系統(tǒng)看作是由社會工作者、服務(wù)對象、改變的目標(biāo)和為達到改變目標(biāo)而采取的行動組成的，這四個因素又稱為“四個基本系統(tǒng)”。社會工作的實務(wù)過程即是根據(jù)人與系統(tǒng)在其環(huán)境中的互動狀況來決定介入目標(biāo)，確認改變要涉及的人和系統(tǒng)及其相互間的關(guān)系。社會工作者要確定誰是他的“變遷努力”的受益人，誰是“變遷努力”的合作者，誰是需要改變或影響的人。服務(wù)對象系統(tǒng)既是社會工作服務(wù)的服務(wù)對象，也是社會工作服務(wù)的直接受益人。本案中的服務(wù)對象系統(tǒng)包括李女士的老公和李女士，李女士的老公是現(xiàn)有服務(wù)對象，是他前來求助并使用了服務(wù)，李女士是潛在服務(wù)對象，雖然目前沒有來機構(gòu)見社會工作者，但未來有可能使用機構(gòu)的服務(wù)。目標(biāo)系統(tǒng)是指為了改變服務(wù)對象系統(tǒng)的目的需要改變和影響的系統(tǒng)。本案中的目標(biāo)系統(tǒng)包括李女士本人、李女士的母親、李女士的老公、他們的女兒、保姆等，為了幫助李女士，這些人都需要作出一些調(diào)整，還有社區(qū)也沒有提供相應(yīng)服務(wù)的機構(gòu)。行動系統(tǒng)是指那些與社會工作者一起努力，實現(xiàn)改變目標(biāo)的人，是社會工作者的合作者。本案例中李女士的母親、李女士的老公、他們的女兒、保姆等作為目標(biāo)系統(tǒng)的部分同時也可以成為行動系統(tǒng)，協(xié)助社會工作者幫助李女士，還有李女士原來單位的同事、朋友等都可以成為行動系統(tǒng)。
2.社會工作實務(wù)通用過程模式中的“四個基本系統(tǒng)”為社會工作者提供了一個實務(wù)工作的基本參考架構(gòu)和助人活動的介入藍圖，為社會工作者開展實務(wù)工作提供了一個分析工具，具有重要指導(dǎo)意義。
(1)四個基本系統(tǒng)幫助社會工作者識別出改變服務(wù)對象系統(tǒng)所必須完成的一般任務(wù)。通常需要完成的任務(wù)順序是：首先從服務(wù)對象系統(tǒng)獲得授權(quán)并與之訂立助人關(guān)系契約，其次需要辨識出目標(biāo)系統(tǒng)，最后再發(fā)展實現(xiàn)目標(biāo)的行動系統(tǒng)。
(2)四個基本系統(tǒng)使社會工作者懂得，需要改變的不只是服務(wù)對象系統(tǒng)。社會工作者不能假設(shè)求助的人就是主要的介入目標(biāo)，因為服務(wù)對象系統(tǒng)不一定與目標(biāo)系統(tǒng)完全吻合。
(3)行動系統(tǒng)的規(guī)?；蚪M成只有在確立了改變的目標(biāo)系統(tǒng)之后才能確定。
(4)社會工作者必須與不同的系統(tǒng)建立關(guān)系，與一個系統(tǒng)工作所需的知識和技巧不一定適用于其他系統(tǒng)，與不同規(guī)模和類型的系統(tǒng)工作需要掌握更專門化的知識。
(5)組織作為一個系統(tǒng)，在改變過程中常常扮演重要的角色。社會工作者除了與個人、群體和社區(qū)以外，組織也會成為社會工作者處理問題時的改變目標(biāo)。這要求社會工作者需要具備組織工作所需的知識，同時也要懂得如何推動組織的改變。
(6)因為行動系統(tǒng)在整個改變過程中起著至關(guān)重要的作用，所以社會工作者需要不斷診斷行動系統(tǒng)的情況。
