案例二十　分析粉塵對人體主要危害及矽肺病特征
　　某單位1991年開始試生產(chǎn)，1993年5月正式投產(chǎn)，生產(chǎn)過程接觸粉塵工人259人，1998年8月，該單位21名工人因患肺結(jié)核相繼自行到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站結(jié)核科就診，查出11人疑似職業(yè)病。
　　請分析粉塵對人體的主要危害及矽肺病的主要特征。
　　參考答案：
　　粉塵的危害是多方面的，對人體危害方面：粉塵對眼、皮膚的刺激作用，可引起皮膚和五官炎癥；有毒粉塵(鉛、砷、汞等)引起中毒；放射性粉塵對健康的危害；引起塵肺病。
　　矽（硅）肺病是最為普遍的塵肺病，它是一種慢性進(jìn)行性疾病，發(fā)病工齡短者3～5年，長者在20～30年以上。發(fā)病率因條件不同，相差很大。矽肺的分期與進(jìn)級隨著矽肺病變的發(fā)生和進(jìn)展，依據(jù)矽結(jié)節(jié)在肺部的分布和融合的程度，一般把矽肺病的病理變化分為三期，即I期較輕，II期較重，III期最重。確診后的矽肺，經(jīng)過一定的時期難免不發(fā)生進(jìn)級，即由I期進(jìn)展到II期或III期。這種進(jìn)級的年限長短，與其醫(yī)療和患者的體質(zhì)、營養(yǎng)、休息以及勞動強(qiáng)度等因素有關(guān)。
　　矽肺并發(fā)癥單純矽肺的病情發(fā)展是比較緩慢的；但由于患者機(jī)體抵抗力低下,常易并發(fā)肺結(jié)核，還可并發(fā)肺氣腫、自發(fā)性氣胸、肺心病、肺及支氣管感染等，最后可導(dǎo)致呼吸功能衰竭及心臟發(fā)生慢性肺原性心臟病。一旦發(fā)生上述并發(fā)癥往往促使矽肺病變惡化，病情加重，常成為死亡的主要原因。