3.以人類行為與環(huán)境理論為框架界定本案例中服務(wù)對象李女士的問題和需要。生理層面，身體需要繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，眼睛需要合適的護理。心理層面，需要調(diào)整自己的認知，接納自己目前的身體狀態(tài)，接納失明的事實;同時需要喚醒對自己、對母親、對女兒、對老公及對家庭的責(zé)任意識;需要疏泄負面情緒，平復(fù)暴躁的情緒，消除低落的情緒，需要保持較為平靜的心情。社會發(fā)展層面，需要學(xué)習(xí)盲人的生活技能，做力所能及的家務(wù);需要扮演好女兒、母親、妻子的角色;需要重新規(guī)劃人生，從事力所能及的工作;需要恢復(fù)以往的人際交往。環(huán)境方面，家里的環(huán)境需要一些調(diào)整以適應(yīng)盲人生活。需要家人、朋友、鄰里、社區(qū)專業(yè)服務(wù)等非正式與正式的網(wǎng)絡(luò)予以支持。[/replyView]
大學(xué)畢業(yè)生小梅因車禍導(dǎo)致癱瘓，整天躺在床上無所事事，情緒十分低落。社會工作者小張介入后，對小梅進行了情緒疏導(dǎo)，并與她一起分析討論，決定開辦一家網(wǎng)上工藝品商店。一年來，在小張的協(xié)助下，網(wǎng)店發(fā)展走上了正軌，小梅已經(jīng)掌握了所有業(yè)務(wù)流程，情緒也恢復(fù)了正常。在此情況下，小張覺得可以結(jié)案了，一天，小張在家訪中對小梅說，自己的任務(wù)已完成，從明天開始將不再來小梅的家。小梅感到十分震驚，情緒又回落到服務(wù)前的狀態(tài)，沒有心思處理網(wǎng)店的業(yè)務(wù)了。
問題：
1.分析導(dǎo)致小梅在結(jié)案時情緒回到以前狀態(tài)的原因。
2.結(jié)合案例，說明為避免小梅的負面反應(yīng)，社會工作者小張在結(jié)案時應(yīng)采取的處理方法。
【參考答案】
[replyView]1.導(dǎo)致小梅在結(jié)案時情緒回到以前狀態(tài)的原因主要有兩點：其一，結(jié)案是一個轉(zhuǎn)折性事件，服務(wù)對象在這個階段可能會出現(xiàn)兩極情感反應(yīng)，即因與社會工作者分離而產(chǎn)生的失落、難過等負面情緒，或者興奮、充滿成就感和希望等正面情緒。很明顯，小梅在結(jié)案時產(chǎn)生的是負面情緒。其二，結(jié)案是一個工作過程，從開始結(jié)案到最后與服務(wù)對象告別需要做很多的工作。案例中沒有看到社會工作者小張?zhí)峁┝四男椭Y(jié)案的工作，只是自己覺得小梅能夠掌握了網(wǎng)店的業(yè)務(wù)流程，可以獨立操作了就決定結(jié)案并告知以后不再來小梅家。對小梅來說這個通知結(jié)案太過突然，沒有給小梅一個心理緩沖時間，也沒有幫助服務(wù)對象從助人工作到自助工作良好過渡。也許小張認為“事”已經(jīng)解決：協(xié)助服務(wù)對象開了網(wǎng)店并能獨立操作，但是“情”是否解決，情緒的疏導(dǎo)往往比解決具體的事件更需要時間和陪伴。
2.為避免小梅的負面情緒，社會工作者小張在結(jié)案時應(yīng)采取如下處理方法：
(1)回顧工作過程，一起討論他們對結(jié)案準備的情況。
(2)提前讓服務(wù)對象知道結(jié)案時間，早些做好心理準備。
(3)逐漸減少與服務(wù)對象小梅的接觸，提醒她要學(xué)會自立，給她以心理支持，告訴她在有需要時他將繼續(xù)提供協(xié)助。
(4)估計一些可能會破壞改變成果的因素，預(yù)防問題的產(chǎn)生。并為服務(wù)對象提供多對他們提供幫助的資源系統(tǒng)的支持，如可以為小梅提供家庭系統(tǒng)的幫助，穩(wěn)定和鞏固小梅的改變成果。
(5)必要時安排正式的結(jié)案活動，讓服務(wù)對象分享自己的收獲，以建設(shè)性的方式表達感受，鼓勵其面向未來。[/replyView]
考后發(fā)布：2019年社會工作者考試真題及答案
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